韓冠華 林曉濤 孟慶勇 何林 錢純亙 程邦寧★ 徐軍發(fā)★
特發(fā)性炎性肌?。╥diopathic inflammatory my-opathy,IIM)是一組以對稱性四肢近端肌無力為特征表現(xiàn)的系統(tǒng)性自身免疫性結(jié)締組織病,基于臨床癥狀及免疫病理特征,可將其分為不同的亞型,臨床上常見的亞型是皮肌炎(dermatomyositis,DM)。隨著研究的深入,陸續(xù)有學者發(fā)現(xiàn)IIM 患者血清中存在特異性的自身抗體,且此類抗體與IIM 患者的臨床表現(xiàn)和預后相關(guān),有助于指導臨床醫(yī)生為患者制定個體化的治療方案[1-2]。其中抗轉(zhuǎn)錄中介因子1-γ(TranscriptionalIntermediary Factor 1-gamma,TIF1-γ)抗體是TARGOFF 等[3]于2006年通過免疫沉淀法(immunoprecipitation,IP)首次在肌炎患者血清中發(fā)現(xiàn)的一種自身抗體,后續(xù)的多項研究指出抗TIF1-γ 抗體可作為監(jiān)測DM 患者繼發(fā)惡性腫瘤的生物標志物[4]。檢測抗TIF1-γ 抗體的金標準是IP,但由于該方法涉及培養(yǎng)及使用細胞,步驟繁瑣,且需要使用放射性標記物,并不適用于臨床檢測。目前臨床上檢測抗TIF1-γ 抗體最常用的是抗肌炎抗體譜IgG 檢測試劑盒(歐蒙印跡法),但基于不同方法學之間特異性和敏感度會存在一定差異,應結(jié)合臨床癥狀和其它檢測方法(如ELISA、化學發(fā)光法等)對檢測結(jié)果進行綜合分析[5-6]。基于上述背景,本研究將分析TIF1-γ 重組蛋白作為診斷抗原的臨床應用價值,為開發(fā)抗TIF1-γ IgG 抗體檢測方法提供核心原料。
1.1.1 儀器與試劑
DH10Bac 感受態(tài)細胞、SF9 細胞由本實驗室保存;質(zhì)粒提取試劑盒、脂質(zhì)體轉(zhuǎn)染試劑盒購自Ther-mo 公司;Flag 層析填料購自MBL 公司;抗Flag 標簽鼠單克隆抗體購自康為世紀生物科技有限公司;封閉液、偶聯(lián)物穩(wěn)定劑、TMB 底物購自湖州英創(chuàng)生物科技有限公司;鼠抗人IgG-HRP 購自菲鵬生物股份有限公司;PCR 儀、酶標儀為BioRad 公司產(chǎn)品。
1.1.2 標本來源
抗TIF1-γ IgG 抗體陽性血清21 例,抗Jo-1 IgG 抗體、抗Scl-70IgG 抗體、抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體、類風濕因子(RF)和抗核抗體(ANA)各5 例,共25 例(疾病對照組)以及健康體檢者血清44 例(健康對照組),由本實驗室收集并保存,均已分離血清并保存在-80℃冰箱。
1.2.1 表達質(zhì)粒pFastBac1-TIF1-γ 的構(gòu)建
從Uniprot 數(shù)據(jù)庫檢索得到人TIF1-γ 氨基酸序列(ID:Q9UPN9),按照昆蟲桿狀病毒表達系統(tǒng)偏好對TIF1-γ 序列進行密碼子優(yōu)化,在C-端同時引入3×Flag 序列,委托通用生物系統(tǒng)(安徽)有限公司合成。合成的TIF1-γ 基因為3 462 bp,其中5′端含BamHI 酶切位點,3′端含XhoI 酶切位點,經(jīng)BamHI和XhoI 雙酶切后插入到pFastBac1 載體,表達質(zhì)粒經(jīng)測序及雙酶切鑒定確認構(gòu)建的正確性。
1.2.2 TIF1-γ 重組蛋白的表達與純化
