基于情景化教學(xué)模式的在線醫(yī)學(xué)漢語評(píng)價(jià)體系構(gòu)建

陸羽然 張曦

摘? ?要： 以在線學(xué)習(xí)平臺(tái)為載體的情景化教學(xué)模式，可以利用豐富的線上教學(xué)資源進(jìn)行情景的創(chuàng)設(shè)、應(yīng)用及再現(xiàn)，有利于幫助學(xué)生在習(xí)得醫(yī)學(xué)漢語知識(shí)的同時(shí)增強(qiáng)語言交際運(yùn)用能力和實(shí)務(wù)操作能力。順應(yīng)時(shí)代發(fā)展信息化的要求重構(gòu)在線醫(yī)學(xué)漢語評(píng)價(jià)體系，以情景化教學(xué)理念為綱，以過程為導(dǎo)向，發(fā)揮學(xué)生的評(píng)價(jià)能動(dòng)性，根據(jù)評(píng)價(jià)內(nèi)容、考察能力和方式的不同，制訂具體的評(píng)價(jià)實(shí)施方案，為規(guī)范化線上教學(xué)提供堅(jiān)實(shí)保障。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)漢語? ?情景化模式? ?在線教學(xué)? ?評(píng)價(jià)體系

2020年年初，對(duì)外漢語工作在受到?jīng)_擊的同時(shí)催生了新興教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)漢語課程中的應(yīng)用，推動(dòng)傳統(tǒng)課堂向在線課堂的轉(zhuǎn)變。借由這一契機(jī)，借助現(xiàn)代化在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，通過情景化教學(xué)模式增強(qiáng)學(xué)生的代入感和體驗(yàn)感，使學(xué)生融入醫(yī)務(wù)工作者這一職業(yè)角色，達(dá)到良好的教學(xué)效果。但長(zhǎng)達(dá)一學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐表明，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)漢語評(píng)價(jià)體系與在線教學(xué)實(shí)際脫離，滯后于“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代對(duì)信息技術(shù)化考評(píng)的要求。因此，制訂一套全面科學(xué)的在線學(xué)習(xí)及課程評(píng)價(jià)體系是目前亟待解決的問題，同時(shí)對(duì)在線學(xué)習(xí)資源的開發(fā)有著示范、指導(dǎo)的作用[1]。

一、基于情景化模式的在線醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)實(shí)踐

（一）情景化教學(xué)模式簡(jiǎn)介。

情景教學(xué)法源于Piaget于二十世紀(jì)六十年代提出的建構(gòu)主義，認(rèn)為認(rèn)知的發(fā)展和語言的習(xí)得是在與周圍環(huán)境相互作用的過程中逐步建構(gòu)起關(guān)于外部世界的知識(shí)結(jié)構(gòu)。因此，高校的語言教授過程應(yīng)該是學(xué)生在情景的引導(dǎo)下，通過多種感官體驗(yàn)建構(gòu)對(duì)語言知識(shí)的理解及實(shí)際交流的經(jīng)驗(yàn)[2]。依據(jù)情景化教學(xué)理念，教師不僅是知識(shí)的灌輸者，還是學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和促進(jìn)者，為學(xué)生創(chuàng)造問題解決的情景，幫助他們?cè)谡鎸?shí)的情感體驗(yàn)中完成意義建構(gòu)和應(yīng)用探索。在醫(yī)學(xué)漢語課程中，情景化教學(xué)模式有利于學(xué)生在診療的同時(shí)更加關(guān)注患者心理，在真實(shí)的交際環(huán)境中進(jìn)行醫(yī)患溝通，增強(qiáng)學(xué)生運(yùn)用漢語解決問題的獲得感和成就感，貫徹以人為本的教育核心理念。

