基于多重對(duì)應(yīng)分析法的心血管病早期篩查試點(diǎn)區(qū)高危人群影響因素研究

張 霖，董林玉，張祖儀，張 翔

1 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院，湖北武漢，430030；2 湖北省人文社科重點(diǎn)研究基地農(nóng)村健康服務(wù)研究中心，湖北武漢，430030；3 深圳市婦幼保健院，廣東深圳，518048

隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程加速及人口老齡化的加劇，我國(guó)心血管病(Cardiovascular Disease，CVD)的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加。據(jù)推算，我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)達(dá)2.9億。目前心血管病死亡占我國(guó)城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，心血管病造成的疾病負(fù)擔(dān)日漸增加[1]。為降低我國(guó)心血管疾病負(fù)擔(dān)，建立并完善我國(guó)心血管疾病防治工作體系和長(zhǎng)效機(jī)制，2014年《心血管疾病高危人群早期篩查和綜合干預(yù)項(xiàng)目管理辦法(試行)》發(fā)布，這標(biāo)志著心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目在全國(guó)范圍內(nèi)正式啟動(dòng)。

只有更多人群的生活方式向健康生活方式轉(zhuǎn)變，心血管疾病負(fù)擔(dān)才會(huì)隨之減少[2]。因此，明確疾病的高危因素對(duì)于控制疾病的發(fā)病率具有重要意義[3]。心血管疾病受多方面因素影響，針對(duì)單個(gè)因素制定干預(yù)策略難以產(chǎn)生最優(yōu)效果，研究心血管病高危人群的共同特征，探索各危險(xiǎn)因素間的內(nèi)在聯(lián)系十分重要。多重對(duì)應(yīng)分析方法是描述多個(gè)分類變量各水平間相關(guān)性的分析方法，它的優(yōu)勢(shì)在于能夠通過多重對(duì)應(yīng)分析圖直觀、明了地觀察和分析變量多重狀態(tài)間的相互關(guān)系。同時(shí)，考慮到多重對(duì)應(yīng)分析方法無法對(duì)變量間的聯(lián)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，因此本研究在使用logistic回歸分析影響因素的基礎(chǔ)上，結(jié)合使用多重對(duì)應(yīng)分析方法探索心血管疾病高危人群的影響因素，既可以在統(tǒng)計(jì)上對(duì)變量間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行檢驗(yàn)，又能以更直觀的方式展示各變量間的內(nèi)在聯(lián)系，進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)果的穩(wěn)健性。此外，雖然目前國(guó)內(nèi)外已有眾多研究利用logistic回歸和多重對(duì)應(yīng)分析相結(jié)合的方法探討因素之間的聯(lián)系[4-6]，并以此為依據(jù)制定個(gè)性化的干預(yù)策略。但在心血管疾病研究領(lǐng)域仍較為缺失，因此本研究通過對(duì)2015-2016年湖北省某縣級(jí)市心血管疾病高危人群早期篩查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，首次采用多重對(duì)應(yīng)分析方法分析心血管疾病高危人群的相關(guān)特征及其關(guān)聯(lián)程度，旨在為心血管病患者制訂針對(duì)性的干預(yù)策略提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料來源與方法

1.1 項(xiàng)目背景

2014年度，原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)在中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目中設(shè)置“心血管疾病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目”試點(diǎn)專項(xiàng)。2015年度，本研究樣本點(diǎn)被確定為湖北省的6個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)之一，從2016至2021年連續(xù)5年內(nèi)持續(xù)推進(jìn)該項(xiàng)目。

1.2 研究對(duì)象

項(xiàng)目在湖北省某縣級(jí)市的三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)居民中開展。符合以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)即被列為初篩對(duì)象：①年齡在35-75歲的居民；②篩查前12個(gè)月內(nèi)在樣本點(diǎn)內(nèi)居住6個(gè)月以上的居民；③自愿參加且簽署知情同意書。篩查對(duì)象不包括醫(yī)院門診、住院登記病例以及由學(xué)校、企業(yè)、機(jī)關(guān)等相同處境人群構(gòu)成的功能社區(qū)之居民。共計(jì)13908名常住居民被列為篩查對(duì)象。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

