黃軼旻,唐玉琳
(桂林醫(yī)學(xué)院教務(wù)處,廣西 桂林 541199)
從協(xié)同育人的視角看,實驗室不僅是協(xié)同主體聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要基地,而且是協(xié)同主體共享實驗室優(yōu)質(zhì)資源,為技術(shù)創(chuàng)新提供研發(fā)支撐的有力平臺。本文基于目前我國醫(yī)學(xué)院校實驗教學(xué)管理傳統(tǒng)模式存在的局限和不足,依托現(xiàn)代信息技術(shù),以三位一體模式為主線,從優(yōu)化實驗教學(xué)體系、建設(shè)實驗室協(xié)同運行機制、搭建多元協(xié)同發(fā)展的實踐平臺等方面介紹桂林醫(yī)學(xué)院在實驗教學(xué)管理方面的一些探索和實踐。
協(xié)同育人模式,指兩個或兩個以上的協(xié)同主體,為實現(xiàn)特定的人才培養(yǎng)目標,突破人才培養(yǎng)資源的局限性瓶頸,通過相互配合與協(xié)作,充分利用各方資源,發(fā)揮各方獨特優(yōu)勢,共同提高人才培養(yǎng)質(zhì)量與效益[1]。其強調(diào)多方主體的共同參與,發(fā)揮各自優(yōu)勢,協(xié)作配合實現(xiàn)目標,減少、降低人才融入社會的時間及成本。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,在合作教育新常態(tài)下,協(xié)同育人模式也隨之逐步發(fā)生轉(zhuǎn)變,協(xié)同主體間的合作關(guān)系變得更為規(guī)范,協(xié)同合作關(guān)系變得更加多元,協(xié)同方式也從外部合作轉(zhuǎn)向更多的內(nèi)部合作。對高校而言,適應(yīng)協(xié)同育人模式的變化,既是人才培養(yǎng)對社會需求主動適應(yīng)的內(nèi)在驅(qū)動,也是社會發(fā)展對人才要求的外在驅(qū)動。協(xié)同育人模式的實施,兼顧了高校、學(xué)生、社會等多方需求,整合了多方教育資源,豐富了教育形式和教育手段,對提高人才培養(yǎng)目標的科學(xué)定位、有效利用教育資源、提升人才培養(yǎng)質(zhì)量,具有重要意義。
醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,實踐教學(xué)在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中占有主要地位。實驗室是醫(yī)學(xué)院校開展實踐教學(xué)活動的主要場所,集中了學(xué)校主要的技術(shù)、設(shè)備和優(yōu)質(zhì)的實驗教學(xué)資源,其作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新精神和實踐能力的重要載體,是推進協(xié)同育人的重要因素之一。在實驗教學(xué)管理過程中針對如何發(fā)揮協(xié)同育人多元性主體的積極性,平衡各方利益選擇,加強協(xié)作配合,最大程度優(yōu)化利用實驗室資源等問題,各個醫(yī)學(xué)院校都進行了積極探索,但仍存在不少與協(xié)同育人理念不相適應(yīng)的情況。從協(xié)同育人的角度出發(fā),反思當前實驗教學(xué)管理模式的不足,可為構(gòu)建實驗教學(xué)管理新模式提供新的觀察視角。
醫(yī)學(xué)教育與其他專業(yè)教育相比,更為注重應(yīng)用技術(shù)型人才的培養(yǎng),而醫(yī)學(xué)實驗室作為開展實踐教學(xué)、技能培訓(xùn)、科學(xué)研究等活動的重要基地,是學(xué)生應(yīng)用技能的“演練場”。實驗室資源的豐富與否,對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)教育中,實驗室開放和學(xué)生自主學(xué)習(xí)都需要大量學(xué)習(xí)資源,但傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)在實施過程中,通常會受到實驗資源、實驗條件、實驗材料等諸多因素的限制,從而無法完全達到學(xué)校原定的教學(xué)要求,實驗資源協(xié)同育人的局限性問題有待破解。