（二）在線教學(xué)平臺(tái)搭建。

適合情景化教學(xué)理論應(yīng)用的在線教學(xué)平臺(tái)搭建是課程順利開展的基礎(chǔ)。綜合考慮操作是否便捷、教學(xué)功能是否全面、服務(wù)器是否穩(wěn)定、界面是否對(duì)留學(xué)生友好等實(shí)際需求，比較超星泛雅網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、E-learning、騰訊課堂、釘釘、QQ群等幾款目前通行的線上教學(xué)載體，最終選擇以超星泛雅平臺(tái)為教師辦公陣地，以旗下學(xué)習(xí)通App為留學(xué)生使用端口的基于微服務(wù)架構(gòu)的一站式教學(xué)環(huán)境。

（三）在線教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)。

強(qiáng)化資源共享機(jī)制，課前通過超星平臺(tái)的課程資料板塊向?qū)W生發(fā)布優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)資源，其中包括教材文檔、課文錄音、PPT課件及3D模型、醫(yī)學(xué)配圖、操作視頻等海量網(wǎng)絡(luò)素材。其中，3D模型充分將人體構(gòu)造可視化，附圖配以各個(gè)器官或病灶的名稱，表格使疾病的癥狀、診斷等方面一目了然，視頻資源中包含各器官的工作原理、疾病的引起與發(fā)作、檢查的操作流程等。在實(shí)際教學(xué)過程中教師與學(xué)生均可靈活調(diào)用資源進(jìn)行備課、學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)，通過多素材、多感官體驗(yàn)的形式打造模擬醫(yī)學(xué)漢語情景實(shí)訓(xùn)室，并通過資源庫(kù)的完善為教學(xué)提供源源不斷的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，反向推動(dòng)課程建設(shè)。

（四）在線教學(xué)實(shí)施。

超星平臺(tái)獨(dú)家的“一平三端”智慧教學(xué)系統(tǒng)（指泛雅云平臺(tái)、移動(dòng)端、教室端和管理端）為情景化教學(xué)模式的線上應(yīng)用提供了解決方案，除去因新冠肺炎疫情防控期間無法實(shí)現(xiàn)的線下教師端應(yīng)用，泛雅云平臺(tái)成為教師教學(xué)舞臺(tái)，移動(dòng)端成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)、體驗(yàn)參與的窗口，管理端盤活了教學(xué)大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反饋。

1.教學(xué)模式。教師以云平臺(tái)為載體實(shí)現(xiàn)教學(xué)活動(dòng)。通過慕課紙的編輯發(fā)布教學(xué)資源，慕課紙中可插入文檔、音頻、視頻、配圖、討論、flash動(dòng)畫、網(wǎng)頁(yè)擴(kuò)展閱讀等，便于教師有效整合網(wǎng)絡(luò)資源，在無法與學(xué)生面對(duì)面的情況下營(yíng)造醫(yī)療氛圍，實(shí)現(xiàn)情景創(chuàng)設(shè)。在發(fā)布設(shè)置上，定時(shí)與闖關(guān)模式既能與教學(xué)進(jìn)度同步，有條不紊，又能督促學(xué)生及時(shí)完成學(xué)習(xí)。

2.學(xué)習(xí)模式。學(xué)生以移動(dòng)端——學(xué)習(xí)通App為教室，通過線上豐富的教學(xué)形式完成課前、課中、課后的學(xué)習(xí)閉環(huán)。課前自主預(yù)習(xí)，參與教師發(fā)布的話題討論。課堂觀看教學(xué)視頻，通過彈幕和留言功能實(shí)現(xiàn)師生、生生互動(dòng)，并通過模擬表達(dá)、情景對(duì)話、角色扮演等形式應(yīng)用情景。課后參與焦點(diǎn)問題交流，完成課后作業(yè)或隨堂測(cè)驗(yàn)。根據(jù)教材編排，在每一疾病主題的課程結(jié)束之后，完成小組合作形式的語言實(shí)踐，形式上主要為情景演練錄像分析，并在下一次課上進(jìn)行情景再現(xiàn)與評(píng)價(jià)。學(xué)生隨時(shí)隨地的表達(dá)都能收到及時(shí)的反饋，彌補(bǔ)作為語言學(xué)習(xí)的在線醫(yī)學(xué)漢語課堂缺乏交流互動(dòng)的不足。

