布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的效果觀察

文/周桂芳

在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)，臨床上多是通過(guò)抗病毒治療、止咳治療、抗感染治療等常規(guī)手段對(duì)支氣管肺炎患兒進(jìn)行治療，以期能夠減輕患兒的痛苦。在新形勢(shì)下，小兒支氣管肺炎的治療受到了越來(lái)越高的關(guān)注，民眾對(duì)治療效果也提出了新的要求，這種情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意研究分析小兒支氣管肺炎治療中布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療的作用，并將其與常規(guī)治療的表現(xiàn)進(jìn)行比較，以此為依據(jù)調(diào)整后續(xù)小兒支氣管肺炎治療方案，為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參與2020年2月至2021年7月期間實(shí)驗(yàn)的支氣管肺炎患兒人數(shù)為140例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)將2020年2月至2021年3月期間本院就診的140例支氣管肺炎患兒作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)照組患兒中分別有30例女性患兒及40例男性患兒，患病時(shí)間最短為0.5天，最長(zhǎng)為3天，平均年齡為（5.7±1.4）歲，年齡最大為11歲，年齡下至2歲，觀察組患者中分別有33例女性患兒及37例男性患兒，患病時(shí)間最短為1天，最長(zhǎng)為3天，平均年齡為（5.9±1.5）歲，年齡最小為3歲，年齡上至11歲。兩組支氣管肺炎患兒基礎(chǔ)信息差異微小，資料可以用于比較（P＞0.05）[1]。研究人員在確定實(shí)驗(yàn)對(duì)象時(shí)影響患兒親屬詳細(xì)講解本次實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，并征得患兒親屬的同意。

1.2 方法

對(duì)照組所選70例患兒采用常規(guī)治療，觀察組所選70例患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療。在常規(guī)治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)支氣管肺炎患兒的癥狀對(duì)患兒采用抗病毒治療、化痰治療、止咳治療、退燒治療、抗感染治療等常規(guī)手段，以此控制和治療患兒的病情，減輕患兒的痛苦。在布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將1毫克布地奈德混懸液及2.5毫克特布他林霧化液溶于2毫升生理鹽水，之后實(shí)施霧化吸入治療[2]。霧化吸入治療的頻率為每天兩次，單次時(shí)間應(yīng)設(shè)置為20分鐘。本次實(shí)驗(yàn)時(shí)間為一周。兩組患者在治療過(guò)程中接受相同水平的護(hù)理。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

記錄對(duì)照組及觀察組患兒治療效果、癥狀消失時(shí)間（濕啰音消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及高熱消失時(shí)間）、治療前后炎癥指標(biāo)水平（CRP、PCT），并加以比較分析。本次實(shí)驗(yàn)中患兒治療效果分為效果較好、效果一般及效果較差三種。治療效果較好則表示患兒癥狀完全消失、檢查結(jié)果中各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；治療效果一般則表示患兒癥狀有所減輕、檢查結(jié)果中各項(xiàng)指標(biāo)明顯恢復(fù)；治療效果較差則表示患兒癥狀無(wú)明顯變化或是加重，檢查結(jié)果中各項(xiàng)指標(biāo)異常。在治療前后，研究人員應(yīng)通過(guò)免疫比濁法、ELISA法、免疫色譜法對(duì)CRP、PCT指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件SPSS23.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中涉及的治療效果、癥狀消失時(shí)間、治療前后炎癥指標(biāo)水平方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，百分比指代治療效果，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差指代癥狀消失時(shí)間、治療前后炎癥指標(biāo)水平，x2及t分別用于對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)存在較大差異，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果

對(duì)照組所選70例患兒中治療效果較好及治療效果一般的人數(shù)共計(jì)55人，占組內(nèi)患兒人數(shù)的比例為78.57%，觀察組所選70例患兒中治療效果較好及治療效果一般的人數(shù)共計(jì)66人，占組內(nèi)患兒人數(shù)的比例為94.29%，分析兩組患兒治療總有效率相關(guān)數(shù)據(jù)，差異較大，（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療效果

2.2 兩組患兒癥狀消失時(shí)間

對(duì)照組及觀察組患兒癥狀消失時(shí)間表現(xiàn)出了較大的差異，兩組患兒濕啰音消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及高熱消失時(shí)間均存在突出差距，對(duì)照組患兒濕啰音消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及高熱消失時(shí)間分別為（4.9±0.7）天、（4.4±1.2）天、（5.2±1.4）天及（3.0±0.4）天，觀察組患兒濕啰音消失時(shí)間、氣促消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及高熱消失時(shí)間分別為（3.5±0.8）天、（2.4±1.2）天、（3.7±1.4）天及（1.6±0.7）天，（p＜0.05）。

2.3 兩組患兒治療前后炎癥指標(biāo)變化情況

對(duì)照組及觀察組患兒治療前CRP、PCT指標(biāo)不存在突出差異，對(duì)照組患兒治療前CRP、PCT指標(biāo)分別為（9.36±1.02）mg/L、（8.88±0.57）μg/L，觀察組患兒治療前CRP、PCT指標(biāo)分別為（9.38±1.04）mg/L、（8.90±0.59）μg/L，（p＞0.05），在治療后，兩組患兒炎癥指標(biāo)均有著明顯下降，且觀察組改善情況更加理想，對(duì)照組患兒治療后CRP、PCT指標(biāo)分別為（5.15±0.66）mg/L、（4.34±0.33）μg/L，觀察組患兒治療后CRP、PCT指標(biāo)分別為（2.76±0.38）mg/L、（2.83±0.26）μg/L，組間差異較大，（p＜0.05）。

3 討論

支氣管肺炎在兒科臨床上有著較高的出現(xiàn)概率，其對(duì)兒童的健康有著極大的威脅。支氣管肺炎患兒在患病后會(huì)表現(xiàn)出氣促、咳嗽、高熱等癥狀，治療不及時(shí)或是不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患兒病情的進(jìn)一步惡化，甚至?xí)斐苫純旱乃劳?。布地奈德在降低毛?xì)血管通透性、減輕水腫、消炎方面有著較好的效果，特布他林在清除黏液分泌物、擴(kuò)張氣道、松弛支氣管平滑肌方面作用較為突出[4]。通過(guò)霧化吸入治療，布地奈德、特布他林能夠直接作用于其肺部及氣管，臨床表現(xiàn)較為理想。共計(jì)140例支氣管肺炎患兒參與2020年2月至2021年3月期間的實(shí)驗(yàn)，目的是研究分析小兒支氣管肺炎治療中布的奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療的作用，以期能夠幫助醫(yī)護(hù)人員調(diào)整后續(xù)治療方案[5]。本次實(shí)驗(yàn)中，研究人員對(duì)對(duì)照組及觀察組患兒分別采用常規(guī)治療、常規(guī)治療基礎(chǔ)上的布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，分析本次實(shí)驗(yàn)可以得出，對(duì)照組及觀察組患兒在治療總有效率、癥狀消失時(shí)間、治療后炎癥指標(biāo)方面均有著較大的差距，（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在小兒支氣管肺炎治療中布的奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療有著不俗的表現(xiàn)[6]。

本次實(shí)驗(yàn)表明，布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療在改善支氣管肺炎患兒治療效果、縮短患兒癥狀消失時(shí)間、降低炎癥指標(biāo)水平方面成績(jī)顯著。