西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升策略及臨床應(yīng)用價(jià)值

河南省周口市淮陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院（466700）何翠萍

藥學(xué)服務(wù)是藥房工作的重要內(nèi)容之一，如何提高醫(yī)院藥房的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量是各大醫(yī)院藥學(xué)研究的重點(diǎn)課題[1]。藥學(xué)服務(wù)旨在為患者提供全程、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的藥物服務(wù)。隨著人們生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，藥房的藥學(xué)服務(wù)也要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求，不斷改進(jìn)，提升服務(wù)質(zhì)量，以促進(jìn)患者遵醫(yī)囑合理用藥[2]。西藥房作為醫(yī)院的重點(diǎn)窗口，其藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的整體形象?；诖?，我院門(mén)診西藥房特結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況，分析藥學(xué)服務(wù)中存在的問(wèn)題，制定全面化藥學(xué)服務(wù)，提高了藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院門(mén)診西藥房2018年1月～2020年12月接受藥學(xué)服務(wù)的患者中選出600例為對(duì)象，納入患者均簽署知情同意書(shū)。根據(jù)時(shí)間先后順序分組：對(duì)照組（2018年1月～2019年6月）共有300例，其中男125例，女175例，年齡19～72歲，平均（42.3±11.5）歲。試驗(yàn)組（2019年7月～2020年12月）共有300例，其中男123例，女177例，年齡18～75歲，平均（42.6±11.8）歲。兩組的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)藥學(xué)服務(wù)，主要措施為：遵循傳統(tǒng)的藥房藥學(xué)管理相關(guān)規(guī)章制度，遵照處方完成發(fā)藥工作，并對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的用藥指導(dǎo)，滿足患者的用藥知識(shí)需求。試驗(yàn)組患者給予全面化藥學(xué)服務(wù)，主要措施為：①提升藥房藥師的業(yè)務(wù)能力。定期對(duì)西藥房的藥師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容涉及方面廣泛，既有關(guān)于藥物的專業(yè)知識(shí)，也有關(guān)于人際交流溝通等方面的知識(shí)，提高藥師的責(zé)任意識(shí)、職業(yè)道德水平和專業(yè)素養(yǎng)，藥師能用通俗易懂的語(yǔ)言給患者講解藥學(xué)知識(shí)，讓患者明白用藥方法，避免誤服、多服、漏服等問(wèn)題。除定期培訓(xùn)外，還在西藥房?jī)?nèi)部組建學(xué)習(xí)小組，小組成員相互監(jiān)督學(xué)習(xí)，不斷提升自我。定期選派優(yōu)秀藥師進(jìn)修，參加其他醫(yī)院藥房參觀活動(dòng)等，提升藥師的專業(yè)能力。②開(kāi)設(shè)藥學(xué)咨詢窗口。西藥房的取藥窗口人流量較多，為此特開(kāi)設(shè)專門(mén)的藥學(xué)咨詢窗口，患者可在候藥期間或是取藥后主動(dòng)向藥師咨詢藥學(xué)相關(guān)知識(shí)。該窗口由專業(yè)的藥師為患者提供藥學(xué)服務(wù)，一方面回答患者的各種疑問(wèn)，一方面根據(jù)患者的處方，主動(dòng)給患者交代一些特殊藥物的使用注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。若患者咨詢的問(wèn)題不能即時(shí)回答的，事后需再查閱資料，咨詢其他藥師、醫(yī)師后，及時(shí)給予患者回復(fù)，第一時(shí)間告知患者，為患者解疑答惑。除面對(duì)面進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)宣講外，另外藥師定期分析總結(jié)患者咨詢的藥學(xué)知識(shí)共同點(diǎn)，如常用藥物的用法用量、用藥注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，編撰藥學(xué)知識(shí)手冊(cè)發(fā)放給患者。定期組織召開(kāi)健康講座，普及藥學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)藥患之間的交流溝通。③注意溝通技巧。藥師與患者交流溝通時(shí)注意站在患者角度思考問(wèn)題，要有同理心，了解患者的心理狀態(tài)和需求，有針對(duì)性地提高用藥咨詢，如對(duì)于文化水平低、老年患者，回答問(wèn)題時(shí)用淺顯易懂的語(yǔ)言，避免專業(yè)用語(yǔ)；對(duì)于患者不理解的地方耐心細(xì)致地解釋。對(duì)于慢性病患者，在進(jìn)行用藥知識(shí)宣教的同時(shí)，還要簡(jiǎn)單介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，消除患者的思想顧慮。在交流過(guò)程中面帶微笑，以自信、親和的神情影響患者，增強(qiáng)患者自信心。

