信息化平臺(tái)助力后勤設(shè)備精細(xì)化管理*

——孫 鵬 吳永仁 管德賽 徐道亮

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)得以廣泛應(yīng)用，但后勤保障工作始終處于信息化建設(shè)邊緣[1]。醫(yī)院后勤設(shè)備管理長(zhǎng)期面臨種類繁多、區(qū)域分散等問(wèn)題，設(shè)備自動(dòng)控制系統(tǒng)存在信息“孤島”現(xiàn)象，這些嚴(yán)重制約了醫(yī)院后勤管理水平提升。蘇北人民醫(yī)院基于后勤業(yè)務(wù)管理信息技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建設(shè)了符合醫(yī)院后勤設(shè)備安全運(yùn)行要求的管理體系，實(shí)現(xiàn)了設(shè)備自動(dòng)控制系統(tǒng)的統(tǒng)一管理，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了后勤管理的安全、優(yōu)質(zhì)、低耗、高效目標(biāo)。

1 后勤設(shè)備信息化建設(shè)

醫(yī)院后勤設(shè)備信息化管理平臺(tái)是一個(gè)一體化監(jiān)控報(bào)警指揮管理平臺(tái)，由管理軟件、智能模塊及各類傳感器、執(zhí)行機(jī)構(gòu)組成，具備數(shù)據(jù)控制、數(shù)據(jù)檢測(cè)、運(yùn)行管理等功能[2]。

后勤設(shè)備安全管理信息化建設(shè)系統(tǒng)主要包括：供配電系統(tǒng)、中央空調(diào)供冷系統(tǒng)、中央空調(diào)供暖系統(tǒng)、生活熱水系統(tǒng)、集水坑排水系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)以及這些系統(tǒng)中的設(shè)備所需配備的視頻監(jiān)控系統(tǒng)，見(jiàn)表1。這7大系統(tǒng)所涉及的設(shè)備被統(tǒng)一納入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控平臺(tái)中，可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)和狀態(tài)在線監(jiān)測(cè)、狀態(tài)異常及故障報(bào)警、視頻監(jiān)控畫面與報(bào)警聯(lián)動(dòng)、手機(jī)APP遠(yuǎn)程查看等功能，同時(shí)支持多業(yè)務(wù)場(chǎng)景，如巡檢、維修操作、工單處理等，以達(dá)到對(duì)設(shè)備安全管理的閉環(huán)控制[3]。所有系統(tǒng)在運(yùn)行監(jiān)控過(guò)程中均采用分布式采集、集中私有云部署架構(gòu)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，將各大系統(tǒng)中的設(shè)備信息集中到各智能監(jiān)控子模塊中，按照一定的計(jì)算規(guī)則對(duì)采集信息進(jìn)行處理、計(jì)算，最終融合至平臺(tái)頁(yè)面進(jìn)行展示和應(yīng)用。統(tǒng)一的后勤綜合監(jiān)控系統(tǒng)能夠?qū)赡艿墓收献兓M(jìn)行預(yù)判反應(yīng)和全程跟蹤，以提高故障處理效率，提升運(yùn)維管理水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決安全隱患，確保醫(yī)療安全[4]。

表1 后勤設(shè)備信息化平臺(tái)建設(shè)主要內(nèi)容

2 后勤設(shè)備信息化管理

平臺(tái)管理主要包括運(yùn)行監(jiān)控、報(bào)警管理、BIM運(yùn)維管理、日志管理、報(bào)表管理以及移動(dòng)應(yīng)用等6個(gè)方面，具體架構(gòu)如圖1所示。

圖1 醫(yī)院后勤設(shè)備安全管理平臺(tái)的主要架構(gòu)示意圖

2.1 運(yùn)行監(jiān)控

一是實(shí)現(xiàn)自動(dòng)檢測(cè)并實(shí)時(shí)顯示所有監(jiān)控設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)；二是實(shí)時(shí)顯示所有監(jiān)控設(shè)備的主要參數(shù)數(shù)據(jù)，并能自動(dòng)抄表；三是實(shí)現(xiàn)指定時(shí)間內(nèi)設(shè)備運(yùn)行參數(shù)狀況趨勢(shì)，并通過(guò)線形圖和柱狀圖展現(xiàn)；四是將主要機(jī)電設(shè)備區(qū)域視頻監(jiān)控畫面統(tǒng)一采集到信息化平臺(tái)中，實(shí)現(xiàn)運(yùn)行情況的集中視頻監(jiān)控。

