區(qū)塊鏈技術(shù)賦能突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理

閆建 黃可歆

摘? 要：區(qū)塊鏈作為前沿信息技術(shù)能夠有效彌補突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中現(xiàn)存的缺憾。當(dāng)前，區(qū)塊鏈技術(shù)賦能突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理還存在一定的困難，其中公共信息化建設(shè)相對滯后是阻礙區(qū)塊鏈技術(shù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理融合發(fā)展的重要因素。為此，文章從區(qū)塊鏈技術(shù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理契合邏輯的理論支撐和實踐層面提出區(qū)塊鏈技術(shù)賦能突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的創(chuàng)新路徑，通過形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)治理模型、構(gòu)建完善的數(shù)據(jù)監(jiān)管體系、建立科學(xué)的數(shù)據(jù)評估機制，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理能力。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件;區(qū)塊鏈技術(shù);治理

中圖分類號：TP393.2;D630.8 文獻標(biāo)識碼：A

DOI：10.19881/j.cnki.1006-3676.2021.04.07

Blockchain Technology Empowers the Management of Public Health Emergencies

Yan Jian? Huang Kexin

（Graduate Department，Party School of Chongqing Municipal Committee of the Communist Party of China，Chongqing，400041）

Abstract：Blockchain，as a cutting-edge information technology，can effectively compensate for the existing shortcomings in the management of public health emergencies. At present，there are still some difficulties in enabling blockchain technology to manage public health emergencies. The relatively lagging public information construction is an important factor hindering the integration and development of blockchain technology and public health emergencies management. To this end，the article proposes an innovative path for blockchain technology to empower the governance of public health emergencies from the logical theoretical support and practical level of the logic of the blockchain technology and the governance of public health emergencies，and through the formation of a unified data governance model，build a complete data supervision system and establish a scientific data evaluation mechanism to enhance the ability to manage public health emergencies.

Key words：Public health emergencies;Blockchain technology;Governance

黨的十九屆五中全會提出，加強數(shù)字社會、數(shù)字政府建設(shè)，提升公共服務(wù)、社會治理等數(shù)字化智能化水平。突發(fā)公共衛(wèi)生事件為我國社會治理帶來挑戰(zhàn)，區(qū)塊鏈作為前沿信息技術(shù)能夠有效彌補突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中現(xiàn)存的缺憾。目前，我國的公共信息化建設(shè)相對滯后，這導(dǎo)致區(qū)塊鏈技術(shù)賦能突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理還存在一定困難。筆者將以此為切入點，探究區(qū)塊鏈技術(shù)賦能突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的創(chuàng)新路徑。