1.3 觀察指標(biāo) ①不良事件發(fā)生率。②藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。③滿意度：對(duì)兩組患者進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)滿意度的調(diào)查，指導(dǎo)患者根據(jù)自身的經(jīng)歷、感受在非常滿意、一般滿意、不滿意中選出一項(xiàng)，滿意度=非常滿意率+一般滿意率。④用藥知識(shí)知曉評(píng)分：在藥學(xué)服務(wù)前、藥學(xué)服務(wù)后分別對(duì)患者的用藥知識(shí)知曉情況進(jìn)行評(píng)測(cè)，得分越高用藥知識(shí)知曉水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS23.0軟件檢驗(yàn)數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的不良事件發(fā)生率比較 試驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率為3.33%，低于對(duì)照組的不良事件發(fā)生率7.00%，P＜0.05。見(jiàn)附表。

附表 兩組的不良事件發(fā)生率[n(%)]

2.2 兩組的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)分比較 試驗(yàn)組的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)分平均為（93.4±4.5）分，對(duì)照組的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)分平均為（80.2±9.4）分，組間比較：t=21.938，P＜0.05。

2.3 兩組的滿意度比較 試驗(yàn)組患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的滿意度為97.67%，高于對(duì)照組的滿意度（92.33%），P＜0.05。

2.4 兩組的用藥知識(shí)知曉評(píng)分比較 藥學(xué)服務(wù)前，試驗(yàn)組與對(duì)照組用藥知識(shí)知曉評(píng)分比較：（50.3±5.7）VS（51.2±6.5），沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；藥學(xué)服務(wù)后，兩組的用藥知識(shí)知曉評(píng)分均有明顯提高，P＜0.05；但組間比較，試驗(yàn)組藥學(xué)服務(wù)后的評(píng)分為（89.4±8.4），高于對(duì)照組的（71.6±8.2），P＜0.05。

3 討論

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，各大醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量也要與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，減少西藥房的不良事件發(fā)生，保證患者的用藥合理性和安全性。隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，藥學(xué)服務(wù)也從傳統(tǒng)的藥品調(diào)劑轉(zhuǎn)變成全程化的以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)[3][4]。為提高我院西藥房的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，我院門(mén)診西藥房特基于現(xiàn)實(shí)情況，制定全面化的藥學(xué)服務(wù)方案，首先強(qiáng)化對(duì)藥房藥師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過(guò)定期培訓(xùn)、進(jìn)修、組建學(xué)習(xí)小組等方式提高藥師的職業(yè)道德水平和業(yè)務(wù)能力，保證藥師能回答患者的各種藥學(xué)問(wèn)題，能幫助患者最大程度避免用藥錯(cuò)誤。同時(shí)加強(qiáng)硬件設(shè)施的建設(shè)，開(kāi)設(shè)專門(mén)的藥學(xué)咨詢窗口，該窗口由優(yōu)秀的藥師坐崗，一方面解答患者的各種藥學(xué)疑問(wèn)，滿足患者的藥學(xué)知識(shí)需求，提高患者的藥學(xué)知識(shí)水平，為患者遵醫(yī)囑用藥奠定良好基礎(chǔ)[5]。另一方面則負(fù)責(zé)總結(jié)患者的藥學(xué)問(wèn)題共性，編撰藥學(xué)知識(shí)手冊(cè)分發(fā)給患者，并開(kāi)展藥學(xué)知識(shí)宣講等活動(dòng)，以不斷提高廣大患者的藥學(xué)知識(shí)水平，提高患者用藥的準(zhǔn)確性。而且藥師在給患者提供藥學(xué)咨詢等服務(wù)時(shí)注意溝通技巧，能根據(jù)患者的個(gè)體化情況善于調(diào)整宣講的內(nèi)容、方式等，形成良好的藥患溝通氛圍，提高藥學(xué)知識(shí)宣講效果，提高患者的藥學(xué)知識(shí)知曉水平。本結(jié)果顯示：試驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，且藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)滿意度和藥學(xué)服務(wù)后患者的用藥知識(shí)知曉評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，全面化藥學(xué)服務(wù)在西藥房藥學(xué)服務(wù)中應(yīng)用效果肯定，有助于提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，減少不良事件發(fā)生，提高患者的藥學(xué)知識(shí)知曉水平，促進(jìn)患者遵醫(yī)囑合理用藥。