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    艾葉配伍熏療在醫(yī)院中的實(shí)際意義

    2021-06-03 23:59:31李萍趙愛梅
    健康之家 2021年20期

    李萍 趙愛梅

    摘要:目的:探討艾葉配伍熏療在醫(yī)院中的實(shí)際意義.方法:將艾葉、蒼術(shù)、側(cè)柏葉、冰片按5:5:5:1的比例配伍,在人群密集的醫(yī)院大廳進(jìn)行一日兩次的煙熏療法。結(jié)果:自乙類傳染性疾病發(fā)生以來,中醫(yī)藥發(fā)揮了它獨(dú)特的治療效果。研究表明,艾葉煙熏療法通過抗菌、抗病毒、平喘鎮(zhèn)咳、調(diào)節(jié)情緒來減少患病的風(fēng)險(xiǎn)。全國各地通過煙熏療法也認(rèn)為此種方法預(yù)防疫病傳染。結(jié)論:艾葉配伍進(jìn)行煙熏療法,達(dá)到消毒。防疫的目的,受到了良好的社會效益。艾葉價格低廉,操作簡單,使用方便,治療范圍廣泛,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:艾葉配伍;熏療;預(yù)防疾病

    艾葉為菊科植物艾的葉,又名艾蒿、蘄艾、五月艾、狼尾蒿子等。艾葉為湖北省蘄春縣道地藥材,應(yīng)用廣泛。據(jù)資料顯示,艾葉治病的記載,最早見于戰(zhàn)國時期的《五十二病方》,其中載有2個治病的處方,而作為藥物則最早見于《名醫(yī)別錄》中,由于生活喜好,在中國很多地方一直沿用端午插艾的風(fēng)俗習(xí)慣,因?yàn)榘~具有消殺、防暑、驅(qū)蚊、辟邪的功效[1]。還有艾水洗浴、艾酒護(hù)膚、艾灸治病等。多年來,國外學(xué)者以艾草的藥性理論為基礎(chǔ),運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和試驗(yàn)方法進(jìn)行大量研究,在韓國艾草用來美容,認(rèn)為有消炎抗菌的功效,用艾草水洗臉可以緩解皮膚問題[2]。日本從中國進(jìn)口大量的艾葉,制作艾葉枕頭,艾葉氣味芳香,具有避瘟、治療頭痛、消除疲勞的功效,所以艾草深受各國的青睞。艾葉配伍熏療療效顯著。

    醫(yī)院是傳染病流行的集中地方,為了避免發(fā)生院內(nèi)感染與交叉感染,做好院內(nèi)的空氣消毒是預(yù)防疾病、控制醫(yī)院感染的重要措施。因此,尋找一種快速簡單、安全可靠、有效、無異味的消毒方法是一個迫切需要解決的問題[3]。傳統(tǒng)空氣消毒方法主要有紫外線照射法和化學(xué)消毒劑消毒法,例如過氧乙酸煮沸熏蒸空氣消毒法,過氧化氫、甲醛等噴灑消毒空氣法,一般在無人條件下使用,且消毒后留下難聞異味與殘留刺激[4]。層流凈化裝置的殺菌效果較好,但成本太高?;诖?,本文主要分析對我院人流量大、空氣污染嚴(yán)重的門診輸液室等使用艾葉配伍煙熏療法,研究其實(shí)際消毒效果與意義,現(xiàn)將方法與結(jié)果報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    艾葉配伍蒼術(shù)、冰片、側(cè)柏葉熏療,預(yù)防疫病。艾葉煙熏在古代就有應(yīng)用,孫思邈在《備急千金要方》中把煙熏防疫作為主要的防疫方法之一,在兩千多年的歷史長河中,由于中醫(yī)藥的有效預(yù)防和治療,中國先后發(fā)生過多次疫病流行,在有限的區(qū)域和時間內(nèi)控制了疫情蔓延[5]。此次乙類傳染性疾病大肆傳播,全國各地都配伍其他抗瘟藥物進(jìn)行大規(guī)模熏療,作為防范的重要手段之一。在我院配伍蒼術(shù)(具有燥濕健脾、祛風(fēng)除濕、對于暑濕、時行疫癘等,并用于預(yù)防呼氣道傳染病、)冰片(開竅醒神、清熱止痛,有抗炎、抗菌的藥理作用)側(cè)柏葉(抗菌、抗炎的藥理作用)進(jìn)行煙熏療法[6]。