信息技術(shù)與實驗教學(xué)的融合,不應(yīng)該是簡單、被動的結(jié)合,而應(yīng)該是以計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心,以交互的方式給教師和學(xué)生創(chuàng)造進行主動學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究性學(xué)習(xí)的環(huán)境,使得原本單一的課程內(nèi)容得以擴充、課程實施得以豐富[2]。但目前信息技術(shù)在實驗教學(xué)的應(yīng)用大多數(shù)僅停留在資源整合層面,兩者不能深度融合。存在不少教師對信息技術(shù)手段的使用有畏難情緒,互聯(lián)網(wǎng)思維與實驗教學(xué)不能深度融合,教師角色不能有效轉(zhuǎn)變,教學(xué)信息化手段比較單一等問題,信息技術(shù)協(xié)同育人的廣度和深度都需要進一步推進。
學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的機制還不完善,實驗教學(xué)課程以驗證性實驗為主,對學(xué)生自主學(xué)習(xí)、實踐創(chuàng)新等能力的引導(dǎo)不夠,學(xué)生主動參與的積極性不高[3];先基礎(chǔ)再臨床后實習(xí)的教學(xué)安排,導(dǎo)致基礎(chǔ)和臨床、理論和實踐脫節(jié),實踐教學(xué)時間與考研時間相沖突,實踐教學(xué)效果不能有效落實。需要建立突出實踐技能培養(yǎng)的課程體系,進一步凸顯課程協(xié)同育人作用。
一直以來,由于不少高校按實驗室類型的不同劃歸不同的職能部門管理,實驗室管理呈現(xiàn)主體分割和自成體系狀態(tài),導(dǎo)致實驗室建設(shè)、資源調(diào)配缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃,不能有效整合優(yōu)質(zhì)的實驗室資源,在不同程度上存在低水平重復(fù)建設(shè)[4]。有些高校的開放性實驗室還未形成有效的管理體系,只是停留在形式上開放,針對學(xué)生自主選題、學(xué)生參與教師的科研項目等內(nèi)容上開放的力度還不夠。同時,各院校之間缺少協(xié)同合作,實驗室資源壁壘沒有破除,校際間的實驗室大協(xié)同機制有待建立。
桂林醫(yī)學(xué)院是一所應(yīng)用型地方醫(yī)學(xué)院校,學(xué)校在不斷挖掘辦學(xué)特色的同時,一直堅持將先進的教育理念融入教學(xué)實踐,持續(xù)探索協(xié)同育人新途徑,從優(yōu)化實驗教學(xué)體系、建設(shè)實驗室協(xié)同運行機制、融合信息技術(shù)搭建多元協(xié)同發(fā)展的實踐平臺等方面構(gòu)建“三位一體”實驗教學(xué)管理新模式。見圖1。
圖1 “三位一體”實驗教學(xué)管理新模式
醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的實施,應(yīng)注重理論知識、技術(shù)技能、人文素養(yǎng)的有機結(jié)合,關(guān)注學(xué)生崗位能力、創(chuàng)新思維及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。桂林醫(yī)學(xué)院以醫(yī)學(xué)生崗位勝任力為導(dǎo)向,圍繞培養(yǎng)應(yīng)用型創(chuàng)新人才這一目標,緊密結(jié)合行業(yè)要求、社會需求,對實驗教學(xué)體系進行了一系列改革。以器官系統(tǒng)為主線,將基礎(chǔ)與臨床、醫(yī)學(xué)與人文、臨床與預(yù)防互相融合,構(gòu)建知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的實驗課程體系[5];開展以系統(tǒng)疾病為中心的床邊教學(xué),將學(xué)生分組,按周期輪流分配至負責系統(tǒng)疾病教學(xué)的不同臨床科室進行學(xué)習(xí);把臨床操作技能培訓(xùn)納入實驗課程內(nèi)容,列入教學(xué)計劃;將學(xué)生早期接觸專業(yè)、早期接觸科研和早期接觸社會實踐的“三早”教育內(nèi)容納入培養(yǎng)方案,鼓勵自主學(xué)習(xí)與個性發(fā)展,注重學(xué)生實踐能力培養(yǎng);減少驗證性實驗比例,大幅度增加綜合性和創(chuàng)新性實驗。通過整合基本驗證、綜合設(shè)計和開放探究的階梯性實驗課程,形成目標明確、層次分明、系統(tǒng)完整的實驗教學(xué)體系,建立課程化的、基于探究導(dǎo)向的學(xué)習(xí)及模擬實訓(xùn),強化創(chuàng)新實踐技能、鍛煉臨床思維及培養(yǎng)臨床技能[6]。