一、文獻綜述

國外學(xué)界針對區(qū)塊鏈技術(shù)助力突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理有大量的研究?！?·11”事件發(fā)生后，美國聯(lián)邦應(yīng)急管理局（Federal Emergency Management Agency簡稱“FEMA”）成立，西方發(fā)達國家也相繼專設(shè)應(yīng)急管理專屬部門或機構(gòu)，突發(fā)公共事件應(yīng)急管理體系建設(shè)受到各國重視。William L Waugh認(rèn)為，應(yīng)急管理與風(fēng)險管理在某種程度上具有一定的相似性，風(fēng)險管理可以看作是為了應(yīng)對災(zāi)害、化解風(fēng)險而做出效率最大化的努力[1]。Maurizio Garro則從系統(tǒng)化和整體化的角度提出，應(yīng)當(dāng)將各層次社會主體放置在突發(fā)公共事件綜合應(yīng)急管理體系的各個類別中，同時把應(yīng)急管理劃分成縮減、預(yù)備、反應(yīng)、恢復(fù)四個階段，這囊括了危機認(rèn)定、風(fēng)險評估、形成預(yù)警、整合資源以及恢復(fù)正常等流程[2]。近年來，國際上傾向于對突發(fā)公共事件幾個階段的全過程進行系統(tǒng)化整體管理，以此實現(xiàn)對危機監(jiān)測、資源調(diào)配、機構(gòu)協(xié)作等過程的整合。美國成立了聯(lián)邦層面的綜合性應(yīng)對機制（NRF）以應(yīng)對各種突發(fā)事件的發(fā)生，且各州建立有獨立的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系，形成了決策、信息、執(zhí)行和保障四大系統(tǒng)。相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)當(dāng)建立層級性的應(yīng)急法律體系，加強各類組織與政府部門之間的溝通與協(xié)作。要在適應(yīng)所處環(huán)境的基礎(chǔ)上建立綜合的指揮系統(tǒng)和組織結(jié)構(gòu)，以便及時應(yīng)對不確定發(fā)生的疫情情況，從而根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展進行高效科學(xué)的重組。國外學(xué)界關(guān)于區(qū)塊鏈的相關(guān)研究主要涉及計算機科學(xué)、學(xué)科領(lǐng)域。當(dāng)前，伴隨著區(qū)塊鏈應(yīng)用形式的多樣化，政府與法學(xué)、管理學(xué)、環(huán)境科學(xué)、生態(tài)學(xué)等學(xué)科也逐漸與區(qū)塊鏈形成大量研究。針對區(qū)塊鏈技術(shù)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用，相關(guān)學(xué)者的研究能夠在技術(shù)建模和現(xiàn)實應(yīng)用方面提供一些啟示。Christian Esposito等人提出了一個基于區(qū)塊鏈的電子內(nèi)容分發(fā)系統(tǒng)，同時建立了相應(yīng)的概念原型[3]。Sowmya Kudva搭建了一個去中心化的個人數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，極大地提高了隱私保護程度，使得用戶能夠擁有并且有效控制自己的數(shù)據(jù)[4]。Joseph McIsaac提出了區(qū)塊鏈技術(shù)能帶來更加個性化的政府服務(wù)，將其用于永久性的公共記錄，能以一種更有效、更去中心化的方式存儲各類合同、護照、土地交易信息等政府文件[5]。Faisal Jamil等人基于區(qū)塊鏈技術(shù)提出通過名為Med Rec的去中心化的記錄管理系統(tǒng)，處理電子病歷，使病人能登錄系統(tǒng)以便于獲取他們的醫(yī)療信息。愛沙尼亞政府已將區(qū)塊鏈技術(shù)運用到公民電子健康記錄系統(tǒng)中[6]。

國內(nèi)學(xué)界在此方面進行了大量系統(tǒng)的研究。席恒、張立瓊認(rèn)為，突發(fā)公共衛(wèi)生事件本身具有形成原因復(fù)雜、地域分布差異、傳播范圍廣泛、危害程度嚴(yán)重等特點[7]。魯全按照事件擴散范圍和事件形成歸因可以將突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行創(chuàng)新分類，進而梳理突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理處于不同階段的核心作用機制[8]。方世榮、孫思雨針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警期、暴發(fā)期、緩解期、善后期四個階段，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的應(yīng)對措施[9]。自國家互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室發(fā)布《區(qū)塊鏈信息服務(wù)管理規(guī)定》以來，區(qū)塊鏈伴隨其去中心化、自信任、高效共識、不可篡改的特性，逐漸成為社會關(guān)注的焦點，并開始應(yīng)用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中。部分學(xué)者針對公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的核心框架認(rèn)為，能夠?qū)^(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理的全過程中，從而進一步優(yōu)化我國的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，促進應(yīng)急管理效率的提高。渠慎寧等認(rèn)為，要鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、各類企業(yè)在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中積極應(yīng)用區(qū)塊鏈等智能化技術(shù)，探究如何應(yīng)用區(qū)塊鏈先進技術(shù)完善應(yīng)急管理過程中的物流運輸，有效發(fā)揮科技研發(fā)對于公共衛(wèi)生事件的支撐作用，建立起突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研應(yīng)急體系的長效運行機制[10]。

綜上所述，國內(nèi)外相關(guān)研究成果為筆者研究提供了諸多有價值的觀點、豐富的素材和重要的啟示，但仍有從理論與實踐結(jié)合角度進行深入挖掘的必要：學(xué)界較側(cè)重于針對傳統(tǒng)意義的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的研究，或者對區(qū)塊鏈技術(shù)本身的研究，相對缺乏區(qū)塊鏈技術(shù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理相結(jié)合的研究?；趨^(qū)塊鏈技術(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理這一全新命題的研究剛起步，能較好體現(xiàn)特殊發(fā)展階段、特殊治理需求、特殊技術(shù)功能等的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理研究不多。因此，學(xué)界亟須對這一命題給予高度重視和深入探討。

