超聲檢查診斷子宮內(nèi)膜病變的符合率與漏診率分析

杭 紅

（北京市西城區(qū)展覽路醫(yī)院超聲科 北京 100044）

子宮內(nèi)膜病變作為女性常見病變的一種，其特征主要體現(xiàn)為陰道不規(guī)則性出血，并且合并呈現(xiàn)出下腹部疼痛等癥狀，對(duì)女性患者生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重影響，近年來，在人們生活水平逐漸提升以及生活方式發(fā)生改變情形下，子宮內(nèi)膜病變患者發(fā)生率呈現(xiàn)出顯著增加趨勢(shì)[1-2]。為確定有效方法展開此類患者及時(shí)治療，需采取有效方式完成子宮內(nèi)膜病變及時(shí)診斷，通過對(duì)診斷結(jié)果加以分析，以研究針對(duì)性方法完成子宮內(nèi)膜病變治療[3]。近年來，在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展情形下，針對(duì)子宮內(nèi)膜病變患者在實(shí)施疾病診斷期間，超聲檢查方法獲得廣泛運(yùn)用，其能夠?qū)⒏髌鞴俨∽冊(cè)\斷準(zhǔn)確率顯著提升[4-5]。本次研究將我院2019年5月—2020年4月收治的100例子宮內(nèi)膜病變患者作為研究對(duì)象，針對(duì)所有患者術(shù)后病理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，以此為依據(jù)合理展開超聲檢查操作，最終就檢查符合率以及漏診率進(jìn)行觀察對(duì)比，以說明超聲檢查方式運(yùn)用于子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年5月—2020年4月收治的100例子宮內(nèi)膜病變患者作為研究對(duì)象：年齡區(qū)間為38～57歲，平均年齡（46.49±2.49）歲；病程區(qū)間為3～7 h，平均為（4.12±0.22）h。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者通過術(shù)后病理學(xué)檢查獲得有效證實(shí)；②患者均呈現(xiàn)出陰道不規(guī)則流血現(xiàn)象，合并表現(xiàn)出不同程度陰道排液以及下腹部疼痛癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)于超聲檢查不配合；②對(duì)于簡(jiǎn)單溝通無法順利展開患者。

1.2 方法

所有子宮內(nèi)膜病變患者在入院后合理選擇超聲方法展開疾病診斷，具體實(shí)施期間主要體現(xiàn)為經(jīng)腹部超聲檢查以及經(jīng)陰道超聲檢查兩方面，具體依據(jù)患者病情狀況合理采取對(duì)應(yīng)方式展開疾病檢查。在實(shí)施經(jīng)腹部超聲檢查期間，主要利用彩色超聲診斷儀（GE LOGIQ E9）完成，設(shè)置3.5～7.5 MHz檢查頻率。檢查過程中就患者膀胱尿液充盈提出對(duì)應(yīng)要求，以對(duì)病變情況清晰觀察；于檢查床上方采取仰臥平躺姿勢(shì)，就患者子宮內(nèi)膜回聲以及子宮內(nèi)膜情況等利用超聲診斷儀展開對(duì)應(yīng)檢查，就有無病變包塊、內(nèi)膜具體形態(tài)、包塊大小以及位置等進(jìn)行觀察，了解子宮內(nèi)膜厚度是否呈現(xiàn)出病變等現(xiàn)象。針對(duì)絕經(jīng)患者而言，確保其內(nèi)膜厚度在6 mm以上，針對(duì)未絕經(jīng)患者而言，確保其內(nèi)膜厚度在15 mm以上，如呈現(xiàn)出子宮內(nèi)膜病變現(xiàn)象，需合理完成病灶檢查以及確診；在實(shí)施經(jīng)陰道超聲檢查期間，主要利用彩色多普勒超聲診斷儀完成，控制7.5 MHz探頭頻率，于探頭上方將耦合劑進(jìn)行涂抹，準(zhǔn)備一次性無菌安全套于上方套入，在檢查前全部排出尿液。經(jīng)陰道將探頭置入合理完成膀胱截石位采取，針對(duì)患者子宮內(nèi)膜展開對(duì)應(yīng)檢查，就其斜、縱、橫等切面情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，如呈現(xiàn)出子宮內(nèi)膜回聲異?，F(xiàn)象，合理利用血流信號(hào)展開對(duì)應(yīng)判斷。依據(jù)所有子宮內(nèi)膜病變患者病情狀況合理展開手術(shù)治療，針對(duì)術(shù)中病變樣本合理展開病理學(xué)實(shí)驗(yàn)檢查操作，將最終結(jié)果作為超聲診斷依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比所有子宮內(nèi)膜病變患者診斷符合率（子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤以及子宮內(nèi)膜癌診斷符合率），并就診斷漏診率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于所有子宮內(nèi)膜病變患者診斷結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0展開處理，計(jì)數(shù)資料（子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤以及子宮內(nèi)膜癌診斷符合率）行χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)本次研究收治的子宮內(nèi)膜病變患者完成術(shù)后病理學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)，屬于子宮內(nèi)膜增生患者31例，屬于子宮內(nèi)膜息肉患者35例，屬于子宮黏膜下肌瘤患者17例以及屬于子宮內(nèi)膜癌患者17例；臨床對(duì)所有患者完成超聲檢查后發(fā)現(xiàn)，屬于子宮內(nèi)膜增生患者30例，屬于子宮內(nèi)膜息肉患者33例，屬于子宮黏膜下肌瘤患者16例以及屬于子宮內(nèi)膜癌患者16例，對(duì)應(yīng)符合率分別為96.77%（30/31）、94.29%（33/35）、94.12%（16/17）以 及94.12%（16/17）；最終漏診患者5例，漏診率為5.00%；超聲組子宮內(nèi)膜病變患者診斷結(jié)果同術(shù)后病理學(xué)檢查組比較差異不明顯（P＞0.05），見表1。

