優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合早期干預(yù)對降低骨折術(shù)后患者深靜脈血栓形成的效果觀察

摘要：目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合早期干預(yù)應(yīng)用于骨折手術(shù)患者對于術(shù)后深靜脈血栓的影響。方法：基于2019年1月到2021年4月我院接受骨折手術(shù)患者100例，以不同服務(wù)方案分為兩組。常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方案，實(shí)驗組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合早期干預(yù)。對比深靜脈血栓發(fā)生率和護(hù)理評價結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗組患者住院期間深靜脈血栓發(fā)生率明顯少于常規(guī)組，P<0.05;實(shí)驗組對于手術(shù)相關(guān)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對于骨折手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理與早期干預(yù)可以有效降低深靜脈血栓發(fā)生率，有利于患者生活質(zhì)量的提升，值得推廣。

關(guān)鍵詞：骨折手術(shù);深靜脈血栓;護(hù)理干預(yù);術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-307-01

深靜脈血栓屬于臨床中相當(dāng)嚴(yán)重的并發(fā)癥，其會直接累及到股靜脈、腘靜脈、脛后靜脈等不同屬支，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致患者發(fā)生肺栓塞。對于骨折手術(shù)患者而言，因為機(jī)體功能較差以及住院時間較長的患者數(shù)量不斷增多，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險也在隨之提升，其中最為典型的并發(fā)癥便是深靜脈血栓，在癥狀發(fā)生之后會直接阻礙患者的預(yù)后康復(fù)[1]-[2]。對此，為了有效提高服務(wù)綜合水平，本文以對比方案進(jìn)行研究，總結(jié)關(guān)于骨折手術(shù)后不同護(hù)理服務(wù)對于深靜脈血栓的影響，具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

基于2019年1月到2021年4月我院接受骨折手術(shù)患者100例，以不同服務(wù)方案分為兩組。實(shí)驗組患者50例，男女分別37例、13例，年齡（57.64±4.94）歲;常規(guī)組患者50例，男女分別35例、15例，年齡（57.80±4.56）歲。一般資料無顯著差異，P>0.05?；A(chǔ)資料無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方案，主要是做好傷口敷料、患肢腫脹觀察以及體位護(hù)理等服務(wù)。

實(shí)驗組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合早期干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：1）心理護(hù)理。及時為患者提供心理疏導(dǎo)并排泄患者負(fù)面情緒問題，基于緊張、恐懼等心理狀況，需要及時為患者介紹手術(shù)期間的注意事項，同時提高患者的自我情緒控制意識，耐心解答患者提出的各類問題，消除患者的緊張情緒，提高患者的治療康復(fù)信心;2）生活指導(dǎo)。為患者提供下肢深靜脈血栓的危害講解，同時做好對患者不良生活習(xí)慣的指導(dǎo)，尤其是讓患者從住院開始就必須調(diào)整飲食習(xí)慣，同時在術(shù)后進(jìn)行肢體按摩，特別是下肢，規(guī)避深靜脈回流受阻表現(xiàn);3）誘因護(hù)理。為了預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險，在手術(shù)治療后需要做好對血栓相關(guān)誘發(fā)因素的高度重視與防控，積極改善患者血液高齡與抑制血小板功能的相關(guān)藥物，例如低分子肝素、阿司匹林以及前列地爾等藥物，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況以及血栓發(fā)生風(fēng)險制定詳細(xì)的防控措施，對于部分患者在必須用藥時可以提供彈力襪預(yù)防靜脈回流受阻的風(fēng)險問題;4）早期鍛煉干預(yù)。在術(shù)后患者清醒之后，及時為患者提供髖關(guān)節(jié)砣屈、股四頭肌的主動鍛煉，每一個動作應(yīng)當(dāng)維持10秒以上，所有動作在規(guī)定時間內(nèi)完成，每次10組，每天2次。術(shù)后第二天指導(dǎo)患者抬高訓(xùn)練，緩慢抬高肢體（30°），每次維持10秒。期間如果患者無法耐受則不強(qiáng)求。手術(shù)第三天開始可以讓患者在家屬或鍛煉設(shè)備的輔助下，開展髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)鍛煉，每天4次，每次20分鐘。

1.3觀察指標(biāo)

對比深靜脈血栓發(fā)生率和護(hù)理評價結(jié)果。

深靜脈血栓以超聲檢查情況進(jìn)行診斷。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)基于具體類型采用定量、定性方式判斷，針對性別等百分比數(shù)據(jù)采用T2檢驗，對于年齡等均數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗。檢驗結(jié)果中P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1深靜脈血栓發(fā)生情況對比

實(shí)驗組患者住院期間深靜脈血栓發(fā)生率明顯少于常規(guī)組，P<0.05。見表1。

2.2滿意率對比

實(shí)驗組對于手術(shù)相關(guān)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表2。

3.討論

深靜脈血栓主要是指人體下肢回流存在障礙而呈現(xiàn)出的疾病，臨床中認(rèn)為深靜脈血栓的發(fā)生的根本原因在于高凝狀態(tài)與血流減緩、靜脈壁損傷。假設(shè)深靜脈血栓如果無法及時接受治療，還會導(dǎo)致肺栓塞癥狀的發(fā)生，此時會直接影響患者的康復(fù)與生活質(zhì)量[3]-[4]。對此，做好對深靜脈血栓的防控顯得非常重要。對于骨折手術(shù)患者而言，基于優(yōu)質(zhì)結(jié)合早期干預(yù)護(hù)理措施，可以顯著降低術(shù)后血栓發(fā)生風(fēng)險，可以促使患者下肢血流保持穩(wěn)定，可以有效強(qiáng)化患者的預(yù)后水平，特別是對于高危群體具備明顯的改善效果，可以有效降低深靜脈血栓的風(fēng)險，可以作為常規(guī)干預(yù)方案[5]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗組患者住院期間深靜脈血栓發(fā)生率明顯少于常規(guī)組，P<0.05;實(shí)驗組對于手術(shù)相關(guān)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于常規(guī)組，P<0.05。本研究結(jié)果充分證明骨折手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合早期干預(yù)可以顯著降低術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，有利于患者術(shù)后生命與生活質(zhì)量的改善，可以促使患者早期康復(fù)，可以作為常規(guī)干預(yù)方案。

綜上所述，對于骨折手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理與早期干預(yù)可以有效降低深靜脈血栓發(fā)生率，有利于患者生活質(zhì)量的提升，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]段忠園.骨科術(shù)后患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防下肢深靜脈血栓效果分析[J].家庭保健，2020，000（013）：179-179.

[2]周運(yùn)彩，夏翠蘭，劉利霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對骨科患者下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，217（01）：224-226.

作者簡介：李宗瓊（1980-09-），女，漢族，本科，云南彌勒人，主管護(hù)師，研究方向：靜脈血栓栓塞癥臨床護(hù)理。

云南省紅河州彌勒第一醫(yī)院 云南紅河 652399