根據(jù)國(guó)家《心血管病高危人群早期篩查和綜合干預(yù)項(xiàng)目技術(shù)方案》規(guī)定，本次篩查主要分為初篩和高危人群評(píng)估、高危對(duì)象調(diào)查、短期隨訪三個(gè)步驟：①初篩和高危人群評(píng)估：首先通過問卷調(diào)查(其包括基本人口學(xué)特征以及吸煙、飲酒等生活方式)以及體格檢查(包括身高、體重等信息)等方式，了解篩查對(duì)象心血管病相關(guān)危險(xiǎn)因素情況；其次，根據(jù)國(guó)家規(guī)定的心血管疾病高危人群判定標(biāo)準(zhǔn)，確定高危對(duì)象。②高危對(duì)象調(diào)查：對(duì)心血管疾病高危對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)的問卷調(diào)查(包括吸煙、飲酒、體力活動(dòng)、膳食情況等生活方式，以及疾病史、家族史等)，了解高危個(gè)體的危險(xiǎn)因素暴露情況及疾病特征，并進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)咨詢。③短期隨訪：以群體化干預(yù)與個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合的方式開展生活方式及藥物干預(yù)管理。

1.4 高危人群判定標(biāo)準(zhǔn)

符合以下三條標(biāo)準(zhǔn)即判斷為心血管病高危對(duì)象。①疾病史：心肌梗死病史、接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、腦卒中病史，符合以上四條中的一條即可；②血壓、血脂：收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg；低密度脂蛋白膽固醇≥160mg/dL(4.14mmol/L)；高密度脂蛋白膽固醇<30mg/dL(0.78mmol/L)，符合以上三條中的一條即可；③按照2008年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理指南》中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)測(cè)圖對(duì)篩查對(duì)象進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，其患病風(fēng)險(xiǎn)≥20%。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

從國(guó)家心血管病中心獲取數(shù)據(jù)信息，利用SPSS 25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。應(yīng)用二分類logistic回歸分析CVD高危人群的影響因素。應(yīng)用多重對(duì)應(yīng)分析法探究各影響因素之間的關(guān)聯(lián)程度。多重對(duì)應(yīng)分析是考察多個(gè)分類變量或分類變量水平較多時(shí)各類別取值間聯(lián)系的方法，屬于同質(zhì)性分析的范疇。多重對(duì)應(yīng)分析圖可以同時(shí)展示出研究變量與自變量以及各自變量之間的關(guān)系，適用于多變量間相互關(guān)系的研究。落在原點(diǎn)(0，0)出發(fā)接近相同方位及圖形相同區(qū)域的不同變量的類別間可能有聯(lián)系[7-8]。前兩個(gè)維度(公因子)累計(jì)貢獻(xiàn)率即表示對(duì)原有信息的解釋程度。但是，多重對(duì)應(yīng)分析無法對(duì)各影響因素間的關(guān)系進(jìn)行檢驗(yàn)，因此本研究將多重對(duì)應(yīng)分析與logistic回歸相結(jié)合應(yīng)用于研究心血管疾病的影響因素，以保證結(jié)果的穩(wěn)健性。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

本次參與湖北省某縣級(jí)市心血管病早期篩查的常住居民中男性5038人，女性8870人，分別占總篩查人數(shù)的36.2%和63.8%。年齡段處于35-39歲的有334人(2.4%)，處于40-49歲的有2398人(17.2%)，處于50-59歲、60-69歲、70-75歲的分別占總篩查人數(shù)的35.6%、36.5%、8.3%。過去一年家庭總收入(元)中，年收入在5001-25000的人數(shù)占比最高，共7385人(53.1%)。其次是少于5000的4594人(33.0%)，在25001-50000和50000以上的分別有1468人(10.6%)、301人(2.2%)。篩查人群中，職業(yè)類型為家務(wù)、農(nóng)民、退休和工人的人數(shù)占比排在所有職業(yè)的前四位，分別為4903人(35.3%)、4304人(30.9%)、2286人(16.4%)以及995人(7.2%)。已婚人數(shù)為13258人，占比95.3%，未婚人數(shù)為650人，占比為4.7%。教育程度以高中以下學(xué)歷的人群為主，有12992人，占比93.4%。此外，因在對(duì)婚姻狀況進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和處理等過程時(shí)，僅將婚姻狀況分為已婚和未婚兩類別，未能明顯體現(xiàn)出其離異、喪偶等更為詳細(xì)的特征變量，因此可能存在一定局限性。

2.2 心血管病高危人群影響因素分析

以是否為心血管病高危人群為因變量，性別、年齡、職業(yè)、家庭年收入、婚姻狀況等影響因素為自變量，進(jìn)行多因素二分類logistic回歸分析。結(jié)果顯示，性別、年齡、職業(yè)、家庭年收入、肥胖、經(jīng)常在白天感到疲勞、乏力和困倦是心血管病的危險(xiǎn)因素。見表1。

