小兒過敏性鼻炎的幾個問題

●南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 黃群

過敏性鼻炎是常見的兒童過敏性疾病。有調(diào)查顯示，我國65%的兒童過敏性鼻炎為中-重度。過敏性鼻炎會給患兒造成諸多危害，干擾兒童的校內(nèi)和課外活動，顯著降低其生活質(zhì)量，影響睡眠；導(dǎo)致困倦和注意力不集中，影響考試成績；導(dǎo)致兒童易怒、粗心大意、具破壞性，以及其他并發(fā)癥等。現(xiàn)在，家長也越來越重視對孩子過敏性鼻炎的治療。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，下列問題是家長們比較關(guān)心的，故逐一做個解答。

1.過敏性鼻炎能不能根治?

過敏性鼻炎，是以過敏體質(zhì)為內(nèi)因，加上誘發(fā)因素，造成鼻炎的表現(xiàn)?；谶@個原理，它無法完全根治。

目前，可以進(jìn)行脫敏治療，達(dá)到半根治的療效。即用一些制劑，進(jìn)行皮下注射或舌下滴服，經(jīng)過3～5年治療，最終達(dá)到患者對過敏原不起反應(yīng)，也就不產(chǎn)生癥狀。

2.過敏性鼻炎就是淌淌鼻涕？沒多大危害？

這種認(rèn)識是個很大的誤區(qū)。慢性疾病的短期副作用或危害可能不明顯，但實際上從中長期來說，過敏性鼻炎除對日常工作、生活有影響外，還會產(chǎn)生很多并發(fā)癥。

鼻子跟周圍的組織器官是相通的，比如耳朵、咽部等。所以，也會導(dǎo)致周圍組織器官的慢性疾病，產(chǎn)生的健康危害相當(dāng)大，千萬不能因為暫時癥狀不嚴(yán)重就掉以輕心。

3.有過敏性鼻炎要少做戶外運(yùn)動嗎？

過敏性疾病發(fā)作時，建議減少戶外運(yùn)動，避免過敏原的直接刺激，而平時還是要去參加適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動。因為運(yùn)動對增強(qiáng)體質(zhì)有好處，不能因為怕接觸到戶外的過敏原而不參加。如果自身免疫力下降，即使不去室外，照樣可能有一些過敏癥狀的發(fā)作。

4.吃維C能增強(qiáng)免疫力嗎？

目前來看，維C可使血管的脆性變軟，但對免疫力的提高目前沒有循證學(xué)依據(jù)證明它有效。

5.給孩子吃補(bǔ)品、打針增強(qiáng)免疫力，能避免過敏性鼻炎？

這種措施適合中老年人，因為成人的免疫力相對穩(wěn)定。但對兒童來說，不建議這么做，因為孩子自身的免疫力還在發(fā)展過程中，使用所謂的補(bǔ)品，短期內(nèi)可能有一定作用，但從長期看是不利的，會部分抑制孩子自身的免疫力，使其得不到很好的提高。

6.鼻炎口服藥比激素噴劑更安全嗎?

局部用藥的副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于全身用藥，作用也遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于全身用藥。大家不要談激素色變，如果規(guī)范地使用激素噴劑，它的益處遠(yuǎn)大于弊端。此外，激素噴劑不建議癥狀一好就停。表面上看，停用可能減少了用藥量，但實際上，會導(dǎo)致疾病不易治愈，或沒有得到很好的控制，還容易產(chǎn)生耐藥性。

7.查出了過敏原后需不需要忌口？

如果查出的過敏原是以食物為主的話，一般還有個強(qiáng)度分類：+、++、+++。在++以上，不建議去接觸該致敏的食物；如果是一個+，可根據(jù)身體情況而定。身體狀況好時，可正常食用，但在體質(zhì)弱、免疫力低下時，比如感冒了，建議還是要忌忌口，以防過敏原的刺激誘發(fā)一些過敏性疾病。

8.家里太干凈，寶寶反而易過敏？

是的。有一個“牛棚理論”，即孩子小時候放在牛棚（衛(wèi)生環(huán)境不太好的地方）生活，長大后過敏性疾病的發(fā)病率會降低。如果孩子長期生活在過于干凈的家里，沒接觸過外界的過敏原。一旦接觸到?jīng)]那么好的戶外環(huán)境時，面對過敏原的接踵而至，病癥的發(fā)病率自然會更高。