將pFastBac1-TIF1-γ 轉(zhuǎn)化DH10Bac 感受態(tài)細胞,使用LB 瓊脂平板(含50 μg/mL 卡那霉素、10 μg/mL 四環(huán)素、7 μg/mL 慶大霉素、100 μg/mL X-gal 和40 μg/mL IPTG)進行藍白斑篩選,分別挑取藍斑和白斑擴大培養(yǎng),培養(yǎng)物用于提取重組桿粒,具體操作參考質(zhì)粒提取試劑盒說明書。使用M13 Forward/M13 Reverse 引物對重組桿粒進行PCR 鑒定。將鑒定正確的Bacmid-TIF1-γ 轉(zhuǎn)染至SF9 細胞,27℃培養(yǎng)72 h,500 g 離心15 min 收集上清即為第一代重組病毒(P1);P1 用于感染正常SF9 細胞,擴增病毒得到P2;通過相同的方法得到P3,將P3 加入到懸浮培養(yǎng)的SF9 細胞,27℃,110 rpm 培養(yǎng)72 h,收獲細胞并進行離心和超聲處理,收集細胞裂解液,通過Flag 親和層析柱進行純化,收集表達產(chǎn)物進行SDS-PAGE 和Western-Blot 分析。
1.2.3 抗TIF1-γ IgG 抗體-ELISA 的建立
TIF1-γ 重組蛋白包被96 孔板(400 ng/孔),商品化封閉液封閉;血清按1∶100 稀釋,每孔100 μL,37℃孵育1 h;PBS-T 洗板3 次后加入1∶10 000稀釋的HRP 標記的鼠抗人IgG,100 μL 每孔,37℃孵育30 min;再次清洗后,加入TMB 底物,37℃孵育10 min;最后加入終止液,酶標儀讀取OD 值。
1.2.4 統(tǒng)計學處理
使用SPSS 26.0 統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行處理,通過繪制受試者工作特征曲線(receiver opera-tion characteristic,ROC),確定自建抗TIF1-γ IgG抗體-ELISA 檢測臨界(cut-off)值。
電泳結(jié)果顯示出現(xiàn)兩條特異性條帶,其中一條位置約在3 400 bp 處為TIF1-γ 基因,另一條位置約在4 700 bp 處為載體pFastBac1。見圖1。
圖1 pFastBac1-TIF1-γ 雙酶切鑒定結(jié)果Figure 1 Restriction enzyme identification of pFastBac1-TIF1-γ
已發(fā)生轉(zhuǎn)座的Bacmid- TIF1-γ 條帶位置約在5 700 bp 處,未發(fā)生轉(zhuǎn)座的Bacmid 條帶位置約在300 bp 處。見圖2。
圖2 Bacmid-TIF1-γ 擴增結(jié)果Figure 2 PCR result of the Bacmid-TIF1-γ
表達產(chǎn)物經(jīng)SDS-PAGE 分析,目的蛋白條帶位置約在150 kD 處。Western-Blot 結(jié)果顯示,該目的條帶能與抗Flag 標簽抗體特異性結(jié)合。見圖3~4。
圖3 表達產(chǎn)物的SDS-PAGE 分析Figure 3 SDS-PAGE analysis of expression protein products
圖4 TIF1-γ 重組蛋白Western-Blot 檢測Figure 4 The detection of TIF1-γ recombinant protein by Western Blot
結(jié)果顯示,OD 值=0.273 時約登指數(shù)最大,因此把cut-off 值選定為0.273,此時敏感度為100%,特異性為97.1%。見圖5。
圖5 抗TIF1-γ IgG 抗體-ELISA ROC 曲線Figure 5 ROC curve of anti-TIF1-γ antibody-ELISA