二、區(qū)塊鏈技術(shù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的契合邏輯

區(qū)塊鏈賦能社會治理不能局限于在突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的過程中使用區(qū)塊鏈等信息技術(shù)，要借助區(qū)塊鏈等信息技術(shù)幫助政府建立更為完善全面的治理體系，基于現(xiàn)有經(jīng)驗和協(xié)同治理理念支撐，在事前、事中到事后各個環(huán)節(jié)都有效運用區(qū)塊鏈技術(shù)搭建一個智能化的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，從學(xué)理和實踐層面實現(xiàn)社會治理現(xiàn)代化。

（一）區(qū)塊鏈技術(shù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的學(xué)理契合

協(xié)同治理作為一種新的治理形態(tài)，突破了傳統(tǒng)治理的局限性，實現(xiàn)了工具和價值維度的耦合統(tǒng)一。突發(fā)公共衛(wèi)生事件極大影響了經(jīng)濟社會的穩(wěn)定發(fā)展，更是對國家治理能力提出巨大考驗。基于區(qū)塊鏈技術(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理是在協(xié)同治理理論背景之下開展的創(chuàng)新治理，以組織或個人之間平等互信作為前提，探索多元主體在復(fù)雜環(huán)境下通過開放的系統(tǒng)、共享的資源和聯(lián)動的協(xié)作達成整體治理最優(yōu)。以協(xié)同治理理論為視角分析區(qū)塊鏈技術(shù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的契合性，可從以下兩方面論述二者的內(nèi)在邏輯。

從認(rèn)知層面理解，獨立主體通過知覺、思維和想象等一系列心理活動對突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理進行信息加工，并生成對這個過程的自我認(rèn)知。各個主體在自我認(rèn)知的基礎(chǔ)上作出個人決策，隨后選擇一定的行為并讓其發(fā)生，具體可以表現(xiàn)為政府在風(fēng)險研判的基礎(chǔ)上所采取的應(yīng)急準(zhǔn)備，社會組織在疫情趨勢基礎(chǔ)上所采取的公益志愿服務(wù)，公眾個人在情感需要基礎(chǔ)上所采取的自我保護等方面。多元主體從各自利益和情感認(rèn)知出發(fā)，驅(qū)使意志和行為表達。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理是復(fù)雜性、分散性事件的集合體，面對治理的難點、痛點和堵點，關(guān)鍵在于協(xié)調(diào)多元主體利益，歸根結(jié)底在于主體認(rèn)知層面的協(xié)同度?；趨^(qū)塊鏈技術(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理，必然建立在多元主體對于協(xié)同治理認(rèn)知的一致性基礎(chǔ)上。協(xié)同治理視角下多元治理主體基于平等、信任的關(guān)系前提，達成對公共安全問題處置一致的利益認(rèn)知，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，科學(xué)研判風(fēng)險，采取高效有序的應(yīng)急救援，實現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理過程中的最優(yōu)時間成本、最優(yōu)空間成本、最優(yōu)效益輸出。區(qū)塊鏈技術(shù)所特有的安全性、可靠性，跨越了個體之間信息的封閉性，構(gòu)建了一個公開透明的利益溝通平臺，實現(xiàn)了點對點之間信任數(shù)據(jù)的傳遞和共享，更有利于多元利益的表達和協(xié)調(diào)，能夠有效滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)同治理的需求，從認(rèn)知層面上為協(xié)同治理搭建了一個科學(xué)高效的管理平臺，實現(xiàn)多元主體的主體性、平等性、協(xié)同性，有效化解利益沖突，從根本上保證了技術(shù)與技術(shù)的邏輯契合。

