抗疫精神融入臨床護理學系列課程的思政教學研究

李 丹，連海峰 ，沙凱輝 ，唐永云

（1.濱州醫(yī)學院護理學院，山東 濱州 256603；2.濱州醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院，山東 濱州 256603）

新冠肺炎疫情爆發(fā)，各個部門迅速協(xié)調(diào)聯(lián)動，投入防疫救治，各地醫(yī)療隊星夜馳援，火神山、雷神山醫(yī)院“神速”完工……中國，再一次向世界展現(xiàn)了中國精神、中國智慧、中國力量[1]。在這場艱苦卓絕的抗擊新冠肺炎疫情中，全體中華兒女上下一條心，形成戰(zhàn)勝災難的強大合力，凸顯了偉大的抗疫精神[2]?？挂呔褡鳛閺姶蟮乃枷胛淦?，能為當代醫(yī)學生成長成才注入正能量。若將抗疫精神融入當代醫(yī)學生思想政治教育，對幫助醫(yī)學生樹立社會主義核心價值觀、培養(yǎng)他們的社會責任感和時代擔當意義深遠。在此背景下，本研究深入挖掘此次戰(zhàn)“疫”過程中的精神資源，充分利用相關(guān)醫(yī)德教育的鮮活元素，將抗疫精神融入臨床護理學系列課程思政教學中，以期充分發(fā)揮抗疫精神的育人功能，助力推進護理學專業(yè)學生素質(zhì)教育和課程思政教育體系建設。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇山東省某醫(yī)學院全日制普通高校護理本科2017級學生共212人，其中女性174人，男性38人，平均年齡（21.47±2.22）歲。學制4年，在第6學期（2020年2月27日—6月15日）開設的臨床護理學課程有成人護理學、老年護理學、急危重癥護理學，前期學生已完成醫(yī)學基礎(chǔ)課及健康評估、護理學基礎(chǔ)、母嬰護理學、兒童護理學等專業(yè)課程的學習。

1.2 研究方法

1.2.1 教學方法 （1）教學組織。開學初，組織成人護理學、老年護理學、急危重癥護理學課程負責教師集體備課，充分研讀抗疫精神，挖掘抗疫精神的思政育人元素，尋找各相關(guān)課程中抗疫精神思政育人切入點，確定適宜的課程思政教學方法，與線上教學結(jié)合，以提高護理學本科生抗疫精神知、信、行為目的，最終形成臨床護理學課程抗疫精神思政育人教學方案（見表1）。

表1 教學方案

（2）教學實施。成人護理學課程：①以案例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂：學生查閱文獻資料，收集新冠肺炎病例。分小組，借助騰訊會議平臺，每個小組利用PPT線上匯報一個或多個病例，包括病例的臨床特點、治療及護理等。另外要求學生結(jié)合病例分析護士在重大公共衛(wèi)生事件中的責任和作用以及表達自己是否愿意護理傳染病病人、怎樣做好新冠肺炎病人的護理、在傳染病防護中如何做好一名健康促進者。②以問題為中心的學習（Problem-Based Learning，PBL）：白血病病人機體免疫力低下，面對新冠肺炎抵抗力不佳[3]。因此選擇網(wǎng)絡報道的白血病合并新冠肺炎病人為原型，設計PBL案例，組織學生根據(jù)案例設計的問題進行小組討論。在PBL案例劇幕設計中，以白血病病人入院至出院的病程為主線，設計了5個劇幕，除了融合白血病護理專業(yè)知識、白血病合并新冠肺炎的發(fā)病特點外，還在PBL教學中融入了課程思政。病例劇幕設計融入了白血病病人在新冠肺炎疫情下的心理社會特征，護士在護理白血病病人認真謹慎的表現(xiàn)以及我國科學家對M3類型白血病的研究貢獻及科學家對新冠肺炎的貢獻，目的是培養(yǎng)學生業(yè)精于勤、科學求是的精神。

