腎病綜合征怎么調(diào)理，做好護(hù)理早康復(fù)

文 林靜（內(nèi)江市中心血站）

臨床工作中將各種腎小球功能異常所導(dǎo)致的臨床綜合征稱之為腎病綜合征。我國腎病綜合征患者數(shù)量較多，而且近年來隨著慢性腎病發(fā)病率不斷升高，腎病綜合征患者數(shù)量還將進(jìn)一步攀升。腎病綜合征患者病情差異較大，不同患者其病情發(fā)展態(tài)勢、治療措施、護(hù)理方案等各不相同。

臨床工作中腎病綜合征患者需要結(jié)合自身病情接受妥善的治療護(hù)理干預(yù)，病情控制相對較好的患者其生活質(zhì)量也相對較高，但是有相當(dāng)一部分腎病綜合征的患者，由于早期病情相對較輕，患者未能有效重視，在治療和護(hù)理工作上都沒有采取妥善的方式，這些患者往往隨時間推移病情逐漸加重，容易出現(xiàn)急性腎功能衰竭或嚴(yán)重的腎小管功能損害，這將直接威脅患者的生命安全。而隨著現(xiàn)代化社會的快速發(fā)展，人們的健康意識逐漸提升，多數(shù)腎病綜合征患者已經(jīng)在接受較為科學(xué)的治療干預(yù)，但由于缺乏對腎病綜合征的深入認(rèn)識，所以患者在日常生活中對于腎病綜合征該如何調(diào)理尚不明確，相應(yīng)的生活護(hù)理措施也不到位，這將對患者的病情產(chǎn)生直接影響。很多患者并不重視日常生活的相應(yīng)護(hù)理措施，其實這種觀點是非常錯誤的，治療與護(hù)理相輔相成，其對于腎病綜合征患者而言都是非常重要的，為了進(jìn)一步提升腎病綜合征整體治療效果，本文將針對腎病綜合征的一系列護(hù)理措施進(jìn)行分析，幫助大家了解腎病綜合征患者在日常生活中該如何調(diào)理。

為了讓廣大讀者朋友們更為清晰地了解腎病綜合征的相應(yīng)護(hù)理措施，本文將該病護(hù)理注意事項分為六個部分進(jìn)行介紹。

首先是飲食護(hù)理，這也是腎病綜合征患者比較重要的護(hù)理注意事項。腎病綜合征患者對于飲食有較高要求，在日常飲食生活中，不僅要注意控制飲食種類，還要注意控制飲食量、飲水量等。具體來看，腎病綜合征患者在日常飲食過程中，一定要注意限制食鹽的攝入量。很多腎病患者都存在水腫的問題，而攝入過多食鹽會導(dǎo)致患者體內(nèi)水鈉潴留的情況加重，進(jìn)一步加重水腫的癥狀，而且過量攝入食鹽會嚴(yán)重增加腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，這對于腎病綜合征患者是非常不利的。一般來講，正常成年人每日鹽分?jǐn)z入量在5克左右，而對于腎病綜合征患者而言，則要將鹽分?jǐn)z入量控制在兩克每日左右，不同患者鹽分?jǐn)z入量控制情況稍有差異，一些病情相對較重的患者，其鹽分?jǐn)z入量應(yīng)進(jìn)一步下調(diào)。對于腎病綜合征患者而言，其在日常飲食過程中，要注意保持足量的熱量攝入，而且還要注意通過食物攝取充足的維生素。很多人認(rèn)為腎病綜合征患者要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，因此在日常飲食過程中，患者蛋白質(zhì)攝入量相對較少，其實患者蛋白質(zhì)攝入量與其病情有關(guān)，腎病綜合征患者日均蛋白質(zhì)攝入量與其體重也有關(guān)系，對于早期腎病綜合征患者來講，相當(dāng)一部分患者腎功能仍處于正常范圍，而此時患者日均蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)過低，一般按照每日每千克體重8克來供給蛋白質(zhì)，而當(dāng)患者病情相對比較嚴(yán)重時，則要適量減少蛋白質(zhì)攝入量，根據(jù)當(dāng)前臨床研究顯示，對于一些病情比較嚴(yán)重的腎病綜合征患者，其日均蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每日每千克體重0.6克左右。而且要注意通過食物補充蛋白質(zhì)，一定要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇高蛋白、低脂肪、低膽固醇的食物來為患者補充蛋白質(zhì)。腎病綜合征患者一定要采取低脂飲食的理念，應(yīng)保障日均膽固醇攝入量不超過200毫克。

