中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效觀察

陳曦

摘要：目的：探究腰椎間盤(pán)突出癥采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法：選取74例在我院治療的腰椎間盤(pán)突出癥患者，就診時(shí)間在2018年5月至2021年5月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，其中單純采用西醫(yī)治療的為對(duì)照組，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的為觀察組，對(duì)兩組患者治療的效果進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者治療后VAS評(píng)分均明顯下降，但觀察組的下降幅度明顯要大于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）;對(duì)照組的治療總有效率為83.78%，顯著比觀察組（97.30%）的有效率低，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：腰椎間盤(pán)突出癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果確切，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療;腰椎間盤(pán)突出癥;療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R26 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-012-01

腰椎間盤(pán)突出癥作為脊柱外科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，其病發(fā)的根本原因是腰椎間盤(pán)發(fā)生了退行性改變，在此基礎(chǔ)上損傷、妊娠、勞累等因素則會(huì)進(jìn)一步加重病情[1]。除了腰痛，腰椎間盤(pán)突出癥患者還可能伴有下肢放射痛、感覺(jué)障礙等癥狀，會(huì)出現(xiàn)腰椎側(cè)凸等體征，極大的影響了日常的生活。單純的西醫(yī)治療雖然能夠緩解癥狀，但是治療的效果并不是太理想，為探究最佳的的治療方法，本文探究了中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果。

1資料和方法

1.1一般資料

選取74例在我院治療的腰椎間盤(pán)突出癥患者，就診時(shí)間在2018年5月至2021年5月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組各有患者37例，其中對(duì)照組男女?dāng)?shù)量分別為20例，17例，年齡32～67（50.71±2.31）歲，病程1～5（3.28±0.61）年，觀察組男女?dāng)?shù)量分別為19例，18例，年齡31～68（51.83±2.25）歲，病程0.7～5（3.14±0.57）年。比較分析兩組患者的一般資料，組間差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組單純采用西醫(yī)對(duì)癥治療，包括有消炎、改善局部血液循環(huán)以及解除神經(jīng)壓迫等。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其中西醫(yī)治療采取椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)，注入消炎鎮(zhèn)痛藥物，利多卡因、維生素B12和曲安奈德注射液，然后進(jìn)行骨盆牽引，每日1次，每次30分鐘。中醫(yī)治療則為中醫(yī)骨傷手法治療，需要先取俯臥位通過(guò)掌推法和松解法按摩患者的腰部和臀部肌肉，持續(xù)5至6次以后轉(zhuǎn)為復(fù)位手法，對(duì)患者的脊柱進(jìn)行按摩，持續(xù)5至6次。并通過(guò)拇指點(diǎn)按的方法對(duì)阿是穴和腎俞穴進(jìn)行按摩，然后用肘尖按摩承扶穴[2]。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)VAS視覺(jué)模擬評(píng)分對(duì)患者治療前后的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分范圍為0至10分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者腰部疼痛也就越嚴(yán)重。評(píng)估患者的治療效果，療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：癥狀完全消失，患側(cè)直推抬高痛健側(cè)，脊柱沒(méi)有側(cè)彎，能夠正?；顒?dòng)，恢復(fù)到原來(lái)的生活和工作狀態(tài)，則表示痊愈;患者的腰部有輕微疼痛，直腿抬高和健側(cè)相差20°，脊柱沒(méi)有側(cè)彎，但是活動(dòng)還存在輕微受限的情況，不過(guò)能夠正常的工作和生活，表示顯效;患者治療后癥狀有所改善，活動(dòng)也依舊受限，日常的工作和生活受到影響，則表示有效;患者治療前后病情沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，還需要進(jìn)行其他的治療[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS25.0 實(shí)現(xiàn)，其中計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用和%的形式表示，并通過(guò)t和x2 值分析組間差異，若P<0.05，則表示兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者的VAS評(píng)分

兩組患者治療后VAS評(píng)分均明顯下降，但觀察組的下降幅度明顯要大于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的治療效果

對(duì)照組的治療總有效率為83.78%，顯著比觀察組（97.30%）的有效率低，組間差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)，隨著人們生活、工作和飲食等多方面的因素的變化，腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生明顯增加，且明顯趨于年輕化。該病病發(fā)以后會(huì)引發(fā)腰痛、坐骨神經(jīng)痛，甚至是馬尾綜合征，如果治療不及時(shí)有效，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活和工作。

西醫(yī)治療以對(duì)癥治療為主，通過(guò)藥物消炎止痛，緩解肌肉痙攣，通過(guò)手術(shù)解除神經(jīng)根壓迫，但治療后短時(shí)間內(nèi)很容易因?yàn)閯诶?、腰部扭傷等原因再次?fù)發(fā)。中醫(yī)將腰椎間盤(pán)突出癥歸為“痹癥”、“腰痛”等范疇，并認(rèn)為該病由經(jīng)絡(luò)損傷引起，治療應(yīng)該以活血舒經(jīng)，補(bǔ)肝益腎為主，中醫(yī)骨傷手法能夠促進(jìn)患者局部的血液循環(huán)，緩解肌肉和經(jīng)絡(luò)的緊張，同時(shí)還有助于機(jī)體對(duì)炎癥物質(zhì)的吸收，使得炎癥得到緩解[4]。在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療，能夠有效提高治療效果，改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。本次研究結(jié)果顯示兩組患者治療后VAS評(píng)分均明顯下降，但觀察組的下降幅度明顯要大于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）;對(duì)照組的治療總有效率為83.78%，顯著比觀察組（97.30%）的有效率低，組間差異顯著（P<0.05）。本次研究結(jié)果和既往研究結(jié)果相似，結(jié)果說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤(pán)突出癥具有優(yōu)越的臨床效果。

綜上所述，腰椎間盤(pán)突出癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果確切，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張學(xué)峰，尹松.究析中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2020，020（001）：223-224.

[2]劉冠超，王相奇，李灣灣，等.中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2020，45（08）：104-106.

[3]江濤，文波.中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，8（13）：103.

[4]林爍輝，張敬燦，莊霓，等.中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤(pán)突出癥急性發(fā)作期臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2020，36（7）：888.

高縣中醫(yī)醫(yī)院 645154