舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果及對生活質(zhì)量的影響

張春霞

摘要：目的：探討分析患者于血液透析治療期間應(yīng)用舒適護(hù)理模式對于其生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：從本院于2020年8月～2021年8月接受血液透析治療的患者中篩選108例作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組原則將其劃分為兩組，設(shè)定為對照組和觀察組。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組基于常規(guī)護(hù)理應(yīng)用舒適護(hù)理，對比兩組患者生活質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量各項評分均高于對照組P<0.05;對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組低于對照組P<0.05;觀察組各項護(hù)理滿意度各項評分均高于對照組P<0.05。結(jié)論：血液透析患者于護(hù)理期間應(yīng)用舒適護(hù)理對于提升生活質(zhì)量以及預(yù)防并發(fā)癥具有關(guān)鍵性作用，有利于提供給患者舒適體驗，得到了患者認(rèn)可，具有借鑒價值。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理模式;血液透析;應(yīng)用效果;生活質(zhì)量

血液透析屬于慢性腎衰竭患者所采取的有效治療措施，利用腎臟代替治療的方式進(jìn)行患者生存期延長，通過彌散、吸附、超濾以及對流人體血液和透析液，將機(jī)體血液中存在的多余水分和廢物清除，維持機(jī)體電解質(zhì)平衡[1-2]。雖然此治療措施具有理想效果，但是于治療期間存在多種并發(fā)癥，直接影響著患者生活質(zhì)量。部分接受血液透析治療的患者因長期治療存在焦慮以及抑郁等相關(guān)負(fù)性情緒，隨著病程延長治療依從性下降，對于治療效果具有嚴(yán)重影響[3]。為保證血液透析治療效果，降低患者于透析治療期間的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險性，提高患者舒適度，還需采取科學(xué)以及有效的護(hù)理干預(yù)措施[4]。為此，本文展開對照研究，旨在分析血液透析患者于護(hù)理期間應(yīng)用舒適護(hù)理模式對于生活質(zhì)量所產(chǎn)生的影響，具體內(nèi)容匯總分析如下：

1資料與方法

1.1 研究對象

選取2020年8月～2021年8月本院接受血液透析治療的患者108例患者作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組原則，將所選對象劃分為兩組，設(shè)定為對照組和觀察組，匯總兩組患者基線資料。對照組：性別分布結(jié)構(gòu)為男性37例，女性17例，年齡選取區(qū)間于37～72歲，平均年齡值為（57.42±3.69）歲，透析時間為3個月～10年，平均透析時間為（5.42±1.67）年。觀察組：性別分布結(jié)構(gòu)為男性36例，女性18例，年齡選取區(qū)間于34～70歲，平均年齡值為（57.33±3.74）歲，透析時間為3個月～12年，平均透析時間為（5.89±1.79）年。對比分析對照組、觀察組基線資料未見統(tǒng)計學(xué)差異P>0.05，具有研究可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均意識狀態(tài)清晰，且具有正常溝通以及交流能力;患者、家屬對于研究內(nèi)容知情，均自愿簽署知情同意書;臨床資料完整，均可獨立完成問卷調(diào)查;本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重感染性病變者;精神狀態(tài)異常、認(rèn)知障礙者;表現(xiàn)為臟器功能異常病變者;患有老年癡呆者;具有免疫功能缺陷者;合并發(fā)生惡性腫瘤者;研究中途退出者。

1.2 方法

對照組于入院以后采取常規(guī)護(hù)理措施，在患者血液透析治療期間由護(hù)理人員完善健康宣傳教育，加強(qiáng)患者體征監(jiān)測以及心理疏導(dǎo)，結(jié)合患者身體狀況采取飲食指導(dǎo)以及用藥干預(yù)。此外，加強(qiáng)患者病房巡視，要求患者積極鍛煉，注意休息。