2.2 報(bào)警管理

2.2.1 報(bào)警信息管理 (1)報(bào)警推送。后勤設(shè)備運(yùn)行故障時(shí)會(huì)將事件報(bào)警實(shí)時(shí)推送至智能化服務(wù)系統(tǒng)云端，操作人員點(diǎn)擊查看報(bào)警信息；同時(shí)，在報(bào)警發(fā)生時(shí)，系統(tǒng)會(huì)分類分等級(jí)發(fā)送報(bào)警短信或推送APP消息到各管理層人員手機(jī)。(2)報(bào)警管理。當(dāng)系統(tǒng)彈出報(bào)警信息時(shí)，在窗口可查詢報(bào)警詳細(xì)信息，并能在應(yīng)答區(qū)域內(nèi)對(duì)報(bào)警進(jìn)行處理并批注。當(dāng)報(bào)警條目被處理或報(bào)警信息復(fù)位后，該條報(bào)警自動(dòng)歸檔到歷史報(bào)警窗口中。歷史報(bào)警記錄按照?qǐng)?bào)警級(jí)別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分別顯示“緊急報(bào)警”“嚴(yán)重報(bào)警”“普通報(bào)警”的報(bào)警數(shù)量、時(shí)間、內(nèi)容、推送人以及處理完成時(shí)間。

2.2.2 異常診斷 平臺(tái)內(nèi)置后勤設(shè)備故障診斷專家規(guī)則，通過(guò)跟蹤設(shè)備的實(shí)時(shí)運(yùn)行數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備運(yùn)行異常情況的實(shí)時(shí)診斷，同時(shí)生成報(bào)警并計(jì)算其對(duì)系統(tǒng)能耗的影響。以中央空調(diào)制冷系統(tǒng)為例，異常診斷主要包括如下內(nèi)容：(1)不合理的設(shè)備啟停時(shí)間；(2)不合理的設(shè)備控制設(shè)定參數(shù)；(3)制冷機(jī)組負(fù)載率過(guò)低；(4)設(shè)備運(yùn)行參數(shù)長(zhǎng)時(shí)間達(dá)不到設(shè)定值；(5)設(shè)備運(yùn)行效率低于合理閾值；(6)冷水機(jī)組啟停頻繁，臨界喘振區(qū)域預(yù)警；(7)制冷機(jī)組一機(jī)多泵過(guò)量運(yùn)行；(8)冷凍水泵、冷卻水泵、冷卻塔未及時(shí)關(guān)停；(9)蒸發(fā)器趨近溫度高于限值，水泵運(yùn)行頻率高于/低于限值。

2.2.3 系統(tǒng)聯(lián)動(dòng) 為了更加快速地掌握設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)故障情況，平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了故障報(bào)警信息與現(xiàn)場(chǎng)視頻監(jiān)控畫面的聯(lián)動(dòng)。在建設(shè)平臺(tái)時(shí)，監(jiān)控系統(tǒng)根據(jù)管理規(guī)定或設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各個(gè)設(shè)備進(jìn)行安全門限設(shè)置，當(dāng)設(shè)備運(yùn)行參數(shù)超過(guò)安全門限設(shè)置時(shí)，如斷路器異常跳閘、電梯長(zhǎng)時(shí)間開門、冷凍機(jī)喘振預(yù)警、一機(jī)多泵運(yùn)行等，均會(huì)觸發(fā)系統(tǒng)報(bào)警，并自動(dòng)跳轉(zhuǎn)到故障報(bào)警頁(yè)面，彈出報(bào)警條目，提醒管理人員。同時(shí)，該報(bào)警設(shè)備所對(duì)應(yīng)的視頻監(jiān)控畫面在視頻監(jiān)控窗口置頂，使管理人員在第一時(shí)間了解現(xiàn)場(chǎng)情況，及時(shí)作出響應(yīng)。

2.3 BIM運(yùn)維管理

BIM運(yùn)維管理主要根據(jù)監(jiān)測(cè)模塊以BIM模型方式在空間維度實(shí)時(shí)展示系統(tǒng)整體位置框架以及狀態(tài)、運(yùn)行數(shù)據(jù)、報(bào)警信息、日志信息等，為維護(hù)人員提供了直觀、形象的操作界面，從而將靜態(tài)數(shù)據(jù)與動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)相結(jié)合，協(xié)助進(jìn)行可視化運(yùn)營(yíng)管理。