從行為層面來看，基于區(qū)塊鏈技術(shù)下的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理是對傳統(tǒng)治理過程的突破和革新，區(qū)塊鏈技術(shù)的引入創(chuàng)新了突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的模式，在具體實踐中摒棄了主體、手段、方法的偏見與獨斷，提出了協(xié)同治理的價值理念。基于區(qū)塊鏈技術(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理在行為上表現(xiàn)為以下幾個方面的協(xié)同：1.組織結(jié)構(gòu)協(xié)同。傳統(tǒng)科層制體系下的等級模式在一定程度上造成了政府對于資源和權(quán)力的占有，數(shù)據(jù)孤島的存在在割裂政府與市場聯(lián)系紐帶的同時，也加劇了權(quán)力分配的傾斜，阻礙了社會的多元化發(fā)展。區(qū)塊鏈技術(shù)利用其分布式記賬、去中心化的特性削減了傳統(tǒng)社會結(jié)構(gòu)的特征，促使弱控制、扁平化、多中心社會結(jié)構(gòu)的進一步形成，這有利于激發(fā)多元主體在突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的過程中發(fā)揮各自優(yōu)勢。2.治理方法協(xié)同。區(qū)塊鏈技術(shù)重構(gòu)了治理流程，以區(qū)塊鏈技術(shù)特性實現(xiàn)治理過程數(shù)據(jù)公開、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)信任，增強了治理的可靠性、安全性和正當(dāng)性。習(xí)近平總書記在中共中央政治局第十八次集體學(xué)習(xí)時強調(diào)，要積極探索“區(qū)塊鏈+”在民生領(lǐng)域的運用，加快區(qū)塊鏈與實體經(jīng)濟的深度融合，積極推動區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療健康、公益等領(lǐng)域的應(yīng)用，為人民群眾提供更加智能、更加便捷、更加優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)?；趨^(qū)塊鏈技術(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理有效提升了社會治理精細化水平，以科技支撐社會治理共同體建設(shè)，極大地提高了公共衛(wèi)生系統(tǒng)的韌性，提升了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。黨的十九屆四中全會提出，要堅持和完善中國特色社會主義制度，推動國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化?；趨^(qū)塊鏈技術(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理是促進治理現(xiàn)代化的重要舉措，有利于大力推進區(qū)塊鏈技術(shù)與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，形成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的社會治理共同體。

（二）區(qū)塊鏈技術(shù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的實踐契合

區(qū)塊鏈的這一概念最初由中本聰提出，通過使用密碼學(xué)方法互相關(guān)聯(lián)產(chǎn)生數(shù)據(jù)塊，數(shù)據(jù)塊中包含了對應(yīng)批次比特幣網(wǎng)絡(luò)交易的信息內(nèi)容，用于驗證其信息的有效性，并鏈接生成下一個區(qū)塊最終形成鏈?zhǔn)浇Y(jié)構(gòu)的賬本[11]。目前，學(xué)界普遍認(rèn)為區(qū)塊鏈可劃分為五個層次，即數(shù)據(jù)層、網(wǎng)絡(luò)層、共識層、合約層和應(yīng)用層。數(shù)據(jù)層用于記錄和存儲鏈上信息，哈希函數(shù)、非對稱加密算法和時間戳等技術(shù)保障了信息的確定性、不可篡改性和可追溯性;網(wǎng)絡(luò)層用于節(jié)點間數(shù)據(jù)的傳遞和驗證，點對點網(wǎng)絡(luò)保障了傳播機制和驗證機制的準(zhǔn)確性;共識層用于保證數(shù)據(jù)的一致性和真實性;合約層用于為智能合約提供開發(fā)環(huán)境;應(yīng)用層用于區(qū)塊鏈技術(shù)在具體場景中的落地使用，經(jīng)由不同的發(fā)展階段，由可編程貨幣到可編程金融，最終實現(xiàn)可編程社會。

