健康教育方式在小兒急性腹瀉綜合護理中的應用分析

文/馮麗

在兒科臨床常見小兒急性腹瀉，當前臨床尚未明確該病發(fā)病原因，研究顯示，細菌、病毒等均是發(fā)生小兒急性腹瀉的重要誘因。研究指出，小兒腹瀉的誘因主要包括消化道問題、感染病菌、飲食結(jié)構(gòu)改變等，因為小兒缺乏較強的抵抗力，所以腹瀉對其影響較大，如果在治療和護理環(huán)節(jié)出現(xiàn)并發(fā)癥則可能會對患兒生命安全產(chǎn)生威脅，所以臨床在對癥治療基礎上應重視配合有效護理干預[1]。本研究選擇我院收治的該類患者，對其接受常規(guī)和健康教育方式護理模式后的臨床效果分組做了對比，具體分析為下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經(jīng)院倫理委員會商議批準，從我院收治的小兒急性腸炎患者中選取114例（收治時間為2020年1月—2021年1月），包括61例男患兒、53例女患兒；平均年齡為（4.2±0.8）歲；平均患病時間為（5.0±0.3）d。隨機把這些患兒均分為兩組：對照組和研究組。比較兩組基線資料統(tǒng)計學差異不明顯（P＞0.05），可以參與對比。

1.2 納入和排除標準

納入標準：通過臨床診斷得出所有患者都與臨床診斷小兒腹瀉相關(guān)標準相符合；納入研究的均是有直系家屬配合通過的患兒，家屬不存在意識和精神障礙問題；所有患兒家屬均知情本次研究且簽字同意。排除標準：研究把臨床資料不完善的患兒、存在其他嚴重病變的患兒和對研究拒絕配合的患兒排除。

1.3 方法

對照組患者采取病情監(jiān)測、用藥指導、環(huán)境干預等常規(guī)護理措施，以此為基礎對研究組聯(lián)合健康教育，主要包括：（1）普及知識。護理人員通過面對面溝通、發(fā)放相關(guān)知識手冊、播放PPT和視頻等方法對患兒家屬普及小兒腸炎等知識，使其對相關(guān)知識加強認知，使患兒家屬掌握一般的護理方法、不良反應及注意事項等，并耐心解答患兒家屬的疑問；（2）心理護理?；純焊篂a頻繁會導致其病情發(fā)生遷延，進而對其正常的生理和心理狀態(tài)均受到較大影響。護理人員應主動與患兒家屬進行溝通和交流，詳細了解患兒的病程、病史等，并把患者的治療方法和流程等詳細告知患兒家屬，使其明白科學治療、合理喂養(yǎng)和護理可使患兒腹瀉導致的酸堿和水電解質(zhì)失衡情況及營養(yǎng)不良現(xiàn)象及時得到糾正，并告知家屬配合治療的重要性，穩(wěn)定其緊張心理，爭取家屬在治療中能積極配合[2]；（3）病情監(jiān)測教育。許多患兒均存在高熱、腹瀉、嘔吐等臨床癥狀，護理人員應指導家屬正確監(jiān)測疾病的方法，提高其對患兒疾病監(jiān)測的能力。如果患兒臨床癥狀在用藥后緩解不明顯，應及時報告主治醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整用藥方案；（4）飲食健康教育。向患兒家屬明確合理飲食對患兒病情恢復的影響，提高其重視程度?；純焊篂a合并脫水，可指導其適當進食，但是，如果患兒嚴重嘔吐，應指導其禁食4～6 h，以減輕患兒胃腸壓力。因為急性腸道患兒的胃腸吸收營養(yǎng)和消化的能力較差，家屬應避免對患兒大補，防止營養(yǎng)過剩而增加胃腸道負擔。護理人員應指導家屬正確喂養(yǎng)方法，如果為哺乳期患兒，應盡量建議家屬母乳喂養(yǎng)，母親進食營養(yǎng)價值較高、容易消化清淡的食物，促進患兒消化；對于可正常飲食的患兒，需要先食用半流質(zhì)和流質(zhì)食物，避免給胃腸道造成負擔；（5）衛(wèi)生健康教育。指導患兒家屬定期對奶具、餐具做好消毒工作，飯前便后指導患兒洗手。指導家屬適當讓患兒參加戶外活動，提高體質(zhì)和免疫力；患兒便后及時用溫水清洗臀部，清潔會陰部，保證其干燥，防止出現(xiàn)尿路感染[3]。

1.4 觀察判斷指標

本研究以臨床癥狀持續(xù)時間和住院時間、護理總有效及發(fā)生不良反應的情況為兩組對比衡量指標。臨床癥狀包括發(fā)熱、腹瀉和嘔吐等；不良反應包括胃脹、腹痛、血便、大便含膿等。

