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    農(nóng)村老年人口激增背景下養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展路徑研究

    2021-06-30 07:42:29趙雅丹鄭紅倪馨彧
    經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊 2021年13期
    關(guān)鍵詞:養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀對(duì)策

    趙雅丹 鄭紅 倪馨彧

    摘 要:相較于城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展卻停滯不前,農(nóng)村大量勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移,農(nóng)村的留守老人、孤寡老人不斷增多。第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,中國60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億,占總?cè)藬?shù)的13.26%。根據(jù)國際上對(duì)于人口老齡化的界定可知,一個(gè)國家的老年人口占全國人口比例的10%便屬于人口老齡化國家,而我國的老年人口占全國人口比例的13.26%,因此,我國可被定義為人口老齡化國家。受我國國情、區(qū)域發(fā)展等各種因素的影響,農(nóng)村養(yǎng)老問題出現(xiàn)巨大困局,養(yǎng)老功能逐漸削弱,大量的農(nóng)村老人面臨著老無所養(yǎng)的局面。要填補(bǔ)農(nóng)村養(yǎng)老需求的空缺,需要政府、社會(huì)等各方面的關(guān)注和支持。

    關(guān)鍵詞:農(nóng)村老齡化;養(yǎng)老服務(wù);現(xiàn)狀;對(duì)策

    中圖分類號(hào):C913.6? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A? ? ? 文章編號(hào):1673-291X(2021)13-0028-03

    引言

    隨著人口老齡化的加劇,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的完善已成為影響農(nóng)村發(fā)展的前提之一。農(nóng)村人口老齡化加重了農(nóng)村勞動(dòng)人口的撫養(yǎng)負(fù)擔(dān),使農(nóng)村養(yǎng)老保障面臨更大挑戰(zhàn)。因此,厘清影響人口老齡化發(fā)展的因素及當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)狀有助于了解國情、關(guān)注民生、關(guān)愛老年人,促進(jìn)人口普查及科學(xué)研究的發(fā)展。同時(shí),農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀的研究分析有效應(yīng)對(duì)老齡化的挑戰(zhàn),促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)意義。為積極應(yīng)對(duì)農(nóng)村老年人口激增的現(xiàn)狀,本文以城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源不平衡為例,分析農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀,開展人口老齡化背景下養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中存在的問題及其發(fā)展路徑研究,同時(shí)運(yùn)用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、人才培養(yǎng)的視角提出了以政府為主體,社區(qū)、政府、社會(huì)組織多元主體合作配合與協(xié)同參與的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。從養(yǎng)老服務(wù)需求者的角度為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù),提高了養(yǎng)老資源的使用效率與服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)了政府與社會(huì)養(yǎng)老資源的優(yōu)化整合,理順了政府與社會(huì)組織的關(guān)系,有利于多元主體的協(xié)同參與。針對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作中存在的不足,需要從落實(shí)、完善相關(guān)法律制度,為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供制度保障,強(qiáng)化政府與社會(huì)組織的資金支持。社區(qū)工作人員應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,樹立服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的技能培訓(xùn),提升服務(wù)質(zhì)量,為老年人提供高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。本文對(duì)此提出了有效建議,并為后期研究提供借鑒。

    一、農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀

    (一)經(jīng)濟(jì)因素

    1.城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施及資源不平衡。中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部辦公廳文件規(guī)定,城市地區(qū)常住人口有4.5萬—7.2萬,配建300—700張床位。而農(nóng)村地區(qū)則根據(jù)常住人口的差異設(shè)置不同的床位,其中,在常住人口大于5萬的地區(qū),配建200—500張床位,常住人口為1萬—3萬的地區(qū)設(shè)置70—300張床位。由此可見,城鄉(xiāng)養(yǎng)老床位配置不均,在老年人口數(shù)相同的情況下,床位無法滿足農(nóng)村老年人需求。新形勢(shì)下,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)使城鄉(xiāng)發(fā)展差距擴(kuò)大,農(nóng)村照料老年人中心配備的設(shè)施、專業(yè)醫(yī)療護(hù)理設(shè)備匱乏。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員大多是外來務(wù)工的中年婦女、社區(qū)志愿者等,而這些從業(yè)者普遍年齡較大,文化程度較低,對(duì)于老年人的照護(hù)內(nèi)容不甚了解,與城市配備專業(yè)設(shè)施及培訓(xùn)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員則形成了鮮明的對(duì)比。農(nóng)村老年人對(duì)精神文化和醫(yī)療護(hù)理的需求日漸攀升。目前,絕大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)只能為老年人提供三餐、日間照料等基本服務(wù),而超過40%的農(nóng)村老人常常會(huì)感到孤獨(dú)無助,但大部分農(nóng)村社區(qū)并不能提供針對(duì)老年人的聊天服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等,農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)精準(zhǔn)度不高。

