疫苗接種有疑惑?權威答案來了

中國疾病預防控制中心（以下簡稱中國CDC）介紹，目前我國已有5個生產(chǎn)企業(yè)的新冠病毒疫苗被批準附條件上市或緊急使用。其中，附條件批準上市的有3個滅活疫苗和1個腺病毒載體疫苗。此外，還有1個重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）獲批緊急使用。

對于接種新冠病毒疫苗，你有哪些疑問，又有哪些顧慮，來看看權威專家的解答。

接種疫苗前

問：不同廠家的新冠病毒疫苗，可以替代接種嗎？

根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》，現(xiàn)階段建議用同一個企業(yè)的新冠病毒滅活疫苗完成全程接種。如遇疫苗無法繼續(xù)供應、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個企業(yè)的新冠病毒滅活疫苗完成全程接種時，可采用其他企業(yè)生產(chǎn)的滅活疫苗完成接種。

問：是否需要先檢測有無抗體，再決定是否接種新冠病毒疫苗？

人體中特定抗體的產(chǎn)生一般通過自然感染或者接種疫苗而獲得。目前還不完全清楚抗體需要達到什么水平才可以起到預防新冠肺炎的作用。建議只要沒有明確感染新冠病毒或患過新冠肺炎，凡符合接種條件者均可以接種疫苗，無需在接種疫苗前檢測是否存在抗體。

問：曾經(jīng)感染過新冠病毒是否還需要接種新冠病毒疫苗？

現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎上，可在6個月后接種1劑。

問：未滿18歲為什么不能接種疫苗？

18歲以下人群的臨床研究還沒有做完，現(xiàn)在正在做臨床研究。數(shù)據(jù)完善后，可能有關部門會將適宜接種人群的范圍進一步擴大，18歲以下人群就可以接種了。

問：“過敏體質”能不能打新冠病毒疫苗？

現(xiàn)在的新冠病毒疫苗成分里不含抗生素，抗生素過敏是不作為接種禁忌的。對于一般的過敏，比如有些人是過敏性鼻炎、花粉過敏，它跟疫苗成分沒有直接的關系，所謂的過敏體質不是疫苗的接種禁忌。

問：接種了新冠病毒疫苗是否會影響HPV疫苗接種的效果？

HPV疫苗是滅活疫苗，新冠病毒疫苗也是滅活疫苗，從理論上來說不存在相互影響的情況。但考慮到不良反應的識別，目前不建議新冠病毒疫苗和HPV疫苗以及其他疫苗同時進行接種。但是如果遇到了被狗咬傷，或者有外傷的情況，建議不要考慮時間間隔，可以優(yōu)先接種狂犬病疫苗和破傷風疫苗。

接種過程中

問：疫苗接種過程中需要注意些什么？

在疫苗接種過程中，受種者應注意并配合做好以下事項：接種前，應提前了解新冠感染、新冠病毒疫苗相關知識及接種流程。接種時，需攜帶相關證件（身份證、護照等），并根據(jù)當?shù)胤揽匾?，做好個人防護，配合現(xiàn)場預防接種工作人員詢問，如實提供本人健康狀況和接種禁忌等信息。接種后，需留觀30分鐘;保持接種局部皮膚的清潔，避免用手搔抓接種部位;如發(fā)生疑似不良反應，報告接種單位，需要時及時就醫(yī)。

問：新冠病毒滅活疫苗兩劑間隔多久比較好？

最近出臺的《新冠病毒疫苗接種技術指南》中關于間隔時間是這樣規(guī)定的：首劑接種之后，接種第二劑間隔要求大于等于3周以上，盡量在接種第一劑次疫苗后8周內(nèi)盡早完成第二劑接種。

問：由于種種原因沒有在建議時間內(nèi)及時接種第二針，怎么補打？

對全程免疫為兩或三劑次程序的疫苗，未全程接種者，建議盡早補種未完成劑次，無需按照免疫程序重新開始接種。

問：新冠病毒疫苗接種常見的不良反應有哪些？

從前期新冠病毒疫苗臨床試驗研究結果和緊急使用時收集到的信息來看，我國新冠病毒疫苗接種常見不良反應的發(fā)生情況與已廣泛應用的其他疫苗基本類似。常見的不良反應，主要表現(xiàn)為接種部位紅腫、硬結、疼痛等，也有發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等臨床表現(xiàn)。后續(xù)相關部門還將繼續(xù)加強不良反應實時監(jiān)測和評估。

問：新冠病毒疫苗引發(fā)的過敏到底是什么表現(xiàn)？

真正疫苗過敏的比例，其實并不是很高，比較常見的就是過敏性皮疹，可能很快就恢復了。當然我們也監(jiān)測到一些比較嚴重的過敏反應，如過敏性休克，這個發(fā)生概率非常低，一般是百萬分之一以下。