區(qū)塊鏈技術(shù)具體涵蓋了分布式賬本、共識機制、時間戳、智能合約等，它們分別在平臺運用的各個環(huán)節(jié)中發(fā)揮不同的作用，實現(xiàn)不同的功能，具有去中心化、信息公開、防止隨意篡改、數(shù)據(jù)長久儲存、可回溯追查、系統(tǒng)安全可信等特性。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指沒有事先預(yù)兆就發(fā)生，致使社會公眾的身心健康受到或者可能受到較大傷害的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要包括：暴發(fā)疫情、新發(fā)或不明原因疾病流行、急性中毒、環(huán)境污染、放射事故、自然災(zāi)害、人口大規(guī)模流動、暴亂等突發(fā)社會事件導(dǎo)致的疾病暴發(fā)或流行等[12]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件具備如下的特征：1.突發(fā)性，事件發(fā)生的時間是沒有規(guī)律可循的，人們無法進行完全充分的事前準(zhǔn)備以有效應(yīng)對;2.公共性，鑒于暴發(fā)起源和傳播媒介，事件的影響范圍可能超越固定的小范圍而波及多個區(qū)域的人，具有跨地區(qū)、跨國界的特點，社會關(guān)注度很高，具有公共效應(yīng);3.嚴(yán)重性，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生會在或輕或重程度上造成人員生命、經(jīng)濟和社會穩(wěn)定的損害，對公共衛(wèi)生體系和國家長治久安造成嚴(yán)重阻礙;4.緊迫性，突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況緊急、危害嚴(yán)重的特點要求管理者在盡可能短的時間內(nèi)作出決策，同時采取有針對性的措施，將事件的危害在最短的時間內(nèi)控制在最低程度;5.復(fù)雜性，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型多樣，表現(xiàn)形式各異，且引發(fā)原因多樣，造成的影響也紛繁復(fù)雜。

區(qū)塊鏈的技術(shù)特性天然契合突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理分散性、多方參與性和溯源等要求，其去中心化、防偽防篡改、分布式記賬等特點能夠在一定程度上解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中存在的難點和痛點。通過建立精準(zhǔn)全維度大數(shù)據(jù)實時采集體系、疾病監(jiān)測與流行規(guī)律人工智能深度學(xué)習(xí)體系、大數(shù)據(jù)云計算智能預(yù)警預(yù)測體系、應(yīng)急保障統(tǒng)一資源管理和調(diào)配體系等，區(qū)塊鏈在常態(tài)化監(jiān)測、疫情預(yù)警處置、趨勢預(yù)測研判、傳染源追本溯源、資源調(diào)配和防控救治等方面發(fā)揮重要支撐作用，促進突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理現(xiàn)代化[13]。

三、區(qū)塊鏈技術(shù)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理應(yīng)用中的現(xiàn)狀

近年來，區(qū)塊鏈技術(shù)在公共衛(wèi)生治理的舞臺上大放異彩。區(qū)塊鏈與公共衛(wèi)生事件治理過程中的各個環(huán)節(jié)進行有效的對接和契合，從治理精神到行為都產(chǎn)生了顛覆性的影響，切實改善了公共衛(wèi)生事件治理的能力。