第二是在適宜的情況下，讓患者保持一定的運動量。由于腎病綜合征患者存在諸多不適癥狀，因此很多患者嚴(yán)重缺乏運動，即使在身體狀況相對較好時，運動量也相對較少，其實對于腎病綜合征患者而言，其在自身狀況允許的情況下，應(yīng)積極進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，這樣有助于增強(qiáng)機(jī)體素質(zhì)，避免因長時間臥床而引起的一系列并發(fā)癥。很多患者在日常生活中長時間臥床導(dǎo)致血液流動情況相比較差，容易引發(fā)血栓。另外患者長時間臥床導(dǎo)致其出現(xiàn)褥瘡，這是由于患者長時間臥床骨骼突出部分會對這一區(qū)域皮膚造成長時間的壓迫，因此在日常生活中，當(dāng)患者病情允許的情況下，一定要注意積極督促患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉。一般來講，患者病情明顯緩解后，患者活動量也應(yīng)隨之增加。適合腎病綜合征患者進(jìn)行的運動鍛煉項目相對較多，主要是一些輕緩的全身運動項目，比如太極拳、經(jīng)絡(luò)操、八段錦、五禽戲等，一些有條件的患者還可以進(jìn)行瑜伽鍛煉，這些運動雖然比較輕緩，但作為全身運動，其對于患者機(jī)體血液循環(huán)以及增強(qiáng)自身機(jī)體素質(zhì)均有較好效果。腎病綜合征患者在進(jìn)行運動的過程中，一定要選擇合適的天氣，同時做好相應(yīng)的運動保護(hù)措施。一般來講，清晨和傍晚是最適合腎病綜合征患者進(jìn)行體育鍛煉的時間，清晨空氣質(zhì)量相對較好，而且室外溫度相對適宜，而傍晚參與相應(yīng)的體育鍛煉，有助于改善睡眠。需要注意的是，如患者當(dāng)前水腫比較嚴(yán)重，或者其他方面有不利于運動的癥狀，那么此時患者一定要注意避免過度運動，保持充足的休息時間，注意臥床休息。

第三是環(huán)境護(hù)理。對于腎病綜合征患者而言，保持良好的護(hù)理休息環(huán)境對其病情恢復(fù)有重要意義。腎病綜合征患者的房間應(yīng)注意保持干凈整潔，不僅要定期打掃，而且要注意通風(fēng)，一般應(yīng)將腎病綜合征患者安排于通風(fēng)條件好，光照充足的房間。要注意有效調(diào)控室內(nèi)的溫度，冬季患者房間內(nèi)溫度不可過低，至少應(yīng)保持在23℃以上，而夏季如使用空調(diào)進(jìn)行溫度調(diào)節(jié)要注意不可使溫度過低，一般來講，夏季使用空調(diào)只需將溫度調(diào)至低于室外溫度6度左右即可，避免溫度變化導(dǎo)致患者出現(xiàn)上呼吸道感染的問題。在開窗通風(fēng)的過程中一定要注意如室外空氣環(huán)境相對較差，應(yīng)避免長時間通風(fēng)，外部空氣污染相對比較嚴(yán)重時可選擇延遲通風(fēng)。

第四是用藥護(hù)理以及身體狀態(tài)監(jiān)測。腎病綜合征患者需根據(jù)醫(yī)囑科學(xué)采取治療措施。幾乎所有患者都需要采取科學(xué)的藥物治療措施，在用藥治療過程中，相應(yīng)的用藥護(hù)理就顯得格外重要，用藥過程中一定要注意遵照醫(yī)囑按時按量用藥。不同腎病綜合征患者在治療過程中所用藥物不同，比如患者或患者家屬聽聞其他患者使用某種藥物獲得了較好的治療效果，因此擅自換藥，這是極不明智的做法。不同患者之間病情差異較大，適合于其他患者的藥物，不一定適合自身，有些藥物在不對癥的情況下，不僅不能起到治療效果，反而會加重患者病情，所以一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑科學(xué)用藥。另外很多藥物在服用過程中可能對患者身體產(chǎn)生一定影響，一定要注意患者用藥后是否有相應(yīng)的不良反應(yīng)，如果患者用藥后出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一定要及時停藥，并及時將患者送往醫(yī)院。很多腎病綜合征患者在日常治療中會使用利尿劑，而患者用藥后，家屬一定要注意觀察患者用藥后的一系列反應(yīng)，注意監(jiān)測患者尿量，同時還要注意結(jié)合患者使用利尿劑的時長，了解患者體重變化情況。在日常生活中，一定要重視患者的身體狀態(tài)變化情況。一般來講，應(yīng)每日為患者測量血壓、血糖，了解患者當(dāng)前生理狀態(tài)，重視患者是否存在水腫的癥狀，如已經(jīng)有水腫的癥狀，則要注意觀察在治療過程中其水腫是否有消退或加重等情況。在嚴(yán)格的用藥護(hù)理以及狀態(tài)監(jiān)測之下患者整體治療效果將得到顯著增強(qiáng)。

