陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響分析

張國青 劉洪江

摘要：目的：對陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響分析方法：研究時間：2019年8月～2020年10月，研究對象為在我院就診的100例婦科患者。在隨機分組方式下，分為兩組，觀察組和對照組，對照組患者采用常規(guī)的尿液采集方式，而觀察組則采用專業(yè)的尿液采集方式。結(jié)果：根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，觀察組中的紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)、上皮細胞檢出率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。比較兩組患者對尿常規(guī)檢驗滿意度，對照組患者對于檢驗的滿意率為75%，觀察組患者對于檢驗的滿意率為95%。兩組數(shù)據(jù)差異較為明顯，具有統(tǒng)計學價值與意義，P<0.05。結(jié)論：陰道分泌物會對尿常規(guī)的檢驗結(jié)果產(chǎn)生一定的誤導，專業(yè)規(guī)范的尿液采集方法，在一定程度上可以避免陰道分泌物對于尿液樣本的污染，提高檢測結(jié)果的準確性，在臨床中值得推廣和應用。

關(guān)鍵詞：陰道分泌物，尿常規(guī)，檢驗結(jié)果

在科學技術(shù)不斷發(fā)展進步的過程中，醫(yī)療技術(shù)以及各種醫(yī)療設備也在不斷地進行更新，所以各項臨床檢驗結(jié)果的準確性也在不斷地提升。臨床的檢驗指標是指通過現(xiàn)代化的化學及物理方式作為進行檢查的依據(jù)，檢驗過程中，需要通過相關(guān)的醫(yī)療設備以及醫(yī)療技術(shù)等對臨床的治療和診斷提供相關(guān)依據(jù)，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中，臨床指標已成為一個不可或缺的部分。臨床檢驗結(jié)果能對治療、病情的發(fā)展、病情的鑒定等提供有效的科學借鑒。[1]臨床中最為常見的檢驗方式為尿常規(guī)尿常規(guī)作為常規(guī)性檢測項目，通過對檢測尿樣顏色、透明度、紅細胞含量、白細胞濃度等主要參數(shù)，幫助醫(yī)生快速掌握患者身體狀況，進而開展疾病診療等系列活動。例如，現(xiàn)階段，醫(yī)護人員根據(jù)尿常規(guī)檢測，可以根據(jù)對人體尿液的檢測結(jié)果來診斷其腎臟、泌尿系統(tǒng)是否有病變，對醫(yī)師的診斷工作具有較高的價值。由于女性的生殖系統(tǒng)較為特殊，尿道口與陰道口相隔距離較近，因此在進行尿常規(guī)檢驗時，陰道分泌物可能會污染采集的尿液樣本，影響檢測結(jié)果，導致檢測誤差，所以在對女性的尿常規(guī)檢驗中，需要格外重視對尿液樣本的采集。對于尿常規(guī)檢驗來說，一般的污染不會造成嚴重影響，但女性的陰道分泌物會對檢查結(jié)果造成影響，導致醫(yī)生判斷錯誤，引發(fā)誤診問題。[2]所以本文對陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果造成的影響進行分析，報道如下。

1資料和方法

1.1 臨床資料

研究時間：2019年8月到2020年10月。

研究對象：在我院就診的100例婦科患者。

根據(jù)速記分組的方式，將以上患者分為觀察組和對照組進行分析研究，兩組患者的臨床資料利用統(tǒng)計學進行分析，其差異較小。

對照組患者為50例，年齡為20歲到53歲，平均年齡為（34.5±6.3）歲。

觀察組患者為50例，年齡為25歲到62歲，平均年齡為（38.5±5.4）歲。

納入本次研究的患者在年齡等基礎數(shù)據(jù)層面差異性較小，不具有統(tǒng)計學價值。同時100例患者均了解本次研究內(nèi)容與研究主題，明確研究價值并進行了書面授權(quán)。研究方案事前向醫(yī)院倫理委員會進行報批，獲得醫(yī)院倫理委員會審核通過。