國際上，美國疾病控制與預(yù)防中心實施國家電子疾病監(jiān)測系統(tǒng)現(xiàn)代化計劃，試圖將區(qū)塊鏈技術(shù)引入公共衛(wèi)生和疾病監(jiān)測領(lǐng)域中，利用區(qū)塊鏈相關(guān)特性，設(shè)計實時審計日志、注冊表和供應(yīng)鏈三項功能，幫助其收集和儲存龐大的監(jiān)測數(shù)據(jù)，及時作出相應(yīng)舉措，優(yōu)化完善實時疾病監(jiān)測體系。聯(lián)合國世界糧食計劃署基于以太坊客戶端的PoA共識算法，建設(shè)Building Blocks項目，幫助改善糧食援助項目的推進，降低受益人難民身份確認(rèn)的難度和貪污腐敗行為的發(fā)生頻率[14]。國內(nèi)市場中，區(qū)塊鏈助力實體經(jīng)濟發(fā)展。中國雄安集團和趣鏈科技，利用區(qū)塊鏈防篡改、可追溯的特征有效解決傳統(tǒng)公益中可能出現(xiàn)的暗箱操作和貪污腐敗問題，聯(lián)合推出基于聯(lián)盟鏈技術(shù)的疫情捐款平臺，將一整套公益捐贈流程全部上鏈，接受參與節(jié)點的所有利益相關(guān)方的監(jiān)督審核?？傮w而言，區(qū)塊鏈利用其獨特的技術(shù)優(yōu)勢，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中表現(xiàn)出超凡的能力。國際和國內(nèi)市場根據(jù)各自實際需要，將區(qū)塊鏈技術(shù)融合在治理的各個環(huán)節(jié)，幫助其加速信息的存儲和提取，完善公共衛(wèi)生監(jiān)測體系，實現(xiàn)公益物資的高效分配等，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理能力。區(qū)塊鏈技術(shù)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中的主要應(yīng)用模式表現(xiàn)為將區(qū)塊鏈技術(shù)與醫(yī)療健康信息關(guān)聯(lián)，形成醫(yī)療健康信息賬本記錄，打造涵蓋電子病歷和疾病數(shù)據(jù)等的綜合評價監(jiān)測系統(tǒng)，將每個病人個體的身體狀況、藥物用量、診療結(jié)果、既往病史等健康數(shù)據(jù)儲存在內(nèi)，同時，及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)醫(yī)護人員的臨床診療、藥品管理、醫(yī)療器械管理等詳細數(shù)據(jù)潛在的隱患和可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。但是，區(qū)塊鏈技術(shù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的融合還不夠成熟，區(qū)塊鏈技術(shù)并未完全發(fā)揮出其效用，還存在諸多亟待解決的問題，需要學(xué)界進行深入的探究。

區(qū)塊鏈技術(shù)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理應(yīng)用中也反映出一些問題，集中表現(xiàn)為公共衛(wèi)生信息化建設(shè)滯后。公共衛(wèi)生是在一定空間范圍內(nèi)為公眾提供疾病預(yù)防和健康治療服務(wù)的資源分配藝術(shù)，公共衛(wèi)生關(guān)系到地區(qū)乃至國家公共事業(yè)整體發(fā)展的趨勢。公共衛(wèi)生信息化是伴隨21世紀(jì)信息技術(shù)迅猛發(fā)展下衍生的概念，其目的是促進公共衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展。信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中發(fā)揮著不可忽視的作用，對國民經(jīng)濟和社會發(fā)展產(chǎn)生重要影響。具體而言，公共衛(wèi)生信息化主要表現(xiàn)為計算機、大數(shù)據(jù)、通信網(wǎng)絡(luò)等信息化手段在公共衛(wèi)生中的具體應(yīng)用，其大致包括了關(guān)于公共衛(wèi)生的監(jiān)督檢測、針對疾病傳染病的預(yù)防控制以及公共衛(wèi)生中突發(fā)事件的緊急響應(yīng)等。歷經(jīng)多年發(fā)展，我國公共衛(wèi)生事業(yè)已初步具備保障國家安全、保證人民群眾健康、維護社會穩(wěn)定的基本功能，公共衛(wèi)生信息化建設(shè)也隨之不斷強化，在國家衛(wèi)生信息網(wǎng)項目建設(shè)、醫(yī)院信息化建設(shè)、遠程醫(yī)療應(yīng)用、因特網(wǎng)與健康網(wǎng)站建設(shè)等領(lǐng)域取得豐碩成果，更好地促進了公共衛(wèi)生事業(yè)的平穩(wěn)發(fā)展。但是，鑒于公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的起步較晚，我國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的程度和水平與發(fā)達國家相比并不高，基礎(chǔ)還比較薄弱。無論是信息化建設(shè)本身的復(fù)雜性，還是國內(nèi)不同地區(qū)之間經(jīng)濟水平發(fā)展的差異性，都在一定程度上制約了我國公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展，這表現(xiàn)在信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、信息化建設(shè)軟件開發(fā)機制、信息化建設(shè)部門協(xié)作、基層醫(yī)療信息化建設(shè)等方面。

四、區(qū)塊鏈技術(shù)賦能突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的創(chuàng)新路徑