二、傳統(tǒng)評(píng)價(jià)體系存在的問題

（一）評(píng)價(jià)主客體固定。

在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)漢語成績(jī)?cè)u(píng)定框架中，制訂評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則的是教師，實(shí)施評(píng)價(jià)的主體也是教師，作為漢語水平薄弱且專業(yè)課以英文授課為主的留學(xué)生一直作為評(píng)價(jià)的客體，被剝奪了對(duì)成績(jī)?cè)u(píng)定的話語權(quán)，削弱了對(duì)學(xué)習(xí)的參與感和獲得感。在以“學(xué)生為中心”的理念下，我們更需要體現(xiàn)學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中的主體性和在教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)方面的主體性[3]。一些學(xué)校采用學(xué)期結(jié)束后統(tǒng)一評(píng)教的方式，如醫(yī)學(xué)漢語這樣的非專業(yè)課程未得到應(yīng)有的重視，無針對(duì)學(xué)科的具體評(píng)價(jià)指標(biāo)和細(xì)則，易導(dǎo)致教師情緒懈怠，課程發(fā)展停滯不前。

（二）評(píng)價(jià)方式單一。

傳統(tǒng)評(píng)價(jià)體系采用的主要方式為師評(píng)，教師享有至高無上的標(biāo)準(zhǔn)制訂權(quán)力與成績(jī)解釋權(quán)力，且注重考查醫(yī)學(xué)詞匯、文段的記憶和語言基礎(chǔ)知識(shí)，忽視臨床操作技能的訓(xùn)練和醫(yī)療情景下交際能力的考查，在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中缺乏科學(xué)的、量化的臨床能力評(píng)價(jià)指標(biāo)。從課堂表現(xiàn)、平時(shí)作業(yè)到期末考核，學(xué)生幾乎在評(píng)價(jià)全過程中零參與。

（三）重總結(jié)性評(píng)價(jià)，輕形成性評(píng)價(jià)。

線下醫(yī)學(xué)漢語成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)雖然采用了形成性評(píng)價(jià)與總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，但結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，形成性評(píng)價(jià)所占比重較低，期末的紙質(zhì)測(cè)驗(yàn)成績(jī)占絕大比重。弱化對(duì)過程的考量易造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降，失去興趣和獲得感，教師很難在毫無過程性反饋的情況下改進(jìn)教學(xué)。

三、評(píng)價(jià)體系構(gòu)建原則

（一）融入情景化教學(xué)理念。

醫(yī)學(xué)漢語作為一門專業(yè)型語言類課程，交際性與應(yīng)用性并重。在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)以情景化教學(xué)理念為準(zhǔn)繩，評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)兼顧語言、專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與情景體驗(yàn)實(shí)踐，重點(diǎn)考查學(xué)生運(yùn)用漢語解決問題的能力，其中包括醫(yī)學(xué)情景下的漢語表達(dá)能力、醫(yī)務(wù)實(shí)操能力、醫(yī)患溝通能力和臨床應(yīng)變能力等。根據(jù)相應(yīng)的課堂環(huán)節(jié)，考查范圍包括但不限于床邊病情討論、大病歷書寫、醫(yī)學(xué)檢查步驟實(shí)操、治療方案制訂、模擬醫(yī)患溝通、跨文化交際情景演練等，多角度考查學(xué)生的言語技能和專業(yè)素質(zhì)的發(fā)展。