TIF1-γ 蛋白屬于TRIMs(Tripartite motif-con-taining)家族蛋白,具有一個RING 結(jié)構(gòu)域,可作為泛素連接酶E3 發(fā)揮作用,在腫瘤發(fā)生過程中扮演著重要的角色,如參與凋亡相關(guān)蛋白P53 的調(diào)控、抑制TGF-β 信號通路的活性等,推測這些蛋白的自身抗體可能是腫瘤發(fā)生過程中產(chǎn)生的,從而促進癌癥的發(fā)生[7-8]??筎IF1-γ 抗體可作為監(jiān)測IIM 患者繼發(fā)惡性腫瘤的生物標志物。臨床上對于抗TIF1-γ 抗體陽性的IIM 患者,應注意密切隨訪,及時進行相關(guān)的腫瘤檢測。IP 被視為檢測該類自身抗體的金標準,但它并不適用于常規(guī)的臨床檢測,面對不斷增長的患者數(shù)量,建立有效、可靠、快速和簡便的抗TIF1-γ 抗體檢測方法非常有必要。為了驗證現(xiàn)有試劑的性能以及開發(fā)出更符合臨床需求的抗TIF1-γ 抗體檢測試劑,Aggarwal 等[9]以OriGene 公司的純化全長TIF1-γ重組蛋白作為包被抗原建立了基于ELISA 的抗TIF1-γ 抗體的檢測方法與IP 進行比較,總體符合率為93.9%,有高度的一致性(κ=0.87)。Mahler 等[10]用歐蒙印跡法與IP 共同測試一批DM 患者血清,其中抗TIF1-γ 抗體項目總體符合率為94.9%,κ=0.71(P<0.05),一致性較好。上述研究表明,以歐蒙抗肌炎抗體譜IgG 檢測試劑盒為代表的IB 檢測方法與金標準IP 有較好的一致性,同樣的,以ELISA 為原理所建立的檢測方法也有望替代IP。
本研究測試過程中發(fā)現(xiàn)2 例與歐蒙印跡法測試結(jié)果不符的樣本,推測出現(xiàn)不符的原因有以下幾點,一是包被抗原的純度。本研究得到的重組蛋白經(jīng)純化后通過SDS-PAGE 分析,存在較明顯的非目的條帶,猜測是目的蛋白降解產(chǎn)物,是否因此而產(chǎn)生了非特異性結(jié)合還有待驗證。二是固相載體材料的不同。ELISA 和IB 的固相材料分別為聚苯乙烯和硝酸素纖維膜,因此包被工藝可能會存在差異。如將蛋白包被在硝酸素纖維膜后,一般需要進行一定時間的烘干,此過程對蛋白的活性可能會造成一定的影響,而蛋白質(zhì)與酶標板的結(jié)合則是通過物理吸附作用,包被條件相對溫和。三是反應體系的不同。封閉液和緩沖液的選擇,如鹽離子的濃度、表面活性劑的種類及用量、是否需要添加額外的蛋白成分或阻斷劑等都有可能對測試結(jié)果產(chǎn)生影響。四是不同方法學之間特異性和敏感度會存在一定差異,且抗TIF1-γ IgG 抗體的檢測目前沒有可溯源的國際標準品,對于測試結(jié)果有存在爭議的樣本,應參考不同技術(shù)平臺的檢測結(jié)果并結(jié)合患者臨床表現(xiàn)進行綜合分析[11-12]。綜合上述四個方面,后續(xù)需通過金標準或第三方ELISA 試劑驗證兩例假陽性樣本是否為“真陰性”。另外有文獻報道,兩種自身抗體各自對應的靶抗原(Mi-2β 和TIF1-γ)有相似的氨基酸序列,抗Mi-2β 抗體會和TIF1-γ 蛋白結(jié)合,出現(xiàn)交叉反應[13]。后續(xù)仍需收集并測試更多疾病對照組樣本,探討是否存在能與本研究制備的TIF1-γ 重組蛋白結(jié)合的自身抗體,進一步評估自建ELISA 的特異性。綜上所述,本研究得到的TIF1-γ 重組蛋白在體外診斷試劑研發(fā)方面具有較好的應用前景,為開發(fā)抗TIF1-γ IgG 抗體檢測方法提供了核心原料?;诖酥亟M蛋白初步建立的抗TIF1-γ IgG 抗體-ELISA 是一種特異和靈敏的血清學檢測方法,對臨床診斷和治療皮肌炎患者有一定的應用價值,可作為現(xiàn)有免疫印跡法試劑的良好補充。