區(qū)塊鏈技術(shù)賦能突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的重要突破口在于革新政府?dāng)?shù)字治理的思維。進入新時代以來，信息技術(shù)和數(shù)字治理思維已成為促進治理現(xiàn)代化、提升治理效能的重要抓手。數(shù)字治理在改變社會治理手段的同時，也在重塑政府治理的模式。將區(qū)塊鏈技術(shù)引入突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的領(lǐng)域，是硬技術(shù)和軟實力的意外碰撞。區(qū)塊鏈作為剛性的信息技術(shù)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理產(chǎn)生全過程的交互和交流，必須從根本上創(chuàng)新政府?dāng)?shù)字治理的思維，摒除傳統(tǒng)的治理觀念，深入學(xué)習(xí)掌握區(qū)塊鏈技術(shù)的底層邏輯，思考研究區(qū)塊鏈技術(shù)如何在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理過程中迸發(fā)活力。

（一）形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)治理模型

區(qū)塊鏈為突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的數(shù)據(jù)收集提供技術(shù)支持，并旨在規(guī)范數(shù)據(jù)表達，便于后期數(shù)據(jù)梳理和整合。當(dāng)前針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的數(shù)據(jù)收集，渠道多、來源廣，分散主體根據(jù)各自標(biāo)準(zhǔn)提供相關(guān)信息數(shù)據(jù)，并由有關(guān)部門進行匯總和整合。但是，在數(shù)據(jù)收集過程中各自主體擬定的標(biāo)準(zhǔn)各異，同一數(shù)據(jù)在不同的主體和數(shù)據(jù)規(guī)范體系中呈現(xiàn)為不同的形式和格式，這在很大程度上加重了數(shù)據(jù)處理中心的工作量級和難度。而突發(fā)公共衛(wèi)生事件所具備的突發(fā)性、嚴(yán)重性和緊迫性，更是對治理過程中信息數(shù)據(jù)的收集、整合和利用提出了更高的要求?；趨^(qū)塊鏈技術(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理，亟須突破數(shù)據(jù)處理的低效雜亂難題，幫助相關(guān)部門構(gòu)建一個標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的、過程規(guī)范的數(shù)據(jù)治理模型，以提升其對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的數(shù)據(jù)治理能力，提升治理效能。就突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中的疫情防控過程而言，基于區(qū)塊鏈技術(shù)的統(tǒng)一規(guī)范的數(shù)據(jù)治理模型應(yīng)當(dāng)涵蓋以下幾方面內(nèi)容：1.由有關(guān)部門進行集中決策，制定并發(fā)布疫情相關(guān)數(shù)據(jù)收集的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，同時統(tǒng)一數(shù)據(jù)收集的表達格式，以方便查驗、匯總;2.建立開放的、可通用的數(shù)據(jù)收集接口，以便于數(shù)據(jù)交互和傳輸，構(gòu)建一個成熟完備的數(shù)據(jù)交換和共享機制;3.永久存儲原始可讀取的數(shù)據(jù)集，并可供公眾查看;4.規(guī)范記錄社會公眾個人的健康信息，并在一定范圍內(nèi)共享數(shù)據(jù)，實現(xiàn)互聯(lián)互通。基于區(qū)塊鏈技術(shù)的統(tǒng)一數(shù)據(jù)治理模型，能夠為治理工作提供有序、有效、有價值的數(shù)據(jù)參考，推動跨國界、跨區(qū)域、跨部門聯(lián)防聯(lián)控工作的高效開展。