表1 心血管病高危人群影響因素logistic回歸分析

2.3 心血管疾病高危人群影響因素研究的多重對(duì)應(yīng)分析

將logistic回歸分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的6個(gè)關(guān)聯(lián)因素與心血管病高危人群篩查情況進(jìn)行多重對(duì)應(yīng)分析。結(jié)果如圖1所示，心血管病高危人群與60-69歲、70-75歲年齡段、男性、肥胖、經(jīng)常在白天感到疲憊和乏力距離較近。非心血管病高危人群與非肥胖、不經(jīng)常在白天感到疲憊和乏力、50-59歲年齡段、農(nóng)民、女性距離較近。同時(shí)，家庭年收入25001-50000元及高于50000元、年齡段在35-39歲、40-49歲以及不同職業(yè)分類與心血管高危人群距離較遠(yuǎn)。前兩個(gè)維度(公因子)累計(jì)貢獻(xiàn)率為43.9%。

圖1 心血管疾病高危人群影響因素多重對(duì)應(yīng)分析

2.3.1 不同性別心血管病影響因素的多重對(duì)應(yīng)分析。男性多重對(duì)應(yīng)分析結(jié)果如圖2所示，男性人群中肥胖者與心血管病高危人群距離最近，提示兩者間關(guān)聯(lián)度較大。女性多重對(duì)應(yīng)分析結(jié)果如圖3所示，女性心血管病高危人群可能有以下特征：①肥胖；②年齡為70-75歲。男性多重分析結(jié)果顯示，前兩個(gè)維度(公因子)累計(jì)貢獻(xiàn)率為52.6%，表示對(duì)原有信息的解釋程度為52.6%，女性多重對(duì)應(yīng)分析結(jié)果顯示，前兩個(gè)維度(公因子)累積貢獻(xiàn)率為49.8%。

圖2 男性心血管疾病高危人群影響因素多重對(duì)應(yīng)分析

圖3 女性心血管疾病高危人群影響因素多重對(duì)應(yīng)分析

2.3.2 不同職業(yè)心血管病影響因素的多重對(duì)應(yīng)分析。不同職業(yè)多重對(duì)應(yīng)分析結(jié)果如圖4-8所示，職業(yè)為農(nóng)民的多重對(duì)應(yīng)分析結(jié)果顯示，心血管病高危人群與年齡在70-75歲的人群距離較近，提示兩者間關(guān)聯(lián)度較大，結(jié)果顯示前兩個(gè)維度(公因子)累積貢獻(xiàn)率為40.1%。職業(yè)為工人的多重對(duì)應(yīng)分析結(jié)果顯示，心血管病高危人群與年齡段在60-69歲人群以及經(jīng)常在白天感到乏力、困倦距離較近，前兩個(gè)維度(公因子)累積貢獻(xiàn)率為42.1%。職業(yè)為行政、技術(shù)及服務(wù)類人員的多重對(duì)應(yīng)分析結(jié)果顯示，心血管病高危人群與性別為男性距離較近，表示兩者關(guān)聯(lián)度較高，前兩個(gè)維度(公因子)累積貢獻(xiàn)率為43.9%。職業(yè)為自由職業(yè)的多重對(duì)應(yīng)分析結(jié)果顯示，心血管病高危人群與年齡段在70-75歲和肥胖人群的距離較近，提示其三者之間存在關(guān)聯(lián)，前兩個(gè)維度(公因子)累積貢獻(xiàn)率為43.2%。職業(yè)為家務(wù)類的多重對(duì)應(yīng)分析結(jié)果顯示，心血管病高危人群與肥胖因素的距離較近，提示兩者之間存在較大關(guān)聯(lián)，前兩個(gè)維度(公因子)累積貢獻(xiàn)率為41.2%。

圖4 職業(yè)為農(nóng)民的心血管疾病高危人群影響因素多重對(duì)應(yīng)分析

圖5 職業(yè)為工人的心血管疾病高危人群影響因素多重對(duì)應(yīng)分析

圖6 職業(yè)為行政、技術(shù)及服務(wù)類人員的心血管疾病高危人群影響因素多重對(duì)應(yīng)分析

圖7 職業(yè)為自由職業(yè)的心血管疾病高危人群影響因素多重對(duì)應(yīng)分析

圖8 職業(yè)為家務(wù)類的心血管疾病高危人群影響因素多重對(duì)應(yīng)分析

3 討論

十九大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)對(duì)重大疾病應(yīng)采取“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的健康政策。隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化的進(jìn)程加速、人們生活方式的改變，慢性病的致死率已居全國(guó)總死亡率之首，其中心腦血管疾病已成為我國(guó)慢性病中最主要的死因。慢性病往往呈現(xiàn)“患病人數(shù)多、患病時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)療成本高、服務(wù)需求大” 的特點(diǎn)，同時(shí)極大地增加了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[9]，因此我國(guó)慢性病的防控工作顯得尤其重要。多重對(duì)應(yīng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心血管病高危人群可能有以下特征：①年齡段在60-69歲、70-75歲；②男性；③肥胖；④家庭年收入少于5000元；⑤經(jīng)常在白天感到疲憊和乏力，提示該部分人群具有較大發(fā)生心血管疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn)。本文將根據(jù)上述研究結(jié)果從以下幾個(gè)方面來探討心血管病高危人群的特征，并針對(duì)其提出相應(yīng)干預(yù)措施。