3.2.1 校內(nèi)協(xié)同 我校協(xié)調(diào)校內(nèi)各專業(yè)資源,打通信息溝通渠道,把功能相近、資源重復(fù)的實驗室歸類合并,通過整合消除重復(fù)建設(shè),提高實驗資源的利用率。實驗室、管理部門以及各二級學(xué)院聯(lián)合推動,形成共建共享的實驗平臺。從操作模式上看,是以促進交叉學(xué)科的相互融合為出發(fā)點,由教務(wù)和科技管理部門牽頭并協(xié)調(diào)運行,組織各二級學(xué)院和各專業(yè)開展論證,制定跨專業(yè)的實驗教學(xué)計劃,從而設(shè)立不隸屬二級學(xué)院的教學(xué)科研實驗中心,向全校開放[7]。同時,針對實驗室開放工作,建立綜合考評機制,從實驗室管理人員的服務(wù)水平,實驗儀器設(shè)備利用情況,學(xué)科競賽、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目、第二課堂中開放性實驗的收效等多個方面進行綜合考評,進一步釋放推進實驗室開放的原生動力。
3.2.2 校間協(xié)同 根據(jù)各醫(yī)學(xué)院校的特色和優(yōu)勢,開展院校間的實驗室合作。針對雙方的學(xué)科方向相近、各有優(yōu)勢的實驗室,采取“強強協(xié)同”的方式,對學(xué)科與實驗室進行各有側(cè)重的共建共享,達到雙贏。同時,充分利用各自擁有的實驗資源優(yōu)勢,通過教師和學(xué)生之間的互訪、交流,進一步加強院校間的溝通與合作,碰撞出思維火花,促進新方法的學(xué)習(xí)和使用,實現(xiàn)校間協(xié)同共享。
3.2.3 醫(yī)教協(xié)同 醫(yī)院是醫(yī)學(xué)教育的延展,是保障臨床教學(xué)任務(wù)高質(zhì)量完成的重要一環(huán)。醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)基地分為附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實習(xí)醫(yī)院三種類型,承擔一定教學(xué)任務(wù)是其擔負的職責和應(yīng)盡的義務(wù)。學(xué)校和醫(yī)院作為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的主要場所,應(yīng)積極尋求共同發(fā)展的需要,以實現(xiàn)協(xié)同合作、資源共享的愿景[8]。雙方的合作可以根據(jù)臨床教學(xué)基地的類型,按照不同的學(xué)科專業(yè)性質(zhì)和教學(xué)組織形式,采取學(xué)校和醫(yī)院共建、一方主導(dǎo)的實驗室建設(shè)模式。桂林醫(yī)學(xué)院與桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院聯(lián)合申報并獲批多個實驗實訓(xùn)教學(xué)基地、協(xié)同育人平臺等項目,學(xué)校4所附屬醫(yī)院獲評國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,在本科生臨床教學(xué)、住院醫(yī)師規(guī)培、臨床教師培訓(xùn)等方面實現(xiàn)資源共享。學(xué)校和醫(yī)院深度結(jié)合,人員聘用、教學(xué)工作實行院系合一、人員雙跨、資源共享。學(xué)校與醫(yī)院共同制定人才培養(yǎng)目標,共同建設(shè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容,共同實施培養(yǎng)過程,共同評價培養(yǎng)質(zhì)量[9]。