老年護理學課程：①老年人角色體驗：學生分小組，每個小組10人左右。每個小組自行設計新冠肺炎疫情下老年人的生活情境，進行資料收集、腳本編寫、角色分配，在騰訊會議平臺進行角色扮演，要求自行設計有意義的情境，可融入親情、道德倫理、社會心理等環(huán)節(jié)，目的是培養(yǎng)學生關(guān)心關(guān)愛特殊環(huán)境下的老年群體。②線上平臺討論：以新冠肺炎疫情為背景，組織學生在線上慕課討論1次，討論的內(nèi)容為：結(jié)合新冠肺炎疫情，為什么老年人感染新冠肺炎重癥發(fā)病率高？老年人怎樣防范新冠肺炎？要求學生參與討論，主要目標為提高學生參與性，結(jié)合時事，以問題來啟發(fā)學生的思維與掌握疾病防治措施。

急危重癥護理學課程：①在本課程開課前，以家國情懷和擔當為主題，邀請湖北抗疫一線的人員進行線上講座，講述抗疫中的經(jīng)歷與責任。②開課第一課。教師先導課，講述抗疫故事，之后師生共同分享和討論抗疫素材，體會護士尤其是急危重癥護士作為中堅力量的責任感。

1.2.2 評價方法 于抗疫精神融入臨床護理學系列課程思政教學實施后，對學生進行抗疫精神知信行、教學滿意度的問卷調(diào)查。（1）抗疫精神知信行問卷：由研究者自行設計，問卷包括抗疫精神認知、抗疫態(tài)度、抗疫行為3個維度共22個條目。每個條目5級評分（認知維度：非常了解5分，比較了解4分，一般了解3分，不太了解2分，非常不了解1分；態(tài)度和行為維度：非常符合5分，比較符合4分，一般3分，不太符合2分，非常不符合1分）。得分率（%）=各部分得分/滿分×100%[4]。問卷總的Cronbach’s α系數(shù)為0.870，選擇教學經(jīng)驗豐富的10名專家測定問卷的效度為0.82。（2）教學滿意度問卷：由研究者自行設計，教師問卷包括總體滿意度、教學方案與實施、教學效果3個維度共10個條目，每個條目4級評分（非常滿意4分、滿意3分、不滿意2分、非常不滿意1分）。問卷總的Cronbach’s α系數(shù)為0.855，選擇教學經(jīng)驗豐富的10名專家測定問卷的效度為0.85。兩種問卷均向?qū)W生發(fā)放，均發(fā)放問卷212份，全部收回，有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計分析采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（±s）描述，計數(shù)資料用百分比描述。

2 結(jié)果

2.1 抗疫精神知、信、行評分

護理學專業(yè)學生對抗疫精神知、信、行條目得分均在（3.64±0.60）分及以上，得分率均在85.47%及以上。其中對抗疫精神認知方面條目得分均在（4.38±0.62）分及以上，得分率均在87.55%及以上；抗疫態(tài)度方面條目得分均在（4.40±0.60）分及以上，得分率均在88.02%及以上；抗疫行為方面條目得分均在（3.64±0.60）分及以上，得分率均在85.47%及以上。結(jié)果見表2～4。

表2 護理本科學生對抗疫精神的認知情況

表3 護理本科學生的抗疫態(tài)度

表4 護理本科學生的抗疫行為

2.2 抗疫精神融入臨床護理學系列課程思政教學滿意度情況（見表5）

表5 護理本科學生對抗疫精神融入臨床護理學系列課程思政教學滿意度情況

護理本科學生對抗疫精神融入臨床護理學系列課程思政教學總體滿意度得分為（3.60±0.64）分，滿意率為91.51%；滿意度各條目得分均在（3.50±0.66）分及以上，滿意率均在90.09%及以上。