觀察組于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理。（1）環(huán)境干預(yù)：為患者創(chuàng)建舒適的透析治療環(huán)境，定期進(jìn)行病房開窗通風(fēng)，控制室內(nèi)溫度以及濕度。室內(nèi)定期應(yīng)用循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)消毒處理，盡可能殺滅病菌，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染現(xiàn)象，根據(jù)患者喜好適量裝飾病房，營造溫馨以及充滿生機(jī)的氛圍。（2）心理疏導(dǎo)：評估患者心理狀態(tài)，與患者主動溝通以及交流，鼓勵患者積極說出自身感受，認(rèn)真傾聽，對于患者護(hù)理需求盡可能滿足。此外，指導(dǎo)患者多讀書，傾聽舒緩音樂，觀看娛樂性節(jié)目，通過轉(zhuǎn)移患者注意力緩解其負(fù)性情緒。護(hù)患溝通時保持語氣溫柔，態(tài)度親和，給予患者足夠的尊重。（3）體位護(hù)理：叮囑患者依照自身習(xí)慣選取最佳體位，對于身體弱以長期臥床治療的患者定時翻身叩背。（4）口腔護(hù)理：在患者起床后、餐后以及睡前應(yīng)用復(fù)方硼酸溶液漱口，避免發(fā)生口腔污染。對于重度口腔潰瘍的患者應(yīng)用鹽水清潔，于潰瘍創(chuàng)面處涂抹賽胃安膠囊。（5）透析護(hù)理：在患者透析前詢問患者感受，了解患者舒適度，在出現(xiàn)意外以及并發(fā)癥時利用嫻熟的技術(shù)采取適當(dāng) 處理措施，進(jìn)而增強(qiáng)患者安全感。透刺結(jié)束以后穿刺點壓迫止血，內(nèi)瘺壓迫需要在不完全阻斷血流的情況下達(dá)到止血效果。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：于護(hù)理后應(yīng)用QOL生活質(zhì)量測定量表進(jìn)行生活質(zhì)量綜合評估，評估內(nèi)容包含生理機(jī)能、軀體功能、精神健康以及社會功能，單項指標(biāo)評分范圍于0～100分，所得分值越高則表示為生活質(zhì)量越高[5]。

并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計分析對照組、觀察組壓瘡、內(nèi)瘺出血以及切口感染等并發(fā)癥發(fā)生情況。

護(hù)理滿意度，應(yīng)用科室自擬調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度分析，評估內(nèi)容包含服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、操作技能以及護(hù)理舒適度，單項指標(biāo)評分范圍于0～100分，分值越高即護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究期間涉及指標(biāo)數(shù)值經(jīng)SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析、處理，生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度屬于計量資料，展開t檢驗，以±s表示;并發(fā)癥發(fā)生率屬于計數(shù)資料，展開χ2檢驗，表示為（n、%），以P值表示對比結(jié)果，P<0.05即數(shù)值對比差異顯著。

2結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量比較

觀察組患者各項生活質(zhì)量評分高于對照組，組間數(shù)值對比差異顯著P<0.05，見1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比結(jié)果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)值對比差異顯著P<0.05，見表2。

2.3 護(hù)理滿意度對比評估

和對照組比較，觀察組護(hù)理滿意度各項評分均較高P<0.05，見表3。

3討論

血液透析是延長腎功能衰竭患者生存時間的主要措施，因血液透析需要長時間治療，且治療措施比較特殊，很多患者于治療期間出現(xiàn)不良情緒，表現(xiàn)為焦慮和抑郁等，在一定程度上增加了患者身心負(fù)擔(dān)，對于患者生活質(zhì)量造成直接影響[6]。在血液透析治療的同時采取科學(xué)有效的護(hù)理方案具有關(guān)鍵性作用，對于消除不良情緒以及改善生活質(zhì)量具有正性影響，可以保證治療效果。

此次研究結(jié)果證實，觀察組生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度各項評分均高于對照組P<0.05;對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組低于對照組P<0.05，分析原因如下：舒適護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，立足于全面性以及舒適性，為患者提供有效的護(hù)理服務(wù)，可以滿足患者身心護(hù)理需求，取得相應(yīng)的護(hù)理效果。常規(guī)護(hù)理于應(yīng)用期間重視內(nèi)容在于疾病?？谱o(hù)理，很容易忽略患者心理因素以及社會因素，無法長期維持健康心理狀態(tài)，影響著血液透析治療效果。在舒適護(hù)理期間不僅關(guān)注患者自身疾病，還結(jié)合心理、社會以及環(huán)境等相關(guān)因素，根據(jù)患者具體情況以及需求采取對應(yīng)的護(hù)理措施，可以提升身心舒適度，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，有利于提升血液透析效果。在患者血液透析治療時應(yīng)用舒適護(hù)理可以促使患者于治療期間獲得最大限度的舒適度，加快身體康復(fù)，依照患者實際身心狀態(tài)提供實際護(hù)理措施，結(jié)局相關(guān)護(hù)理問題，緩解其負(fù)性情緒，可保證治療效果，對于預(yù)后具有一定改善作用，有利于促進(jìn)患者生活質(zhì)量整體提升。

綜上所述，于血液透析治療期間應(yīng)用舒適護(hù)理具有理想效果，有利于提升患者整體生活質(zhì)量，可以有效改善患者預(yù)后效果，得到了患者認(rèn)可，值得借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

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