3.3.1 虛實結(jié)合,建設(shè)虛擬仿真實驗教學(xué)平臺 虛擬仿真技術(shù)的應(yīng)用,為醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的發(fā)展帶來了新機遇。通過多媒體、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)信息等技術(shù),學(xué)生可以在可視化、人機交互、開放的虛擬實驗環(huán)境中自主開展實驗,完成現(xiàn)實實驗不具備或難以實現(xiàn)的教學(xué)效果[10]。桂林醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實驗教學(xué)中心自2016年獲批為自治區(qū)級虛擬仿真實驗教學(xué)中心培育項目以來,以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為支撐,以臨床勝任力為導(dǎo)向,以形態(tài)學(xué)資源研發(fā)與教學(xué)應(yīng)用為特色,圍繞“器官-系統(tǒng),正常-異常,健康-疾病”主線,整合各基礎(chǔ)學(xué)科虛擬仿真教學(xué)資源,讓學(xué)生通過校內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)終端和手機app進行遠程訪問、移動學(xué)習(xí),把虛擬仿真實驗教學(xué)作為對現(xiàn)實實驗的有效補充,在突破傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式以及空間、時間限制的同時,把抽象知識具體化、形象化,使實驗操作更安全、高效。
3.3.2 線上線下結(jié)合,搭建數(shù)字化教學(xué)資源平臺 隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺成為線下教學(xué)強有力的輔助手段,為線上教學(xué)的實施提供了良好的教師備課工具,其營造的師生互動環(huán)境,有力地拓寬了教學(xué)空間。我校在信息化教學(xué)環(huán)境下,將線上線下教學(xué)有機結(jié)合,貫穿整個實驗授課過程。一是課前階段,教師線上發(fā)布實驗教學(xué)目標、推送視頻等學(xué)習(xí)資源,學(xué)生自主完成預(yù)習(xí)、開展線上討論并提交實驗預(yù)習(xí)報告,教師通過后臺數(shù)據(jù)了解學(xué)生預(yù)習(xí)情況;二是課中階段,在線下實驗教學(xué)開展過程中,鼓勵學(xué)生將實驗結(jié)果的照片或操作過程的視頻進行線上展示,互相學(xué)習(xí);三是課后階段,學(xué)生自主開展在線測試,教師通過測試結(jié)果進行針對性指導(dǎo)。
同時,我校不斷建設(shè)以網(wǎng)絡(luò)實驗課程、數(shù)字化實驗教學(xué)資源庫、臨床網(wǎng)絡(luò)互動實驗室為主體的數(shù)字化教學(xué)資源平臺,極大地提高了實驗教學(xué)的伸縮性和適應(yīng)性。學(xué)生可以在線上學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,個性、自主地選擇適合的線下開放性實驗內(nèi)容進行學(xué)習(xí)。這一新型的教與學(xué)關(guān)系,將數(shù)字化教學(xué)資源與實驗教學(xué)體系深度融合,進一步促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升[11]。
桂林醫(yī)學(xué)院通過探索實驗教學(xué)管理新模式,深化協(xié)同育人的人才培養(yǎng)改革,進一步提升學(xué)生的實踐動手和創(chuàng)新能力,促進各專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)、實踐技能及科研能力的綜合發(fā)展,取得了一些成績。近年來,學(xué)生在各級各類技能、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、實驗設(shè)計等競賽中,均獲得不俗的成績;學(xué)生就業(yè)情況良好,大批學(xué)生成為廣西高等醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的骨干力量;在畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查活動中,桂林醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的綜合素質(zhì)與能力獲得了社會廣泛認可。