醫(yī)學(xué)檢驗在臨床中的應(yīng)用及效果分析

楊紅雅

摘要：目的：探討在臨床中醫(yī)學(xué)檢驗的應(yīng)用效果。方法：抽取我院2020年12月～2021年5月收治的90例患者為研究對象，根據(jù)隨機分配原則，將患者分配成對照組和檢驗組，各組患者都是45例，前后者分別行常規(guī)檢驗和醫(yī)學(xué)檢驗。對比兩組患者的診斷療效。結(jié)果：就強陽性率和陽性率來講，檢驗組明顯比對照組低，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示p值小于0.05;就臨床檢出率來講，檢驗組明顯比對照組高，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示P值小于0.05。結(jié)論：檢驗結(jié)果是否準(zhǔn)確直接關(guān)乎相關(guān)診斷和治療工作是否穩(wěn)定進行，在本次研究結(jié)果中臨床應(yīng)用醫(yī)學(xué)檢驗有著良好的效果，十分安全。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗;臨床;應(yīng)用

現(xiàn)如今，不管是醫(yī)療單位還是醫(yī)療機構(gòu)，都成立人才儲備庫，主要用于培養(yǎng)優(yōu)秀的檢驗人員，有助于促進檢驗醫(yī)學(xué)行業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)學(xué)檢驗采用先進的現(xiàn)代物理手段來檢查，而且隨著臨床醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，其應(yīng)用設(shè)備也不斷進步。因此，作為有關(guān)人員，必須要充分利用疾病觀，加強自身能力，為推動臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。本次研究主要探討分析在臨床中醫(yī)學(xué)檢驗的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

取我院2020年12月～2021年5月收治的90例患者為研究對象，根據(jù)隨機分配原則，將患者分配成對照組和檢驗組，各組患者都是45例[1]。其中，對照組中男性患者是20例，女性患者是25例;年齡是38～45歲，平均年齡是（42.79±7.15）歲;體重53～76kg，平均年齡為（44.15±8.05）kg。檢驗組中男性患者是22例，女性患者是23例;年齡是39-47歲，平均年齡是（43.25±7.87）歲;體重54～78kg，平均年齡為（45.66±8.73）kg。對比兩組患者性別、年齡以及體重等基本資料，差異不顯著無統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示p值大于0.05，具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)診斷，結(jié)合臨床特征和影像學(xué)檢查進行診斷。而檢驗組患者實施醫(yī)學(xué)檢驗，具體如下：使用DXH-800血液檢測儀來檢測，凝血功能是以HI1205凝血分析儀來檢測。使用OLYMPUSZ61光學(xué)顯微鏡對外周血細胞形態(tài)進行觀察，將收集好的血液標(biāo)本放在抗凝管內(nèi)，在采集末梢血時只要將第一滴血擦拭完，就必須要立刻采集血滴，而且根據(jù)全國臨床規(guī)程步驟完成涂抹染色工作[2]。

同時，在醫(yī)學(xué)檢驗中必須要將有關(guān)工作落實到位，比如：設(shè)備管理以及風(fēng)險評估等。其中，必須要引起重視的是，加強設(shè)備管理。當(dāng)前，實驗室使用和管理存在一些不足。醫(yī)學(xué)檢驗儀器設(shè)備種類各種各樣，有些實驗室檢驗人員沒有完全掌握有關(guān)儀器，有諸多不安全因素，比如檢驗結(jié)果存在誤差，有關(guān)人員容易忽視操作規(guī)程;操作與規(guī)范要求不相符，造成設(shè)備破損，產(chǎn)生重大的財產(chǎn)損失?，F(xiàn)如今，在檢驗實驗室管理中并沒有嚴(yán)格監(jiān)管不規(guī)范問題，有關(guān)人員忽視操作規(guī)程，設(shè)備使用與規(guī)范要求不相符，減少準(zhǔn)確性或者減少使用壽命，這些都容易影響檢驗結(jié)果[3]。醫(yī)學(xué)檢驗內(nèi)容主要是與病毒和微生物有關(guān)，在實際檢驗過程中有關(guān)人員自身缺乏較強的保護意識，而且缺乏健全的制度，操作不夠規(guī)范，都會直接威脅檢驗人員的生命安全。有些檢驗內(nèi)容的傳染性也較強，只要與病原體發(fā)生接觸，就很有可能被感染，對身體健康有一定的影響。當(dāng)前，很多實驗室管理都存在不規(guī)范的情況，如果忽視安全管理，容易導(dǎo)致檢測工作存在一定的隱患。一般來說，實驗室檢驗防護必須要包括對陽性標(biāo)本的保護策略，而這里提到的陽性成本主要包括乙肝病毒等。檢驗人員在不具有相關(guān)措施的保護下開展檢測，接觸到一些源病毒，再加上實際操作與規(guī)范要求不相符，很有可能出現(xiàn)感染。