1.2 方法

兩組研究對象均采用尿常規(guī)檢查的方式，按照臨床樣本提取標準，獲取取患者的尿液樣本。

對照組研究對象采用常規(guī)的尿液采集方式，樣本獲取環(huán)節(jié)，醫(yī)護人員首先使用清水對患者陰道進行清潔，避免清潔不徹底，影響最終臨床檢測效果。對于尿樣選擇也需要注重選擇對象，將采集的中段尿液裝入無菌試管中，然后將采集樣本送至實驗室進行檢查。

觀察組則對研究對象采用專業(yè)的尿液采集方式，護理人員使用呋喃西林對患者會陰部進行清潔，確保整體清潔效果。清潔工作完成后，護理人員使用醫(yī)用棉簽將會陰部擦拭干凈，為最大程度排除干擾因素影響，避免陰道分泌物混入到尿樣之中，護理人員可以采取臨時性應急舉措，將干燥的棉球?qū)㈥幍揽谌?，使患者自行排尿，將采集的中段尿液放置在無菌試管當中，完成采集后將樣本送往實驗室。

1.3 觀察指標

為理順研究內(nèi)容，細化研究重點，本次研究過程中，應當劃定觀察指標，通過觀察指標橫向?qū)Ρ?，以確保結(jié)果精準性。比較兩組患者進行尿常規(guī)檢驗時，尿液當中的白細胞、紅細胞、蛋白質(zhì)和上皮細胞的檢出率。同時，加強對患者尿樣檢測工作滿意度分析，采取自制的調(diào)查評估表，滿分為100分，患者評估得到超過85分，表示患者對于尿常規(guī)檢測滿意;患者評估得分在75分到85分之間，表示患者對于尿常規(guī)檢測較為滿意;患者評估得分低于75分，表示患者對于尿常規(guī)檢測不滿意，總體滿意率=（滿意人數(shù)+較為滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計學

在此實驗中，為持續(xù)提升研究成果精準度，排除干擾因素的影響，確保不同研究方案的臨床應用效果。所有的數(shù)據(jù)均放置在SPSS22.0統(tǒng)計學軟件中進行分析，計量資料和記數(shù)資料分別采用t和χ2檢驗，當P<0.05，則為統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者的尿常規(guī)檢驗情況

從下方表1中可以看出。觀察組患者白細胞、紅細胞、蛋白質(zhì)、上皮細胞檢出人數(shù)分別為3例、8例、1例、1例，檢出率為6%、16%、2%以及2%;對照組患者白細胞、紅細胞、蛋白質(zhì)、上皮細胞檢出人數(shù)分別為18例、20例、4例、5例，檢出率為36%、40%、8%以及10%。通過數(shù)據(jù)橫向?qū)Ρ?，觀察組患者的尿液中各項細胞及蛋白質(zhì)的檢出率低于對照組，P<0.05。

2.2 比較兩組患者對尿常規(guī)檢驗滿意度

通過橫向?qū)Ρ葷M意率，發(fā)現(xiàn)對照組患者對于檢驗的滿意率為75%，觀察組患者對于檢驗的滿意率為95%。兩組數(shù)據(jù)差異較為明顯，具有統(tǒng)計學價值與意義，P<0.05。

3討論

尿常規(guī)檢驗結(jié)果生成速度加高，患者等待時間較少，可以在短周期內(nèi)，獲得檢驗結(jié)果，醫(yī)生根據(jù)尿常規(guī)檢驗結(jié)果，判定患者基本狀態(tài)，并以此為契機，制定合理化、全面化的治療方案。在進行臨床檢驗的過程中，臨床指標檢驗對于患者的病情診斷具有十分重要的影響力。但如果在進行臨床檢驗時，因某些因素的干擾對臨床檢驗指標造成誤差，會導致對疾病的診斷失去確定性，使最終的檢驗結(jié)果也存在誤差，這樣會導致臨床醫(yī)師對患者的病情診斷結(jié)果產(chǎn)生誤診，從而對患者施以錯誤的治療方式，造成嚴重的后果，因此應該對這種情況加以重視。[3]在臨床中，尿常規(guī)已成為一種常見的檢驗方式，被廣泛應用到醫(yī)療當中，成為醫(yī)師對患者病情進行診斷的重要依據(jù)。