表1 兩組子宮內(nèi)膜病變患者診斷結(jié)果臨床對(duì)比（例）

3 討論

子宮內(nèi)膜病變作為臨床婦科疾病的一種，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著增加趨勢(shì)[6]。針對(duì)此類患者表現(xiàn)諸多疾病類型，例如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮黏膜下肌瘤以及子宮內(nèi)膜癌等，其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛、陰道不規(guī)則出血以及月經(jīng)紊亂等方面，對(duì)女性患者健康與生活造成嚴(yán)重影響。對(duì)此就子宮內(nèi)膜病變患者做到早期確診，對(duì)于疾病治療及時(shí)性以及預(yù)后改善表現(xiàn)出顯著價(jià)值[7-8]。具體在實(shí)施診斷期間，超聲檢查診斷方式運(yùn)用獲得效果較為明確，其就疾病特征能夠進(jìn)行有效辨別，從而使診斷符合率顯著提升，就子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)以及形態(tài)等能夠做到清晰觀察，使檢查準(zhǔn)確率明顯提升，對(duì)于子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等疾病可以進(jìn)行有效辨別，實(shí)現(xiàn)疾病的臨床針對(duì)性治療[9]。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于本次研究收治的子宮內(nèi)膜病變患者完成術(shù)后病理學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)，屬于子宮內(nèi)膜增生患者31例，屬于子宮內(nèi)膜息肉患者35例，屬于子宮黏膜下肌瘤患者17例以及屬于子宮內(nèi)膜癌患者17例；臨床對(duì)所有患者完成超聲檢查后發(fā)現(xiàn)，屬于子宮內(nèi)膜增生患者30例，屬于子宮內(nèi)膜息肉患者33例，屬于子宮黏膜下肌瘤患者16例以及屬于子宮內(nèi)膜癌患者16例，對(duì)應(yīng)符合率分別為96.77%（30/31）、94.29%（33/35）、94.12%（16/17）以及94.12%（16/17）；最終漏診患者5例，漏診率為5.00%；超聲組子宮內(nèi)膜病變患者診斷結(jié)果同術(shù)后病理學(xué)檢查組比較差異不顯著（P＞0.05），從而說明超聲檢查方式的有效運(yùn)用，可就子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤以及子宮內(nèi)膜癌各疾病特征進(jìn)行充分明確，從而可就各疾病類型做到早期確診，并且同手術(shù)病理結(jié)果無顯著差異，獲得上述理想結(jié)果，確保臨床就子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤以及子宮內(nèi)膜癌等疾病及時(shí)研究有效方法展開對(duì)應(yīng)治療，實(shí)現(xiàn)各類型疾病患者的預(yù)后改善，充分證明超聲檢查方式運(yùn)用于子宮內(nèi)膜病變?cè)\斷中的可行性。

綜上所述，有效運(yùn)用超聲檢查方式，可就子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤以及子宮內(nèi)膜癌等疾病類型進(jìn)行充分明確，并且表現(xiàn)出較高診斷符合率以及較低診斷漏診率，最終可為子宮內(nèi)膜病變的早期確診提供有力依據(jù)，并于早期完成子宮內(nèi)膜病變治療方案研究并應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變患者的有效預(yù)后。