第五是避免感染。由于腎病綜合征患者自身身體狀況相對較差，免疫力較正常人更低，因此其更容易感染各類病原體引發(fā)一系列疾病，而正是由于患者自身身體素質(zhì)相對較差，一旦患者受到感染，那么其病情往往較重，這對于腎病綜合征患者會產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，在日常護(hù)理工作中一定要注意最大限度避免患者出現(xiàn)感染的情況。首先腎病綜合征患者在護(hù)理過程中要盡量減少護(hù)理人員的數(shù)量，患者長時間與多人接觸會增加其受感染風(fēng)險。而且要注意做好呼吸道感染的預(yù)防措施，根據(jù)氣溫積極調(diào)整患者衣著，避免其感冒。腎病綜合征患者即使在身體狀態(tài)相對較好時，也不推薦其去人員密集或通風(fēng)條件較差的場所，這些區(qū)域由于空氣流通性較差，人員相對較多，因此更容易受到感染。這里還要重點強(qiáng)調(diào)一下有關(guān)預(yù)防患者皮膚感染的內(nèi)容。由于患者臥床時間相對較長因此容易發(fā)生褥瘡、皮膚炎癥等皮膚感染的情況，想要避免這種情況，一定要注意做好相應(yīng)的皮膚護(hù)理措施，如果患者臥床時間相對較長，要注意使用軟物將患者骨骼突出部位墊上，這樣能夠減少這一區(qū)域皮膚的受壓情況，有效預(yù)防褥瘡。而且在護(hù)理過程中要積極幫助患者翻身或幫助患者起身，這些都能夠降低患者褥瘡發(fā)生率。另外患者床上用品一定要保持清潔，做好床上用品定期清洗打掃工作，保持干凈整潔的床上調(diào)養(yǎng)環(huán)境有助于預(yù)防患者皮膚感染。如果在日常生活中存在某一方面的感染癥狀，一定要引起重視，要及時將患者帶到醫(yī)院進(jìn)行診治，臨床工作中，很多腎病綜合征患者就是因為出現(xiàn)了感染的情況，導(dǎo)致其生活質(zhì)量大幅下降，這對于患者也是非常不利的。

第六是心理護(hù)理。心理護(hù)理對于腎病綜合征患者來講非常重要，其作為護(hù)理工作的重要一環(huán)，對于患者整體治療效果產(chǎn)生直接影響。很多患者患病后身體狀態(tài)不好因此情緒狀態(tài)相對較差，由于病情在短時間內(nèi)得不到有效改善因此其護(hù)理依從性相對較差?；颊咦陨硇膽B(tài)起伏比較明顯，相當(dāng)一部分患者長期處于焦慮、抑郁、恐懼等不利心理狀態(tài)之下，這也會對患者整體身體狀態(tài)產(chǎn)生不利影響。在實施心理護(hù)理過程中，要注意讓患者明確自身病情狀況，給予患者相應(yīng)的治療希望，可以通過舉一些整體治療效果相對較好的病例來增強(qiáng)患者的治療信心。一定要注意加強(qiáng)與患者的溝通交流，尤其是患者的家人一定要多多關(guān)心患者，理解患者內(nèi)心的痛苦情緒，同時以親情護(hù)理的方式幫助其排解不利情緒。家人在護(hù)理過程中可以結(jié)合患者的喜好讓患者在生活中做一些自己喜歡的事情，這樣可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時幫助患者緩解壓抑的心情。最后在心理護(hù)理過程中，一定要讓患者明確家人和醫(yī)生始終與患者站在一起，要堅定患者的治療信心使之能夠配合治療，這樣才能保障患者的整體治療效果。

對于腎病綜合征患者而言，不同病情的患者其預(yù)后效果差異較大，多數(shù)患者經(jīng)過有效的治療護(hù)理后，其病情恢復(fù)相對較好。從事實情況上來看，能夠采取妥善護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的患者，其病情恢復(fù)情況往往更好。