（二）評(píng)價(jià)主客體切換。

情景化教學(xué)理念提倡以學(xué)生的情感體驗(yàn)為中心，真正貫徹以人為本的思想，因此教學(xué)評(píng)價(jià)的主客體應(yīng)是靈活可變的，學(xué)生不應(yīng)永遠(yuǎn)作為被評(píng)價(jià)的對(duì)象。尤其對(duì)外國(guó)留學(xué)生來說，異域環(huán)境使他們產(chǎn)生文化隔閡與不適應(yīng)，本土教師是否具備足夠的專業(yè)性與表達(dá)能力，能否教授世界通行的前沿知識(shí)，本土醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置與規(guī)劃能否滿足留學(xué)生的實(shí)際需求，這些問題都需要得到學(xué)生的評(píng)價(jià)和反饋。因此，學(xué)生有權(quán)參與制訂評(píng)價(jià)量表，教師和課程應(yīng)當(dāng)作為評(píng)價(jià)的對(duì)象，只有“評(píng)學(xué)”與“評(píng)教”并舉才能體現(xiàn)評(píng)價(jià)體系的完整和科學(xué)性。

（三）評(píng)價(jià)方式多元化。

基于醫(yī)學(xué)院校教學(xué)實(shí)際，醫(yī)學(xué)漢語課程的評(píng)價(jià)方式以內(nèi)部評(píng)價(jià)為主，外部評(píng)價(jià)為輔[4]。注意與豐富的線上教學(xué)形式同步，展開層次鮮明、多維立體的評(píng)價(jià)機(jī)制。在典型情景任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)過程當(dāng)中，增添焦點(diǎn)問題探討、醫(yī)患角色扮演、錄像演練分析等多種教學(xué)形式，配以學(xué)生自評(píng)、小組互評(píng)等多種考核方式，創(chuàng)造真實(shí)的醫(yī)務(wù)工作環(huán)境，促進(jìn)教學(xué)[5]。

（四）以過程為導(dǎo)向。

建構(gòu)主義理論要求更重視形成性評(píng)價(jià)。形成性評(píng)價(jià)是一種對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、行為、學(xué)習(xí)過程所反映的情感、策略發(fā)展等方面做出的評(píng)價(jià)，跨度貫穿教學(xué)全程，相比總結(jié)性評(píng)價(jià)更強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程中對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)和行為的認(rèn)定[6]。情景化教學(xué)模式已經(jīng)深入教學(xué)實(shí)踐過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)之中，學(xué)生和教師都能得到相應(yīng)的及時(shí)反饋，對(duì)過程性考核數(shù)據(jù)的收集與分析顯得尤為重要。超星平臺(tái)可自由選擇時(shí)間跨度，自動(dòng)生成學(xué)情分析報(bào)告，便于學(xué)生及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)策略，教師持續(xù)完善教學(xué)。

四、評(píng)價(jià)體系構(gòu)建策略

為貫徹情景化教學(xué)的指導(dǎo)思想，突出醫(yī)學(xué)漢語課程特色，構(gòu)建形成性與總結(jié)性兩種評(píng)價(jià)類型相結(jié)合的科學(xué)評(píng)價(jià)體系，根據(jù)評(píng)價(jià)內(nèi)容、考查能力和方式的不同，制訂具體的評(píng)價(jià)實(shí)施方案，如表1所示。