    2.子女進(jìn)城務(wù)工,空巢老人現(xiàn)象嚴(yán)重。隨著工業(yè)化和城市化的不斷發(fā)展,農(nóng)村青壯年進(jìn)城務(wù)工成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。在一定程度上,年輕人外出務(wù)工改善了家庭生活質(zhì)量,提高了生活水平。與此同時(shí),子女紛紛外出打工,空巢老人群體也在不斷擴(kuò)大,對(duì)于老年人的贍養(yǎng)義務(wù)逐漸減弱。由于子女不在身邊,老年人行動(dòng)不便。日常生活的一些小事,諸如吃飯、如廁等都成為難題。尤其是當(dāng)老年人身體不好,需要子女陪同去醫(yī)院看病治療時(shí),子女卻不在身邊,老人更是覺得孤苦無靠、無能為力。此外,老年人發(fā)病往往具有突然性,家中無人或搶救不及時(shí),可能會(huì)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

    3.城鄉(xiāng)子女收入差距。由數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可知,2015—2019年,農(nóng)村居民可支配收入不到城鎮(zhèn)居民可支配收入的一半,且差距在逐步擴(kuò)大。以2019年為例,城鎮(zhèn)居民可支配收入為42 358.8元,農(nóng)村居民可支配收入為16 020.67元,城鎮(zhèn)居民的可支配收入是農(nóng)村居民可支配收入的2.6倍之多。通過相關(guān)圖表可知,城鎮(zhèn)、農(nóng)村的收入存在較大差距,且具有較高不公平性。因此,城鄉(xiāng)子女在為父母選擇養(yǎng)老院、購買養(yǎng)老保健品時(shí)會(huì)存在質(zhì)量差異,同時(shí)也存在農(nóng)村子女贍養(yǎng)父母困難的問題。

    4.子女下崗加重老年人生活負(fù)擔(dān)。子女是老年人經(jīng)濟(jì)上的重要依托。一般來講,子女是老年人晚年養(yǎng)老首選的依靠對(duì)象。但調(diào)查發(fā)現(xiàn),子女的經(jīng)濟(jì)狀況常常影響著老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平,部分子女由于工作狀況、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r等原因失業(yè)之后,甚至還需要老年人進(jìn)行補(bǔ)貼,從而會(huì)造成老年人生活負(fù)擔(dān)過大、養(yǎng)老壓力加重的現(xiàn)象。

    (二)社會(huì)因素

    1.思想沖擊。受農(nóng)耕文明以及安土重遷思想的影響,中國人更易表現(xiàn)出對(duì)家國故土的依戀,其中老年人尤為突出。農(nóng)村老年人因受根深蒂固的思想影響,不愿意離開自己居住已久的環(huán)境,不愿意隨子女到城市養(yǎng)老。然而,目前我國家庭的規(guī)模日漸縮小,每個(gè)家庭的子女夫婦需要照顧、贍養(yǎng) 4 個(gè)甚至更多的老人,而工作和生活的壓力又使子女無暇分身為老人提供全面的照料,傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式的缺陷逐漸暴露出來。

    2.農(nóng)村老年人受教育水平低。城鄉(xiāng)老年人受教育水平存在差別,從老年人口平均受教育年限指標(biāo)來看,城市老年人受教育水平比農(nóng)村老年人受教育水平平均高出3年。隨著時(shí)間的推移,城鄉(xiāng)老年人受教育水平的差距便越大。此種差距導(dǎo)致農(nóng)村老年人與長(zhǎng)期在城務(wù)工的子女存在代溝,具體表現(xiàn)為代際價(jià)值觀、代際文化觀念、代際生活方式的不同。因此,當(dāng)子女將老年人接到城市與其一同居住時(shí),老年人傳統(tǒng)、嚴(yán)肅的生活方式可能與年輕人追求自由的生活方式發(fā)生沖突。