3.1 心血管疾病的易患群體分析

本研究發(fā)現(xiàn)，60-75歲的高齡人群更容易患心血管疾病。有研究表明隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，心血管疾病已成為威脅我國(guó)老年人群的重大公共衛(wèi)生問題[10]。老年人群因其身體機(jī)能的衰退，抵抗力下降，更容易患心腦血管疾病以及多種并發(fā)癥。這提示相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)重視針對(duì)老年人群的慢病管理工作，比如每月接受一次血壓測(cè)量，同時(shí)應(yīng)定期在社區(qū)內(nèi)開展有關(guān)心血管疾病防控的知識(shí)和技能培訓(xùn)，加強(qiáng)心血管病患者的自我管理，促進(jìn)老年患者對(duì)健康管理的積極性和主動(dòng)性。

本研究結(jié)果顯示，男性是心血管疾病的高危人群。這可能與男性往往比女性承擔(dān)更重的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且日常工作壓力要大于女性有關(guān)[11]，有研究證實(shí)長(zhǎng)期承受壓力會(huì)對(duì)心率造成刺激[12]，而長(zhǎng)期心率過快，患心腦血管疾病的幾率也會(huì)增高。

研究結(jié)果顯示肥胖人群容易患心血管疾病。中心性肥胖常會(huì)導(dǎo)致高血壓、血脂代謝紊亂[13]。肥胖通常是由不合理飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)造成的。因此，提示針對(duì)肥胖人群，應(yīng)建議其形成健康正確的生活方式，比如少攝入高熱量、高鹽、高動(dòng)物油的食物，多食用水果蔬菜，同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，比如慢跑、快走等，定期觀察體重的變化，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣及養(yǎng)成生活方式。

研究發(fā)現(xiàn)低收入人群是心血管病的高危人群，身體狀況會(huì)同時(shí)受到居住環(huán)境、工作環(huán)境等內(nèi)外部環(huán)境的影響。既往研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與健康狀況之間存在一定因果關(guān)系[14]。從居住環(huán)境看，較差的居住環(huán)境可能有灰塵較多、細(xì)菌較多等特征，這些不良的居住環(huán)境會(huì)讓居住者的身體素質(zhì)低下，更容易患上疾病。從工作環(huán)境看，低收入人群往往面臨更大的生活壓力，可能從事重體力勞動(dòng)等，心理和身體的雙重勞累會(huì)使該類人群更容易患病。為提高該類人群的生活質(zhì)量，減少患心血管疾病的可能性，相關(guān)部門應(yīng)合力提供支持和保障。例如，管轄范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)定期提供免費(fèi)的體檢活動(dòng)，定期進(jìn)行有關(guān)科普性較強(qiáng)的健康宣講活動(dòng)，提高該類人群的自我保健意識(shí)。同時(shí)財(cái)政和社保部門應(yīng)給與一定經(jīng)濟(jì)上的支持，可考慮慢病管理與醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合，促進(jìn)該類人群對(duì)健康管理的積極性。

本研究結(jié)果顯示經(jīng)常在白天感到疲憊和乏力的人群易患心血管疾病。以往有關(guān)心血管疾病危險(xiǎn)因素研究中較少提及該可能性。由于“經(jīng)常在白天感到疲憊和乏力”在日常活動(dòng)中較常發(fā)生，因此經(jīng)常被人們忽視。本研究提示當(dāng)出現(xiàn)經(jīng)常性的疲憊和乏力等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。此外，提示相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行健康教育和相關(guān)篩查時(shí)，除了生活習(xí)慣、行為方式等常見因素外，還需注意在日常生活中容易被忽視的相關(guān)危險(xiǎn)因素。