表1? ?基于情景化教學(xué)模式的在線醫(yī)學(xué)漢語評(píng)價(jià)體系

在線教學(xué)平臺(tái)對(duì)課程的管理與評(píng)價(jià)途徑相對(duì)明確，實(shí)現(xiàn)了便捷的無紙化評(píng)價(jià)。在“評(píng)學(xué)”方面，首先，課前通過平臺(tái)簽到功能實(shí)時(shí)考勤，并要求學(xué)生上傳照片了解學(xué)習(xí)環(huán)境和課前準(zhǔn)備，在最終成績(jī)中體現(xiàn)為到課率。其次，在課堂上，慕課等教學(xué)視頻作為主要載體，課程包含的基本漢語知識(shí)和醫(yī)務(wù)工作技能都靠此傳遞。視頻的觀看情況一定程度反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)能力，通過平臺(tái)數(shù)據(jù)可以按章節(jié)或?qū)W生導(dǎo)出任務(wù)點(diǎn)完成進(jìn)度，形成學(xué)生畫像或班級(jí)畫像，實(shí)現(xiàn)學(xué)情監(jiān)控，教師可及時(shí)督促學(xué)生跟上進(jìn)度。除視頻觀看外，課堂上設(shè)置豐富的情景教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行聽、說、讀、寫四種技能的言語輸出，并根據(jù)實(shí)際病種及場(chǎng)景靈活運(yùn)用，考察學(xué)習(xí)和輸入的效率。每節(jié)課結(jié)束后，避免機(jī)械的抄寫和背誦，結(jié)合實(shí)際情況制訂診療方案，考查綜合判斷能力及歸納整合能力。醫(yī)學(xué)漢語教材按就診科室進(jìn)行主題編排，在每一單元主題結(jié)束后進(jìn)行語言實(shí)踐，綜合考查專業(yè)技能和語言技能。最后，在期末的總結(jié)性評(píng)價(jià)中通過線上考試總體考查學(xué)習(xí)成效，平臺(tái)考試系統(tǒng)課智能導(dǎo)入題庫(kù)，組建試卷，在考試過程中具備人臉識(shí)別、過程抓拍、切屏控制等功能，保障了公平公正性，提高了考務(wù)管理效率。完成度數(shù)據(jù)的顯示一目了然。

在“評(píng)教”方面，課程中發(fā)放隨堂問卷，及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)向與教學(xué)改進(jìn)方向。教學(xué)督導(dǎo)可隨時(shí)進(jìn)入課程移動(dòng)聽評(píng)課，并給予在線評(píng)價(jià)和意見反饋，學(xué)生和督導(dǎo)雙向護(hù)航教學(xué)全過程。學(xué)期結(jié)束后需對(duì)整體教學(xué)效果進(jìn)行總結(jié)性考評(píng)，面向全體學(xué)生發(fā)放公開問卷，掃二維碼填寫，收集合理化建議進(jìn)行反思與總結(jié)。

整個(gè)評(píng)價(jià)體系綜合大數(shù)據(jù)平臺(tái)的統(tǒng)計(jì)優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化教師的引導(dǎo)角色，同時(shí)體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育理念。評(píng)價(jià)層次由低到高、循序漸進(jìn)，評(píng)價(jià)形式綜合采用機(jī)評(píng)、師評(píng)、互評(píng)、組評(píng)、問卷等方式，全面多樣，在成績(jī)管理系統(tǒng)中根據(jù)重要程度設(shè)置合理的權(quán)重并配備成績(jī)預(yù)警機(jī)制，形成多維化、全周期的教學(xué)質(zhì)量保障機(jī)制。

五、結(jié)語

線上醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)盤活優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，擺脫時(shí)間和空間的束縛，使教學(xué)情景無處不在，并促使學(xué)生制訂個(gè)人學(xué)習(xí)規(guī)劃，增強(qiáng)學(xué)習(xí)自主性和能動(dòng)性，對(duì)學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法有更宏觀的認(rèn)識(shí)。平臺(tái)上多種即時(shí)表達(dá)方式實(shí)現(xiàn)了師生的良性互動(dòng)，對(duì)于不同能力的考查都有相應(yīng)的評(píng)價(jià)對(duì)策，實(shí)施可操作性強(qiáng)，數(shù)據(jù)能真實(shí)反映教學(xué)效果。這一評(píng)價(jià)體系提高了教師線上教學(xué)水平，規(guī)范了線上教學(xué)，同時(shí)為將來混合式醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)及翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。

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基金項(xiàng)目：南京醫(yī)科大學(xué)2019年哲學(xué)社會(huì)科學(xué)發(fā)展專項(xiàng)項(xiàng)目“基于情景化教學(xué)模式的醫(yī)學(xué)漢語實(shí)踐性體系構(gòu)建及改革探索”（項(xiàng)目編號(hào)：2019ZSY003）。