除此之外，必須要結(jié)合發(fā)病機制合理制定相應(yīng)的治療方案，針對部分特異類疾病，比如心肌梗死等，能夠應(yīng)用肌紅蛋白進行準(zhǔn)確診斷;針對甲狀腺機能減退癥，能夠利用測定血液中包含的甲狀腺素情況來科學(xué)診斷;密切監(jiān)測患者的病情，包括肝功能試驗的病情監(jiān)測和診斷效果;結(jié)合血液藥物能讀，將劑量優(yōu)化成安全的合適的方案[4]。并且必須要定期進行風(fēng)險評估，在實驗室管理中需要嚴(yán)格監(jiān)控整個過程，如果發(fā)現(xiàn)問題，必須要迅速采取有效的措施解決，減少風(fēng)險出現(xiàn)的概率。實驗室檢驗人員必須要認(rèn)真完成危險識別工作，全面認(rèn)知容易感染的病毒源，在檢驗過程中增強監(jiān)控力度，以防出現(xiàn)病毒傳播的情況。一般來說，在進行風(fēng)險評估時必須要注意以下幾點：第一，科學(xué)檢測傳播學(xué)標(biāo)本是否具有穩(wěn)定性，防止傳播感染。第二，掌握各種傳播途徑，而且做好風(fēng)險評估工作。第三，定期客觀準(zhǔn)確評估使用設(shè)備的風(fēng)險。在開展有關(guān)工作過程中需要及時發(fā)現(xiàn)問題，迅速解決問題，以確保實驗室檢測工作可以安全穩(wěn)定開展。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

就臨床檢驗標(biāo)準(zhǔn)來講，如果是強陽性，說明患者的臨床癥狀和檢測都完全恢復(fù)正常;如果是陽性，說明癥狀有所緩解，相關(guān)體制也有所減少;如果是陰性，說明癥狀體征等等沒有任何好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

針對本次研究期間收集的各項臨床數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0來處理分析。計數(shù)資料的表示方法和檢驗手段分別是率、t，計量資料的表示方法和檢驗手段分別是均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、χ2，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示p值小于0.05。

2結(jié)果

對照組患者強陽性、陽性和陰性分別是30例、8例、7例，經(jīng)過計算，得出其檢出率是84.44%：檢驗組患者強陽性、陽性和陰性分別是42例、3例、0例，經(jīng)過計算，得出其檢出率是100.00%。由此可以發(fā)現(xiàn)，檢驗組的檢出率明顯比對照組高，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示P值小于0.05。

3討論

對于臨床治療來說，確保臨床檢驗結(jié)果是關(guān)鍵依據(jù)。大量的實踐結(jié)果表明，檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性對相關(guān)診斷和治療工作有很大的影響，是很重要的依據(jù)[5]。將檢驗結(jié)果向患者及其家屬進行解釋時，如果醫(yī)師不能仔細解釋清楚，又或者操作錯誤，很有可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生不滿情緒，出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。臨床醫(yī)學(xué)檢驗和數(shù)據(jù)往往用于將疾病機制和病因揭示出來。檢驗人員得出的檢驗結(jié)果并非完全與臨床診斷相符，檢驗標(biāo)本也有可能存在質(zhì)量方面的不足，醫(yī)師臨床診斷通常與檢驗結(jié)果會存在或多或少的偏差。如果檢驗結(jié)果不符合臨床診斷，那么其原因有可能是檢驗結(jié)果解讀錯誤。作為檢驗人員，必須要積極配合完成標(biāo)本采集工作，有關(guān)部門要積極加強檢驗人員的專業(yè)技能，還要不斷提高醫(yī)師的解讀能力。

醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果往往會受到以下幾點因素影響：第一，在臨床檢驗過程中有關(guān)人員不具有很強的質(zhì)量管理意識，違反有關(guān)檢驗規(guī)范要求進行操作。第二，缺乏健全的醫(yī)學(xué)檢驗管理機制，或者有些人員未認(rèn)真落實制度，降低檢驗質(zhì)量。第三，醫(yī)師以及檢驗人員都一味地重視自身工作，對溝通工作容易忽視。對于以上這些影響因素，必須要有針對性采取合適的措施來解決。首先，必須使檢驗人員具有較強的質(zhì)控意識，注重培養(yǎng)，完善檢驗效果[6]。在開展培養(yǎng)工作時，必須要盡量多開展臨床檢驗知識學(xué)習(xí)工作，使檢驗人員具有較高的專業(yè)素質(zhì)，更好地完成工作。使檢驗人員明白檢驗工作是至關(guān)重要的，加強其責(zé)任意識，以確保臨床治療結(jié)果是比較準(zhǔn)確的。然后，充分運用有關(guān)檢驗機制，提升效率。管理者需要定期進行考核，確定檢驗人員是否已經(jīng)充分掌握各項檢驗流程以及內(nèi)容，保證檢驗工作正常開展。同時，也應(yīng)該不斷激發(fā)檢驗人員的工作熱情，使其積極投入到自己的工作中，提供一定的獎勵，這樣有助于大大提升檢驗效率。最后，促進醫(yī)師和檢驗人員之間的交流。對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，檢驗工作是尤為重要的，對醫(yī)療方案以及醫(yī)院聲譽都有所影響，所以檢驗人員必須要清楚明確自己需要履行的職責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)該迅速溝通，將最終的檢驗結(jié)果及時告知醫(yī)師，使檢驗結(jié)果更加準(zhǔn)確，保證患者可以得到良好的治療。并且也能邀請一些優(yōu)秀的檢驗專家開展培訓(xùn)工作，從不同的層次、不同的角度來闡述有關(guān)項目的臨床意義以及要求等。還可以邀請相關(guān)檢驗人員對患者的病房進行參觀，利用臨床實踐彼此探討，建立寬松的學(xué)術(shù)環(huán)境，確保二者可以有不錯的溝通效果，彼此支持，更好地落實工作。

本次研究結(jié)果顯示，就強陽性率和陽性率來講，檢驗組明顯比對照組低，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示p值小于0.05;就臨床檢出率來講，檢驗組明顯比對照組高，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義，這就表示P值小于0.05[7]?？梢园l(fā)現(xiàn)，將醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用在臨床檢查中具有理想的效果，檢出率相當(dāng)高，十分安全。伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，自動化細胞分析逐漸廣泛應(yīng)用在臨床檢查中，能夠?qū)ρ杭毎闆r進行科學(xué)的分析，進一步提升工作效率。然而分析儀器無法準(zhǔn)確計數(shù)沒有成熟的細胞，大多數(shù)情況下都是使用血液分析裝置對血液病進行診斷，很有可能出現(xiàn)各種情況，比如漏診以及誤診等。對貧血的部分異常形態(tài)進行診斷時需要利用血液涂抹標(biāo)本進行合理驗證。因此，就貧血診斷來講，血液涂抹標(biāo)本也起到關(guān)鍵作用。除此之外，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中必須要促進醫(yī)師和檢驗人員相互之間的交流，大幅度提升診斷率。

綜上所述，在臨床中合理應(yīng)用醫(yī)學(xué)檢驗具有顯著的效果，非常安全，具有極其重要的臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

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