問：嚴重過敏發(fā)生率這么低，那我還需要接種后留觀50分鐘嗎？

非常嚴重的過敏，都是在接種完疫苗之后15分鐘左右發(fā)生的，所以，接種后要在接種點留觀。萬一發(fā)生相對比較嚴重的反應，像喉頭水腫、過敏性休克，接種點可以及時救治，避免發(fā)生意外。整體來看，疫苗是安全的，但為了防止這些小概率事件的發(fā)生，大家接種完疫苗后，還是要按照要求在接種點留觀30分鐘后再離開。

接種完成后

問：接種新冠病毒滅活疫苗后，多久才能產(chǎn)生抵抗新冠病毒的抗體？

根據(jù)前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗研究，接種第二劑次滅活疫苗大約兩周后，接種人群可以產(chǎn)生較好的免疫效果。

問：康復患者或者接種疫苗之后，抗體陽性就表示有免疫力嗎？

現(xiàn)在我們臨床上常規(guī)使用的檢測試劑、檢測抗體，都是用于診斷患者是否感染，并非用于評價疫苗的保護效果。這是因為冠狀病毒表面有很多蛋白，所有蛋白都可能引發(fā)機體產(chǎn)生抗體，但只有一部分是中和抗體，可以中和病毒，其他抗體即便能檢測到，也只能證明有過病毒感染，卻沒有中和病毒的作用。因此即便臨床檢測出抗體陽性也只能證明你是患者，或者曾經(jīng)感染，卻不能證明你已經(jīng)具備一定的免疫力了。

問：怎么才能知道接種的疫苗是不是對我形成了保護呢？

如果要檢測疫苗注射后是否有效，所需要的實驗室條件，和我們常規(guī)的臨床抗體檢測所需條件是不一樣的。由于需要用到活病毒，因此必須在P3（生物安全防護3級）實驗室，才能檢測接種疫苗后所產(chǎn)生的中和抗體。實際上，疫苗在臨床實驗評估的時候，已經(jīng)經(jīng)過國家藥監(jiān)局審批，并且公布了保護效力的數(shù)據(jù)。因此，一般不建議大家常規(guī)做抗體的檢測。

問：新冠病毒疫苗接種后有效期是多久？

新冠病毒疫苗是新疫苗，研發(fā)出來的時間比較短，用在人體上的時間更短。目前通過抗體水平監(jiān)測，大概是6個月以上。但抗體不是唯一保護指標，疫苗發(fā)揮作用的過程中還有其他因素在發(fā)揮作用，所以后續(xù)需要對疫苗的持久性開展研究來確認它的保護期到底是多長時間。

問：新冠病毒發(fā)生變異后，接種新冠病毒疫苗還有作用嗎？

從全球對新冠病毒變異的監(jiān)測情況看，目前尚無證據(jù)證明病毒變異會使現(xiàn)有的新冠病毒疫苗失效。病毒是最簡單的生物之一，它的增殖要依靠活的細胞。在增殖過程中，病毒會發(fā)生變異。世界衛(wèi)生組織、各國研究機構、疫苗生產(chǎn)企業(yè)等都在密切關注新冠病毒變異情況，也在開展相關研究，這將為后續(xù)疫苗的研發(fā)及應用提供預警和科學分析依據(jù)。

問：接種疫苗后還會被新冠病毒感染嗎？

接種新冠病毒疫苗后，由于以下原因，有極少數(shù)受種者因保護失敗仍出現(xiàn)核酸檢測陽性或發(fā)病：1.全程接種疫苗后，個別因免疫失敗而未獲得有效保護，這部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而檢出核酸陽性或發(fā)病。2.疫苗接種后需要一段時間才能產(chǎn)生保護效果。如果這段時間內(nèi)感染新冠病毒，可能檢出核酸陽性或發(fā)病。3.處于疾病潛伏期的患者或無癥狀感染者，即使接種疫苗，仍可能因已被感染而檢出核酸陽性或發(fā)病。

問：新冠病毒疫苗是否會像流感疫苗需要每年接種？

通常情況下，病原體、疫苗特性、受種者狀況等因素影響疫苗的預防接種效果。流感病毒變異比較快，流感疫苗保護效期較短，因此需要每年進行接種。現(xiàn)在新冠病毒雖然也發(fā)生了一定程度的變異，但根據(jù)世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站目前發(fā)布的信息，顯示針對在英國和南非等國家出現(xiàn)的新冠病毒所發(fā)生的變異，沒有證據(jù)表明現(xiàn)有的新冠病毒疫苗失效。新冠病毒疫苗是否會像流感疫苗一樣每年接種，需要繼續(xù)針對病毒變異對疫苗接種效果的影響和疫苗的保護持久性等方面開展研究。

（來源：國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會、國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)、中國疾病預防控制中心官網(wǎng)、《光明日報》。編輯 王建影）