3.2 不同性別群體易患心血管疾病的特征

本研究顯示，男性心血管疾病的防控應(yīng)重點(diǎn)注意對(duì)肥胖人群的監(jiān)控。這可能是由于相較于女性，男性需參加較多的社交場(chǎng)合，頻繁外出就餐可能導(dǎo)致高熱量、高脂肪、高油食物攝入量過大，飲食結(jié)構(gòu)不合理會(huì)導(dǎo)致肥胖，患高血壓、心血管等疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加[15]。女性心血管疾病的防控重點(diǎn)在肥胖和高齡人群上。女性步入更年期，發(fā)生絕經(jīng)癥狀后，因缺少雌激素的作用導(dǎo)致女性更容易患上高脂血癥等疾病[16]。因此，針對(duì)不同性別人群，有關(guān)部門在實(shí)施干預(yù)措施時(shí)，應(yīng)重視其性別特征以制定相應(yīng)的干預(yù)措施。

3.3 不同職業(yè)群體易患心血管疾病的特征

本研究發(fā)現(xiàn)，年齡段處于70-75歲的農(nóng)民屬于患心血管疾病的高危人群，與劉庭明等人[17]對(duì)農(nóng)村人群的調(diào)查結(jié)果一致。農(nóng)民要承擔(dān)繁重的體力勞動(dòng)，身體上承受的超強(qiáng)勞動(dòng)負(fù)荷可能會(huì)導(dǎo)致該類人群更易患心血管疾病。職業(yè)為工人，年齡在60-69歲，且經(jīng)常在白天感到乏力、困倦的人群更容易患心血管疾病。在心血管疾病危險(xiǎn)因素的研究中，較少研究關(guān)注到職業(yè)為工人且在白天感到乏力、疲憊的人群，本研究提示該類人群是患心血管疾病的高危人群，應(yīng)密切關(guān)注自身身體狀況，定期進(jìn)行體檢，關(guān)注自身血糖、血脂等指標(biāo)的變化。職業(yè)為行政技術(shù)及服務(wù)類人員的男性更容易患心血管疾病，與馬永輝[18]的研究結(jié)果一致。該類人群容易面臨更多的社會(huì)和工作壓力。此外，Zhou[11]等人研究發(fā)現(xiàn)，男性中較高比例的人群有吸煙和喝酒的習(xí)慣，而飲酒過度可能會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)造成不良影響，乙醇及其代謝物也會(huì)對(duì)心腦血管造成不可逆的損害。自由職業(yè)人群且年齡段在70-75歲的肥胖人群更容易患心血管疾病。解武祥[19]的發(fā)現(xiàn)與本研究結(jié)果一致。中國(guó)急性心肌梗死患者危險(xiǎn)因素調(diào)查的研究報(bào)告發(fā)現(xiàn)，我國(guó)超80%的急性心肌梗死患者群體存在飲食不健康、肥胖的問題。高曉津[20]等研究發(fā)現(xiàn)，肥胖會(huì)導(dǎo)致血脂異常、心血管病患病風(fēng)險(xiǎn)增高等不良后果。職業(yè)為家務(wù)且肥胖的人群容易患心血管疾病。有研究發(fā)現(xiàn)承擔(dān)家務(wù)的人群缺少與社會(huì)群體的交流與溝通，更容易產(chǎn)生負(fù)面情緒和心理壓力，而有研究表明長(zhǎng)期承受心理壓力也會(huì)刺激心率，增大患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)[21]。

有研究表明，加強(qiáng)心血管疾病一級(jí)預(yù)防能降低其發(fā)病率和死亡率[22]。《中國(guó)健康規(guī)劃2030》中指出要針對(duì)生活方式以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等健康影響因素，落實(shí)預(yù)防為主，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，實(shí)現(xiàn)全民健康?？茖W(xué)有效的心血管病管理模式的探索需要多部門的共同配合，本研究建議利用基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的便利性進(jìn)行后續(xù)的跟蹤。同時(shí)，以上級(jí)醫(yī)院為核心，帶動(dòng)周邊和基層醫(yī)院的體制和機(jī)制建設(shè)，建立高效率的危險(xiǎn)因素評(píng)估、管理和反饋系統(tǒng)。對(duì)不同類型的患者進(jìn)行宣教，制定個(gè)性化的干預(yù)措施，提高患者的自我健康管理意識(shí)，強(qiáng)化心血管疾病的一級(jí)預(yù)防，通過早識(shí)別、早發(fā)現(xiàn)來控制心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。

綜上所述，從分析方法上看，多重對(duì)應(yīng)分析方法能使多個(gè)變量之間的關(guān)系呈現(xiàn)得更為清晰直觀，可用于探索心血管病高危人群影響因素。從研究結(jié)果上看，本次研究嘗試通過多重對(duì)應(yīng)分析心血管病高危人群的潛在特征，以及不同性別和不同職業(yè)類別人群的心血管病影響因素，能夠?yàn)橹贫ㄡ槍?duì)性的預(yù)防策略和干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。