自我效能干預(yù)在慢性胃炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

文/牛和云

慢性胃炎是臨床中常見(jiàn)疾病，主要是由于幽門(mén)螺桿菌感染所導(dǎo)致。該病具有難治愈、病情反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，對(duì)患者的生活和工作造成了很大的影響。近些年，隨著人們生活水平的提高，人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化，這也在很大程度上導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)病率逐年增加[1]。臨床顯示，慢性胃炎多發(fā)生在中老年群體中，患者的臨床表現(xiàn)為反酸、腹部絞痛，由于患者缺乏對(duì)自身疾病的認(rèn)知，很容易引發(fā)消化性潰瘍或者其他并發(fā)癥，因此需要加強(qiáng)對(duì)患者的干預(yù)。中醫(yī)對(duì)于該病主要采取辨證與辨病相結(jié)合的治療方式，且治療效果較好。自我效能是指患者在進(jìn)行某種行為的時(shí)候，對(duì)自身行為是否對(duì)錯(cuò)能夠準(zhǔn)確判定，以影響患者個(gè)體行為[2]。研究顯示，針對(duì)慢性胃炎患者在治療期間通過(guò)自我效能干預(yù)，可以有效提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者快速恢復(fù)健康。自我效能干預(yù)能夠提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，幫助患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，降低疾病復(fù)發(fā)率。本研究對(duì)98例患者采取自我效能干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2020年5月—2021年5月入選的98例患者作為此次研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組男性27例，女性22例。年齡35～74歲，平均年齡（52.26±2.10）歲。觀察組男性26例，女性23例。年齡34～73歲，平均年齡（51.96±2.57）歲。兩組患者一般資料比較P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，包括病情監(jiān)測(cè)、藥物指導(dǎo)、健康教育等。觀察組采用自我效能干預(yù)方式：（1）入院評(píng)估。患者入院之后，醫(yī)護(hù)人員需要分析患者的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣，并指出患者日常錯(cuò)誤行為，使患者了解自身疾病。另外，醫(yī)護(hù)人員也需要采用自我效能感評(píng)價(jià)估量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，在患者入院之后要主動(dòng)與患者溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，并針對(duì)性的評(píng)價(jià)患者的病情；（2）督促患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。對(duì)于慢性胃炎很容易受到患者飲食方面的影響，因此醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者實(shí)際情況，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并向患者講解一些有關(guān)飲食方面的注意事項(xiàng)，提高患者主動(dòng)意識(shí)，使患者能夠主動(dòng)杜絕一些對(duì)疾病不良的食物；（3）信息支持。加強(qiáng)向患者講解相關(guān)知識(shí)，可以通過(guò)發(fā)放健康手冊(cè)和利用視頻等方式進(jìn)行教育，提高患者的治療積極性，強(qiáng)化患者的治療信心，幫助患者建立自我效能感應(yīng)。另外，醫(yī)護(hù)人員需要耐心向患者講解有關(guān)知識(shí)，解答患者的疑問(wèn)，主動(dòng)聽(tīng)取患者的意見(jiàn)；（4）心理護(hù)理。由于患者長(zhǎng)期受到疾病的影響，很容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，因此醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。讓患者能夠走出疾病的困惑，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者健康教育，使患者具有較高的依從性，避免觸犯注意事項(xiàng)，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)；（5）住院護(hù)理。在住院期間醫(yī)護(hù)人員需要引領(lǐng)患者構(gòu)建健康行為，并根據(jù)患者的認(rèn)知能力和文化程度進(jìn)行治療方法和慢性胃炎發(fā)病機(jī)制的講解，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，講述慢性胃炎的進(jìn)展，以及宣傳不良飲食和不良情緒對(duì)疾病的影響；（6）出院隨訪。在患者出院前，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)，并要求患者按照醫(yī)囑服藥。在患者出院后，需要加強(qiáng)與患者溝通，通過(guò)微信、電話等方式進(jìn)行隨訪，了解患者康復(fù)情況，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量、健康行為和自我效能評(píng)分、心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料x(chóng)2檢驗(yàn)。P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者健康行為和自我效能評(píng)分