（二）構(gòu)建完善的數(shù)據(jù)監(jiān)管體系

信息安全是涉及國民安全的重要領(lǐng)域之一，信息時代的高速發(fā)展在縮短空間距離、減少時間成本的同時，也加重了數(shù)據(jù)信任和信息真實的辨別系數(shù)。面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理過程中的數(shù)據(jù)傳遞，區(qū)塊鏈技術(shù)在幫助有關(guān)部門建立規(guī)范統(tǒng)一的數(shù)據(jù)治理模型時，也在數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)信任上發(fā)揮著舉足輕重的效用。治理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，必須加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理的數(shù)據(jù)治理能力，構(gòu)建一個完善的數(shù)據(jù)監(jiān)管體系。當(dāng)前，我國數(shù)據(jù)監(jiān)管領(lǐng)域還存在一定的弊病，如監(jiān)管理念的偏差、監(jiān)管手段的滯后、監(jiān)管機構(gòu)的缺位、監(jiān)管制度的不完善等，有關(guān)部門亟須采用科學(xué)的方法解決這些影響數(shù)據(jù)治理進程的問題。基于區(qū)塊鏈技術(shù)構(gòu)建的數(shù)據(jù)監(jiān)管體系，能夠借助區(qū)塊鏈可追溯、智能加密的技術(shù)特性，有效監(jiān)控治理過程中數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)傳輸和數(shù)據(jù)共享等一系列環(huán)節(jié)，通過集中且精準(zhǔn)的監(jiān)管保障鏈上數(shù)據(jù)的真實性，保障相關(guān)參與者的利益。就突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中的疫情防控工作而言，基于區(qū)塊鏈技術(shù)的綜合全面的數(shù)據(jù)監(jiān)管體系應(yīng)當(dāng)構(gòu)建一個完善的監(jiān)管鏈條，通過區(qū)塊鏈技術(shù)對鏈上傳輸?shù)男畔?shù)據(jù)進行溯源和驗證，實現(xiàn)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理過程中數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)交互和共享等各個環(huán)節(jié)的全覆蓋，達到對數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)跨部門、跨地區(qū)交互、數(shù)據(jù)公開、數(shù)據(jù)共享以及原始數(shù)據(jù)質(zhì)量的有效監(jiān)管，穩(wěn)固保障治理過程中數(shù)據(jù)的安全和質(zhì)量，促進多部門對數(shù)據(jù)的協(xié)同治理，深刻挖掘數(shù)據(jù)同治理的效度和廣度，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理過程的真實性和可靠性。

（三）建立科學(xué)的數(shù)據(jù)評估機制

突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理面臨的一個關(guān)鍵抉擇是對信息數(shù)據(jù)的正確評估和風(fēng)險預(yù)警的科學(xué)判斷，當(dāng)數(shù)以萬計的信息數(shù)據(jù)瞬時涌現(xiàn)到?jīng)Q策中心時，決策者需要在盡可能短的時間內(nèi)快速篩選出有效數(shù)據(jù)并據(jù)此作出正確的決策，研判風(fēng)險態(tài)勢，從而指導(dǎo)治理工作下一步的開展。故而，數(shù)據(jù)評估在數(shù)據(jù)治理體系中占據(jù)了十分重要的地位，是綜合提升數(shù)據(jù)治理能力的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。數(shù)據(jù)評估是對海量信息數(shù)據(jù)依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)據(jù)治理能力指標(biāo)，進行價值評估和測驗，結(jié)合定性和定量相關(guān)方法進行有效篩選，旨在促進突發(fā)公共衛(wèi)生治理能力的跨越式發(fā)展?；趨^(qū)塊鏈技術(shù)搭建的數(shù)據(jù)治理綜合管理平臺，能夠極大激發(fā)數(shù)據(jù)評估的潛力，就突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中的疫情防控工作而言，基于區(qū)塊鏈技術(shù)的高效準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)評估機制應(yīng)當(dāng)形成一個科學(xué)的評估標(biāo)準(zhǔn)，采取科學(xué)的評估方法構(gòu)建一個全面客觀的數(shù)據(jù)評估框架體系。區(qū)塊鏈所特有的技術(shù)優(yōu)勢保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理過程中的數(shù)據(jù)從收集、篩選、分類到評估等一系列過程的安全性和可靠性，及時甄別虛假信息和無效數(shù)據(jù)，提高數(shù)據(jù)評估質(zhì)量，促進突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中決策的科學(xué)性和準(zhǔn)確性?；趨^(qū)塊鏈技術(shù)的科學(xué)數(shù)據(jù)評估，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理中通過數(shù)據(jù)評估對疫情未來的發(fā)展態(tài)勢和各地區(qū)疫情風(fēng)險程度作出研判，對數(shù)據(jù)的價值作出合理判斷，提高數(shù)據(jù)的被認(rèn)可程度，建立完善的數(shù)據(jù)查詢和數(shù)據(jù)驗證機制，為科學(xué)決策提供參考，有效促進決策的科學(xué)性。

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