1.5 統(tǒng)計學分析

研究涉及的數(shù)據(jù)均錄入excel表形成數(shù)據(jù)庫，并選擇SPSS22.0代入處理，用（±s）描述計量資料（臨床癥狀持續(xù)和住院用時），用獨立樣本t檢驗；用百分比（%）描述計數(shù)資料（護理總有效和不良反應率），以x2為檢驗單位，對比組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異表示為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組癥狀持續(xù)時間和住院時間

研究組臨床各癥狀持續(xù)時間較短，住院時間也比對照組少（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組癥狀持續(xù)時間和住院時間對比[n,(d, ±s)]

表1 兩組癥狀持續(xù)時間和住院時間對比[n,(d, ±s)]

住院時間對照組(n=57) 2.42±0.11 3.43±0.72 2.76±0.62 8.27±1.53研究組(n=57) 1.25±0.21 2.12±0.45 1.34±0.53 5.18±1.16 t值 4.008 6.152 8.226 10.261 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 發(fā)熱持續(xù)時間腹瀉持續(xù)時間嘔吐持續(xù)時間

2.2 比較兩組護理效果

對比可知，對照組與研究組患者護理總有效率分別為85.96%、96.49%，兩組數(shù)據(jù)存在明顯統(tǒng)計學差異，研究組數(shù)據(jù)顯著更優(yōu)（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組臨床護理效果對比[n,(%)]

2.3 比較兩組患兒發(fā)生不良反應的情況

對比兩組發(fā)生不良反應的概率存在明顯統(tǒng)計學差異（P＜0.05），詳情見表3。

表3 兩組患兒發(fā)生不良反應的情況對比[n,(%)]

3 討論

在小兒消化系統(tǒng)臨床疾病中常見腹瀉病癥，主要是患兒消化功能發(fā)生紊亂，較大程度上影響到患兒的身心健康。相關(guān)研究指出，引起小兒腹瀉的病原和病因均比較復雜，需要臨床在每個治療階段采取有效的預防和控制措施。當前臨床針對小兒腹瀉并無特效治療方法，主要側(cè)重從糾正酸堿和電解質(zhì)平衡、飲食指導、保護消化道黏膜等方面進行治療。臨床治療小兒腹瀉時需要對飲食治療格外重視，如果未能及時有效治療，會嚴重影響患兒的生長發(fā)育，引起營養(yǎng)不良，嚴重的甚至危及生命。研究指出，國內(nèi)每年出現(xiàn)腹瀉的兒童有3億，因腹瀉導致死亡的約占2.8%，在兒科致死病癥中存在較高風險[4]。

臨床研究證實，家屬對相關(guān)實施認知水平和衛(wèi)生行為等于小兒腹瀉病情的發(fā)展有較大關(guān)系。因患兒家屬在日常飲食中缺乏相關(guān)衛(wèi)生認知和意識，致使患兒出現(xiàn)嚴重的腹瀉情況，甚至導致其脫水，所以臨床除了要采取藥物對癥治療外，還需要對家屬加強健康宣教，通過提高其相關(guān)知識的認知，指導其協(xié)助培養(yǎng)患兒良好的生活和飲食習慣。指導其合理喂養(yǎng)患兒，可改善患兒病情，減少發(fā)生并發(fā)癥的情況，促使其盡快恢復健康。而且患兒病癥也會影響到家屬的心理，家屬會對患兒的身體狀況過于擔心而產(chǎn)生不良心理情緒，對其治療的配合度產(chǎn)生影響，進而影響到護理工作的順利進行，所以還需要和患兒家屬積極溝通，耐心對其解釋內(nèi)心疑慮，緩解患兒家屬這種緊張情緒，提高其治療和護理的配合度。

健康教育作為一種基于健康教育和護理學為基礎的護理模式，通過有目的和計劃地為患兒家屬進行健康宣教，使患兒及家屬了解疾病相關(guān)知識（如發(fā)生和發(fā)展機制、臨床癥狀、注意事項等），提高其治療和護理的依從性，進而能養(yǎng)成良好的生活習慣，提升家屬護理患兒的能力。而且為患兒制定飲食方案，合理糾正其不良飲食習慣，可使患兒臨床癥狀快速緩解，接受治療的瞬間縮短，促使其盡快恢復健康[5]。

研究顯示，研究組患兒增加健康教育護理模式后，其臨床各癥狀持續(xù)時間短，因此縮短了住院時間，并發(fā)癥情況也得到有效控制，護理總有效率大大提升（P＜0.05），證實健康教育方式有效可行。

綜上所述，在小兒急性腹瀉綜合護理中應用健康教育方式效果更顯著，可在臨床護理中作為一種重要的護理方式加以運用。