觀察組患者健康行為和自我效能評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者健康行為和自我效能評(píng)分（ ±s）

表1 比較兩組患者健康行為和自我效能評(píng)分（ ±s）

組數(shù) 例數(shù) 健康行為 自我效能評(píng)分觀察組 49 78.23±2.64 95.36±2.14對(duì)照組 49 94.23±2.87 75.23±1.74 T 11.056 15.263 P 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者心理狀態(tài)

護(hù)理后，觀察組患者心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）詳見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者心理狀態(tài)（ ±s）

表2 比較兩組患者心理狀態(tài)（ ±s）

SAS SDS 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=49）68.23±2.84 34.23±1.69 67.03±2.89 33.14±2.40對(duì)照組（n=49）68.14±2.14 41.03±2.05 66.82±2.47 40.03±2.61 T 0.593 8.234 0.268 7.035 P 0.153 0.000 0.246 0.000組數(shù)

2.3 比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量

觀察組患者護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）詳見(jiàn)表3。

表3 比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量（ ±s）

表3 比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量（ ±s）

組數(shù) 例數(shù) 住院環(huán)境 服務(wù)態(tài)度 操作技能 檢查指導(dǎo)觀察組 49 91.03±2.37 90.25±2.74 92.17±3.2193.24±2.04對(duì)照組 49 76.59±1.85 77.58±1.67 78.36±2.0474.23±2.58 T 9.235 11.027 10.035 12.032 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 比較兩組患者遵醫(yī)行為

觀察組患者遵醫(yī)行為優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）詳見(jiàn)表4。

表4 比較兩組患者遵醫(yī)行為（ ±s）

表4 比較兩組患者遵醫(yī)行為（ ±s）

3 討論

慢性胃炎在臨床中受到多種因素的影響，包括細(xì)菌感染、飲食習(xí)慣、患者精神狀況等，還有患者的日常行為以及對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，也是影響患者治療效果和疾病復(fù)發(fā)率的重要因素[3]。慢性胃炎患者在發(fā)病之后會(huì)有不同程度的臨床表現(xiàn)，包括惡心、嘔吐、腹部疼痛感。對(duì)于慢性胃炎，臨床中常采用胃鏡方法進(jìn)行檢測(cè)，并運(yùn)用專(zhuān)門(mén)性的治療方法進(jìn)行治療。在治療期間，主要是根據(jù)清理抗酸原則，并使用藥物對(duì)患者胃黏膜進(jìn)行保護(hù)，起到保護(hù)患者胃部功能的作用[4]。常規(guī)護(hù)理只能滿足患者的一般需求，無(wú)法落實(shí)對(duì)患者的全面指導(dǎo)和干預(yù)，從而影響患者的治療效果。本研究對(duì)患者采取自我效能干預(yù)措施，通過(guò)向患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)和影響疾病的因素，并落實(shí)對(duì)患者的飲食和生活習(xí)慣的指導(dǎo)，從根本上解除患者的病機(jī)，讓患者具有良好的依從性，以降低疾病反復(fù)發(fā)生率[5-6]。在治療期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況，分析患者疾病發(fā)作的原因，并制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，保證患者生活質(zhì)量，使患者能夠快速痊愈。

本研究對(duì)98例患者采取自我效能干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者健康行為和自我效能評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后，觀察組患者心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者遵醫(yī)行為優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)針對(duì)慢性胃炎患者采取自我效能干預(yù)方式，可以有效提高患者健康行為和自我效能，緩解患者的不良情緒，提高患者的遵醫(yī)行為，這對(duì)保證治療效果具有十分重要的意義。

綜上所述，針對(duì)慢性胃炎采用自我效能護(hù)理方法可以有效提高患者遵醫(yī)行為和自我效能感，改善患者負(fù)面心理，值得推廣。