對于女性而言，生理角度和男性有很大的差別，因女性的陰道口和尿道口距離肛門比較近，從病理學方面來講，大部分女性陰道口中都會有分泌物流出。通常情況下女性陰道分泌正常的白帶，而引導當中分泌物相對的較少，主要表現(xiàn)為黏性，沒有異味，其中會有陰道黏膜的滲出物存在，還會有一些從陰道掉落的表皮細胞等，如果女性的生殖器官產(chǎn)生病變，就會導致白帶異常，異常白帶中會存有經(jīng)血，會對患者的尿檢樣本產(chǎn)生污染，導致檢驗結(jié)果產(chǎn)生誤差現(xiàn)象。[4]同時，由于部分生理期剛剛結(jié)束的女性患者，其陰道內(nèi)往往存在部分尚未完全排凈的經(jīng)血，這種情況，往往會導致患者尿樣檢測樣本中紅細胞檢出率過高的情況，檢測結(jié)果表現(xiàn)出陽性表達，對醫(yī)護人員對于疾病診斷產(chǎn)生干擾。因此，從臨床實踐過程中，需要認真做好患者陰道分泌物科學處置工作，通過合理化處理方案，有效規(guī)避陰道分泌物對于整個尿液檢測工作影響，提升尿樣檢測精準性。趙新萍等人通過系列研究，提出陰道分泌物如果混雜到尿液檢測樣本中，將會導致尿液樣本中紅細胞、白細胞、上皮細胞以及蛋白質(zhì)水平異常上升，進而誘發(fā)尿液檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差。基于這種實際，醫(yī)護人員在常規(guī)尿液檢測過程中，應當吸收以往經(jīng)驗，調(diào)整工作思路與工作方法，有效排除陰道分泌物對于尿常規(guī)檢測工作的影響。張德力等研究團隊指出，患者不良飲食習慣、樣品操作不當，也會影響患者尿液樣本檢查結(jié)果精準性，干擾了尿常規(guī)檢驗陽性檢出率，極易出現(xiàn)誤診或者漏診等情況。

本文在進行尿常規(guī)檢驗的過程中，均選擇中段尿液作為樣本，對照組檢驗過程中，采用的是常規(guī)的尿液采集方法，觀察組則采用專業(yè)的尿液采集方法。從研究結(jié)果中進行分析可以得出，觀察組患者白細胞、紅細胞、蛋白質(zhì)、上皮細胞檢出人數(shù)分別為3例、8例、1例、1例，檢出率為6%、16%、2%以及2%;對照組患者白細胞、紅細胞、蛋白質(zhì)、上皮細胞檢出人數(shù)分別為18例、20例、4例、5例，檢出率為36%、40%、8%以及10%。兩組研究對象紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)和上皮細胞的檢驗情況存在明顯差異，能夠看出專業(yè)的采集方式可以在很大的程度上避免污染，對于疾病的診斷具有較高的準確性。[5]并且觀察組患者滿意度明顯高于對照組患者。

綜上所述，在臨床尿常規(guī)檢查的過程中，陰道分泌物會對尿常規(guī)的檢驗結(jié)果產(chǎn)生誤導，所以應當采用更為規(guī)范、科學的樣本采集方法取采集尿液，加強清潔陰道中的分泌物，避免其對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響，導致醫(yī)師對病情產(chǎn)生錯誤的判斷，造成誤診、漏診的情況。此外，專業(yè)規(guī)范的尿液采集方法，在一定程度上可以避免陰道分泌物對于尿液樣本的污染，在臨床中值得推廣和應用。

參考文獻

[1]林華.陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（34）：41-44.

[2]衡素景.陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響探討[J].微量元素與健康研究，2020，37（06）：31-32.

[3]楊晴，郭秋紅.陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響及對策[J].醫(yī)學信息，2020，33（18）：168-169.

[4]劉春艷.陰道分泌物對患者尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響分析[J].微量元素與健康研究，2020，37（05）：29-30.

[5]尹明，龔秀敏，邢軍華.陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，12（16）：101-103.