3 討論

3.1 抗疫精神與臨床護理學課程思政深度融合

抗疫精神為中華民族寶貴的精神財富增添了濃墨重彩的一筆，也為思政育人提供了新的研究視角和素材，是珍貴的思想政治教育資源，其對于醫(yī)學生的思政教育工作更是具有重要意義。在疫情發(fā)生時，醫(yī)務人員承擔著維系公眾健康、救死扶傷的神圣使命，應讓抗疫精神成為醫(yī)學生立德樹人的鮮活案例和現(xiàn)實題材，讓其更好地接受思想洗禮、汲取成長的力量。本研究結(jié)果顯示，在實施抗疫精神融入臨床護理學課程思政教學后，護理學專業(yè)學生抗疫精神知、信、行得分率均在85.47%及以上，得分率較高，學生對教學滿意度也均在90.09%及以上。本研究緊抓抗疫精神德育要素，與臨床護理學系列課程深度融合，以與專業(yè)緊密相關(guān)的知識點為載體，從教學目標出發(fā)，設置了以案例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學、老年人角色扮演等靈活的教學方法，調(diào)動學生的積極性和主觀能動性，努力發(fā)揮抗疫精神在引領(lǐng)護理學專業(yè)學生價值觀上的重要作用。

3.2 抗疫精神課程思政教育有助于培養(yǎng)學生以家國情懷為核心的人文素養(yǎng)

抗疫精神作為中國人民在抗擊新冠肺炎疫情中形成的精神力量，蘊含豐富的精神內(nèi)涵，其對培養(yǎng)大學生的愛國情懷、團結(jié)作風、奮斗精神和擔當品格等具有重要的價值[5]。民族精神的價值意蘊最關(guān)鍵的還是找準以精神轉(zhuǎn)變?yōu)閯恿Φ姆较?，搭建起精神聚變財富的橋梁。針對教育而言，需抓住抗疫有利因素，將其轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃敻?，“化危為機”。本研究將抗疫精神融入臨床護理學系列課程思政中，除了滲透傳染病防護、病人救治知識外，還注重培養(yǎng)學生以家國情懷為核心的人文素養(yǎng)，幫助學生承擔起今后作為一名護理人員在重大公共衛(wèi)生事件中攻堅克難的責任和擔當，使其形成尊重事實、勇于探索的科學精神，同時體會優(yōu)越的社會主義制度下我國民族團結(jié)的精神，在無數(shù)動人的抗疫事跡中激發(fā)其奮發(fā)拼搏的精神。

3.3 抗疫精神課程思政教育有利于堅定護理學專業(yè)學生的專業(yè)信念，提高其內(nèi)在動力與責任

以往研究表明，護理學專業(yè)學生專業(yè)思想不穩(wěn)定，專業(yè)認同感處于一般認同水平，特別是本科護理學生的專業(yè)認同感較低[6-7]。本研究顯示，學生對教學效果滿意度評價中，“堅定專業(yè)信念”“提高學習內(nèi)在動力”分別得分（3.74±0.45）分、（3.64±0.60）分，得分排序較高，說明抗疫精神教育有利于堅定護理學專業(yè)學生的專業(yè)思想。研究也表明，疫情防控下課程思政能幫助醫(yī)學生建立醫(yī)德認知、培育職業(yè)認同感和使命感[8]。

眾所周知，截止到2020年2月29日，在湖北一線支援的醫(yī)療隊伍中，護士人數(shù)達兩萬多，占醫(yī)護人員總?cè)藬?shù)的比例超過一半[9]。由于與新冠肺炎病人更頻繁和更近距離的接觸，即使有防護裝備，護士還是比醫(yī)生有更高的感染風險[10]，同時護理工作強度高且難度大、前期物資短缺、診療方案不確定、工作流程不熟悉等給護理人員帶來了巨大壓力[11]。但在新冠肺炎疫情爆發(fā)與威脅人民健康時，護理人員表現(xiàn)出了無比的勇氣、智慧和擔當，也贏得了全民的尊重[9]。為了呼吁提高護士地位，柳葉刀雜志發(fā)表題為《2020：釋放護士的潛力》報道，這篇報道強調(diào)了護士在健康維護中的重要作用與價值[12]?，F(xiàn)以疫情為契機，將護士抗疫事跡、抗疫精神融入學生專業(yè)思想教育，更有利于學生體會護理學專業(yè)的責任和價值，培養(yǎng)其專業(yè)認同感及內(nèi)在的學習動力。