    3.精神生活匱乏。農(nóng)村老人晚年養(yǎng)老時(shí)在精神生活中存在的問題,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是家庭精神養(yǎng)老功能的衰化,二是老人們自身缺乏精神養(yǎng)老的能力,三是精神養(yǎng)老方面的法規(guī)政策保障不足,可以說是各種實(shí)際困難綜合到一起的產(chǎn)物。具體表現(xiàn)為:子女因工作的繁忙與生存壓力之大忽略了對(duì)于老年人的關(guān)愛與照顧;老年人因社會(huì)參與度低,與社會(huì)脫節(jié),導(dǎo)致精神生活匱乏。如今,關(guān)于保障老人權(quán)益也未曾設(shè)立任何一項(xiàng)法律條文,特別是在精神養(yǎng)老層面,至今仍無相應(yīng)的法規(guī)條規(guī)。

    二、存在的問題

    隨著社會(huì)的高速發(fā)展,人們對(duì)于生活質(zhì)量的要求越來越高,對(duì)養(yǎng)老的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也有了更高的要求。但在這一過程中亟須多方面完善,政府及相關(guān)部門對(duì)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的引導(dǎo)和監(jiān)管較弱,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力尚未得到充分激發(fā);農(nóng)村養(yǎng)老院或?qū)I(yè)醫(yī)療組織少,老年人的需求無法得到滿足;嚴(yán)重缺乏專業(yè)性的人才,缺乏專業(yè)水平和文化素養(yǎng)。

    三、解決對(duì)策

    (一)政府方面

    1.政策支持。國家養(yǎng)老政策重點(diǎn)在于加強(qiáng)基層養(yǎng)老服務(wù)建設(shè),扶持基層養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。從老人的精神需求出發(fā),以社區(qū)為單位建設(shè)新型的養(yǎng)老服務(wù)體系。鼓勵(lì)社會(huì)人士創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),解決養(yǎng)老問題的同時(shí),帶動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。不斷完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)管理服務(wù),提高老年人的生活質(zhì)量,并充分發(fā)揮政府的補(bǔ)貼功能,讓老人們安享晚年。但是,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力尚未充分激發(fā),發(fā)展不平衡不充分、有效供給不足、服務(wù)質(zhì)量不高等問題依然存在,農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求尚未得到有效滿足。各地、各有關(guān)部門要強(qiáng)化工作責(zé)任落實(shí),健全政府主導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會(huì)參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制,加強(qiáng)政府和地方工作銜接。

    2.資金支持。政府通過財(cái)政資金積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)各部門參與養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè),例如,北京恭和老年公寓采用PPP模式調(diào)動(dòng)社會(huì)資本積極性;2017年,陜西政府采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式安排1 000萬元省級(jí)彩票公益金支持農(nóng)村互助幸福院建設(shè);2016—2020年,政府通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式每年安排10億元中央專項(xiàng)彩票公益金支持老年福利設(shè)施建設(shè)。

    3.服務(wù)補(bǔ)貼。通過梳理政府對(duì)養(yǎng)老從業(yè)人員的補(bǔ)貼政策可以發(fā)現(xiàn),補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)因地而異,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較高。同時(shí),根據(jù)養(yǎng)老從業(yè)人員工作年限、護(hù)理水平、資格證書的取得給予差額補(bǔ)貼。對(duì)于人才的補(bǔ)貼有利于做好老年人評(píng)估工作,逐步提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和覆蓋面,切實(shí)增強(qiáng)老年人獲得感。

    (二)基層組織協(xié)作

    1.鼓勵(lì)社區(qū)成立養(yǎng)老中心。即在一定規(guī)模的社區(qū)里設(shè)立一個(gè)對(duì)農(nóng)村老人進(jìn)行近距離服務(wù)的養(yǎng)老中心。在社區(qū)成立托老所,為老人提供學(xué)習(xí)、交流、娛樂活動(dòng)場(chǎng)所;針對(duì)老人個(gè)性需求給予健康指導(dǎo)、健康管理和康復(fù)護(hù)理服務(wù)。建立娛樂活動(dòng)中心、餐飲中心、醫(yī)療服務(wù)中心等,鼓勵(lì)老年人之間的互助合作,如低齡老人幫助高齡老人,促進(jìn)老年人的自我價(jià)值得到實(shí)現(xiàn)和提升。

