教您做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉

□ 楊瑩

一、踝泵運(yùn)動(dòng)練習(xí)

1.什么是踝泵運(yùn)動(dòng)

踝泵運(yùn)動(dòng)就是通過(guò)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，起到像泵一樣的作用，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)和淋巴回流。它包含踝關(guān)節(jié)的屈伸和環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。踝泵運(yùn)動(dòng)對(duì)于臥床及手術(shù)之后患者的功能恢復(fù)，有著至關(guān)重要的作用。

2.為何要做踝泵運(yùn)動(dòng)

臥床患者：避免關(guān)節(jié)攣縮、循環(huán)不良等并發(fā)癥的發(fā)生；身體某一部位處于制動(dòng)階段患者：保持關(guān)節(jié)功能，并為下一階段的鍛煉做好準(zhǔn)備；手術(shù)后患者：避免手術(shù)后的制動(dòng)而形成血栓，影響下肢術(shù)后功能的恢復(fù)。

3.踝泵運(yùn)動(dòng)的頻次

踝部屈伸運(yùn)動(dòng)20次+360度環(huán)繞20圈為一組踝泵運(yùn)動(dòng)，每天2～3組。

4.功能鍛煉應(yīng)注意什么

功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，不要因?yàn)榧庇诳吹叫Ч^(guò)度練習(xí)，避免出現(xiàn)反作用。

二、股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)

1.了解股四頭肌

股四頭肌是由股直肌,股內(nèi)側(cè)肌,股外側(cè)肌,股中間肌四條肌肉組成,四條肌肉的肌腱共同匯合成股四頭肌肌腱,通過(guò)髕骨連接髕腱。作為膝關(guān)節(jié)的起動(dòng)肌,股四頭肌是膝關(guān)節(jié)伸直的主要?jiǎng)恿Α?/p>

它不但負(fù)責(zé)我們走路、上下樓、蹲起等動(dòng)作時(shí)的主要力量，還負(fù)責(zé)我們膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，尤其是髕骨和膝關(guān)節(jié)前后向的穩(wěn)定性，如果股四頭肌出現(xiàn)明顯萎縮，就很可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)平衡、力量、髕骨穩(wěn)定性等多方面的功能失衡。

2.為何要做股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)

手術(shù)后早期做股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，不但可以改善股四頭肌的神經(jīng)肌肉控制能力，盡可能減少股四頭肌的廢用性肌萎縮，同時(shí)還能在肌肉收縮的過(guò)程中提拉髕骨，防止膝關(guān)節(jié)手術(shù)之后髕上囊的粘連，并能促進(jìn)循環(huán)消退腫脹。

3.股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)的頻次

第一種方法：Tens法則，10秒鐘收縮（其中2秒逐漸增加力度，6秒保持用力收縮，2秒逐漸放松）；之后10秒休息；每重復(fù)10次為1組，每天2～3組。

第二種方法：股四頭肌收縮至力竭，放松休息算1次，休息5秒之后再做，循環(huán)10次為1組，每天練習(xí)2～3組。

4.功能鍛煉應(yīng)注意什么

功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，不要因?yàn)榧庇诳吹叫Ч^(guò)度練習(xí)，避免出現(xiàn)反作用。

三、仰臥直腿抬高練習(xí)

1.仰臥直腿抬高的作用

直腿抬高訓(xùn)練不等同于股四頭肌的等長(zhǎng)收縮，它是一個(gè)綜合系統(tǒng)的訓(xùn)練方法，是下肢手術(shù)和傷病之后最早開(kāi)始練習(xí)的功能鍛煉之一。主要練習(xí)股四頭肌，還有髂腰肌參與運(yùn)動(dòng)，增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，為站立與行走做好準(zhǔn)備。

2.應(yīng)該如何做

仰臥直腿抬高應(yīng)該怎樣做呢？仰臥平躺在床上，不練習(xí)腿屈膝踩床，腰部貼緊床面，練習(xí)腿逐漸抬起，大概抬到腳后跟離床面15厘米左右的高度保持3秒，然后緩慢勻速地落到微微接觸床面時(shí)，再次緩慢勻速地抬腿，重復(fù)之前動(dòng)作。10次為一組，每天2～3組。

3.直腿抬高練習(xí)常見(jiàn)問(wèn)題

很多患者存在股四頭肌萎縮的情況，在訓(xùn)練的時(shí)候，很容易引起代償。導(dǎo)致訓(xùn)練時(shí)，髖關(guān)節(jié)或者大腿外側(cè)的肌肉比較酸。而股四頭肌卻沒(méi)有得到鍛煉。沒(méi)關(guān)系，這種情況我們可以在抬高15厘米的位置保持時(shí)間長(zhǎng)一些。你能感覺(jué)到酸痛感會(huì)慢慢從髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到大腿外側(cè)，再到大腿前側(cè)。當(dāng)我們大腿前側(cè)酸痛感比較強(qiáng)時(shí)，我們慢慢放下來(lái)。然后再次抬起，再去感受酸痛位置的變化。做三到五次后你會(huì)發(fā)現(xiàn)再抬腿時(shí)只有大腿前側(cè)有感覺(jué)，這時(shí)候再去鍛煉，就會(huì)很好地鍛煉到我們大腿前側(cè)肌肉了。

4.直腿抬高練習(xí)的誤區(qū)

在練習(xí)直腿抬高時(shí)，首先要注意，在整個(gè)動(dòng)作過(guò)程中一定要伸直膝關(guān)節(jié)、繃緊大腿，這樣才能充分動(dòng)員股四頭肌的肌纖維。另外，直腿抬高的距離距床面大約15厘米就可以了，不要一味追求腿抬的越高越好，抬的過(guò)高反而鍛煉不到股四頭肌了。

5.功能鍛煉應(yīng)注意什么

功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，不要因?yàn)榧庇诳吹叫Ч^(guò)度練習(xí)，避免出現(xiàn)反作用。