2.4 日志管理與報(bào)表管理

日志與報(bào)表對(duì)管理工作的完善和改進(jìn)具有指導(dǎo)意義。通過(guò)定期生成的日志與報(bào)表，自動(dòng)形成多項(xiàng)通用圖形(柱狀圖、折線圖、餅圖等)，對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行歸納，對(duì)故障和報(bào)警信息進(jìn)行分析，對(duì)相關(guān)數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，進(jìn)而明確下一階段工作重點(diǎn)。

2.5 移動(dòng)應(yīng)用

手機(jī)APP主要分為報(bào)警、運(yùn)行監(jiān)測(cè)、視頻監(jiān)控等功能模塊。利用手機(jī)APP對(duì)設(shè)備系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)全天候監(jiān)控，在報(bào)警發(fā)生時(shí)第一時(shí)間接收到應(yīng)用消息推送，獲悉系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題，提高了響應(yīng)效率。同時(shí)，專業(yè)人員能夠第一時(shí)間了解設(shè)備故障原因，為故障及時(shí)處理奠定了良好基礎(chǔ)。此外，對(duì)區(qū)域內(nèi)的各級(jí)維護(hù)操作人員也起到了一定的監(jiān)督、督促作用。

3 應(yīng)用成效

3.1 安全系數(shù)增加

平臺(tái)應(yīng)用使原來(lái)靜態(tài)的、片面的設(shè)備臺(tái)賬管理變?yōu)閯?dòng)態(tài)的、系統(tǒng)化的設(shè)備健康檔案管理，使原來(lái)事后搶救、疲于奔命式的設(shè)備維修管理轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A(yù)防性的設(shè)備安全管理，實(shí)現(xiàn)了故障問(wèn)題的“預(yù)檢預(yù)修”。平臺(tái)應(yīng)用后，設(shè)備平均故障時(shí)間縮短，完好率提升(表2)，保障了臨床工作的有序開展。

表2 平臺(tái)建設(shè)前后設(shè)備完好率對(duì)比(%)

3.2 工作效率提高

平臺(tái)涉及的307臺(tái)設(shè)備幾乎涵蓋后勤工作所有主要?jiǎng)恿υO(shè)備，各維修班組通過(guò)平臺(tái)可以實(shí)時(shí)了解當(dāng)前所負(fù)責(zé)的設(shè)備運(yùn)行情況，實(shí)現(xiàn)信息共享。在平臺(tái)建設(shè)與應(yīng)用后，設(shè)備使用期突發(fā)維修次數(shù)大幅度降低，停用期維護(hù)保養(yǎng)次數(shù)有所上升，這說(shuō)明維修質(zhì)量有所提升，不僅提高了工作效率，而且縮短了維修服務(wù)時(shí)間[5]，見(jiàn)表3。此外，平臺(tái)也方便管理人員對(duì)安全工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保其隨時(shí)掌握情況并給予指導(dǎo)。

表3 平臺(tái)建設(shè)前后運(yùn)維工作量對(duì)比

3.3 管理成本降低

監(jiān)控平臺(tái)是一種機(jī)械化、精確化、智能化、科學(xué)化的計(jì)算機(jī)組合系統(tǒng)，它能夠進(jìn)入人員無(wú)法涉及的區(qū)域，不間斷重復(fù)作業(yè)，從而杜絕人為出錯(cuò)現(xiàn)象。通過(guò)監(jiān)控平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)：(1)節(jié)省一線勞動(dòng)力投入，解放有限的人力資源；(2)對(duì)設(shè)備異常情況進(jìn)行提前預(yù)判和預(yù)警，有效防止故障問(wèn)題發(fā)生或擴(kuò)大，降低設(shè)備維修成本；(3)維護(hù)人員在有限時(shí)間內(nèi)能夠獲得大量信息，縮短了故障處理時(shí)間。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院后勤建設(shè)和發(fā)展不僅需要專業(yè)技術(shù)支持，而且需要管理層的實(shí)踐與創(chuàng)新，需要信息化支撐、規(guī)范化管理和學(xué)科化發(fā)展[6]。后勤設(shè)備信息化管理平臺(tái)通過(guò)硬件與軟件對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了跨系統(tǒng)兼容，通過(guò)智能化手段規(guī)范了醫(yī)院后勤服務(wù)流程，通過(guò)技術(shù)性服務(wù)提升了醫(yī)院后勤服務(wù)內(nèi)涵，從而形成了一體化的后勤管理體系。