    2.鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。在養(yǎng)老功能不斷弱化的情況下,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式成為滿足老年人社會(huì)化養(yǎng)老需求、減輕家庭負(fù)擔(dān)的首要選擇。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該根據(jù)不同老年人的需求特征,結(jié)合老年人個(gè)體特征差異,注意對(duì)老年人進(jìn)行特征群體的劃分及需求的差異性滿足。

    (三)高校、人才隊(duì)伍方面

    1.廣泛開展養(yǎng)老服務(wù),鼓勵(lì)大學(xué)生參與。隨著物質(zhì)生活水平的逐步提高,大學(xué)生對(duì)于孝敬老人方面的物質(zhì)條件有了較大改善,但在思想觀念方面卻存在一定缺失。因此,高校應(yīng)開展各種養(yǎng)老活動(dòng),鼓勵(lì)大學(xué)生積極參與其中,提高大學(xué)生尊重、關(guān)愛老人的意識(shí),促進(jìn)長(zhǎng)輩與晚輩關(guān)系的遞進(jìn),弘揚(yáng)孝倫理念。

    2.完善人才培養(yǎng)方案。加強(qiáng)跨領(lǐng)域人才隊(duì)伍建設(shè)。政府和高校兩部門聯(lián)合建立養(yǎng)老人才體系,解決專業(yè)知識(shí)瓶頸問題,還可以對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià),根據(jù)往年績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果合理配置資金,提高資金運(yùn)用效果。建立相關(guān)培訓(xùn)手冊(cè),指導(dǎo)養(yǎng)老部門科學(xué)完成目標(biāo)設(shè)定,提高人才培養(yǎng)的準(zhǔn)確度。對(duì)培養(yǎng)人才中出現(xiàn)的難點(diǎn)與要點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)分析,必要時(shí)聘請(qǐng)專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行講解和培訓(xùn),以提升人才培養(yǎng)水平。同時(shí),還要重視交叉領(lǐng)域知識(shí)的培訓(xùn),培養(yǎng)復(fù)合型人才隊(duì)伍。

    結(jié)語

    隨著國家政策的支持、科學(xué)醫(yī)療的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)水平的提高,農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將會(huì)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧健康養(yǎng)老、復(fù)合型養(yǎng)老等方面?zhèn)戎亍?/p>

    未來中國經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展最大潛力在農(nóng)村。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的政策支持使養(yǎng)老的良好前景凸顯,建立強(qiáng)有力的農(nóng)村養(yǎng)老人才吸引機(jī)制,有助于提升為老年人提供有針對(duì)性的服務(wù),進(jìn)而提高老年人的幸福指數(shù),為農(nóng)村注入活力和生機(jī),成為農(nóng)村振興的動(dòng)力源。同時(shí),建立涵蓋多維社會(huì)支持體系的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式,不僅有助于建設(shè)更具活力的養(yǎng)老互助體系,也有利于促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展,進(jìn)而形成“積極應(yīng)對(duì)老齡化”的良好社會(huì)氛圍。

    總之,人口老齡化是世紀(jì)性難題,也是世界性難題,中國的人口老齡化形勢(shì)更是全球最嚴(yán)峻的國家。在養(yǎng)老、醫(yī)療、城鄉(xiāng)養(yǎng)老社會(huì)保障制度不完善的情況下,如何解決老年群體養(yǎng)老的各種困難和問題,是亟須解決的嚴(yán)峻課題。農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題必須得到妥善解決,這不僅關(guān)系到家庭幸福與和諧,更關(guān)乎農(nóng)村的發(fā)展與穩(wěn)定。新時(shí)代下積極探索養(yǎng)老創(chuàng)新模式,不斷推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展,能夠保證老年人“老有所養(yǎng)”,有助于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來的挑戰(zhàn),有助于促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)健康、高效、可持續(xù)發(fā)展。

    參考文獻(xiàn):

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    [責(zé)任編輯 毛 羽]

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