    1.2 方法

    選擇人流量大、空氣污染嚴(yán)重,面積適宜醫(yī)院大廳作為空氣質(zhì)量監(jiān)測點(diǎn),保證溫度約26℃,相對濕度40%~60%。采取艾葉、蒼術(shù)、側(cè)柏葉、冰片按5:5:5:1的比例配伍。連續(xù)使用艾葉、蒼術(shù)熏蒸空氣消毒(又稱中藥法),艾葉配伍后放置有孔容器中點(diǎn)燃,不加蓋[7]。采取艾條熏療醫(yī)院大廳另一半?yún)^(qū)域,持續(xù)熏療消毒兩個月。比較艾葉熏療和艾條熏療區(qū)域的短期效果(采樣消毒前后的菌落數(shù))以及長期療效(門診患流行性感冒的人數(shù))。

    2結(jié)果

    2.1 兩種熏療方法的短期效果

    由數(shù)據(jù)結(jié)果可知:消毒前,不同區(qū)域的菌落數(shù)沒有明顯差別(P>0.05);經(jīng)不同方法消毒后,兩區(qū)域的菌落數(shù)均明顯減少,且采取艾葉配伍熏療區(qū)域的菌落數(shù)明顯少于艾條熏療區(qū)域,細(xì)菌消亡率也明顯高于艾條熏療區(qū)域,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)見表1。

    2.2 兩種熏療方法的長期效果

    經(jīng)過數(shù)月的煙熏療法,除了預(yù)防疫病,據(jù)門診醫(yī)師門診人次比較,煙熏療法期間,流行性感冒比往年減少了三分之一。其主要原因,艾葉燃燒是產(chǎn)生的氣體對空氣中的流感病毒,細(xì)菌等微生物有抑制繁殖的作用,從而起到預(yù)防的作用,正好和艾葉抗菌、抗病毒的藥理作用相吻合。

    3討論

    3.1 艾葉的有效成分

    艾葉是菊科植物艾的干燥葉,味辛、苦,性溫;歸肝、脾、腎經(jīng)。艾葉用于防病、治病至今已經(jīng)有三千多年的歷史,民間有諺語云“家有三年艾,郎中不用來”,艾葉在治病、保健、養(yǎng)生等方面的作用從古至今都得到高度的認(rèn)可與肯定,目前更是已經(jīng)普及到了尋常百姓家庭[8]。艾葉最早的用途是灸,《醫(yī)學(xué)入門》載“藥之不及,針之不到,必須灸之”,艾灸療法已經(jīng)普及應(yīng)用。其次是煙熏和食療,艾葉熏蒸的有效成分可分為兩部分:一部分是揮發(fā)油部分;另一部分是艾葉燃燒后產(chǎn)生的煙霧。這兩部分中在不同地域的差異表達(dá)不同。通過對艾葉和艾煙的化學(xué)成分進(jìn)行進(jìn)一步研究,結(jié)果表明其中含有抗菌抗炎成分的多為桉油精、13一石竹烯和側(cè)柏酮[9]。艾煙和艾葉揮發(fā)油中的桉油精、2一茨酮、石竹烯及其氧化物、龍腦等有抗菌和抗病毒的功效,具有消炎鎮(zhèn)痛作用。此外,艾葉中所含的三萜類具有抗菌抗病毒、抗腫瘤、抗炎、降壓和降膽固醇以及免疫調(diào)節(jié)等作用,是一類生物活性很強(qiáng)的化合物[10]。

    3.2 艾葉的作用

    艾葉全國大部分地區(qū)都產(chǎn),據(jù)湖北省藥用植物研發(fā)中心有關(guān)資料報(bào)道,艾葉主要活性物質(zhì)有精油類、黃酮類、酸類、多糖類,其成分都有抗炎、抗病毒、抗菌、增強(qiáng)人體免疫力等[11]。根據(jù)艾葉的藥理作用,對于艾草有了進(jìn)一步的資源研究,研發(fā)了艾葉精油、手工皂、精油貼、艾草腳氣凈等。但本院配伍的艾葉煙熏療法更適合醫(yī)院、公共場所進(jìn)行預(yù)防疫病,艾條、艾絨持續(xù)燃燒,艾煙持續(xù)彌漫,可覆蓋較大范圍的區(qū)域。燃燒后的艾葉通過煙霧的揮發(fā)彌漫至每個角落,從而起到殺菌效能,對各種致病真菌、細(xì)菌有較明顯的抗菌作用[12]。在我國傳統(tǒng)民間醫(yī)藥學(xué)中,艾葉用于預(yù)防瘟疫已經(jīng)有幾千年的歷史。東晉著名的醫(yī)藥學(xué)家葛洪在《肘后備急方》中,就詳細(xì)介紹了用艾葉煙熏消毒,預(yù)防瘟疫傳染的方法:在瘟疫流行時“以艾灸病人床四角,各一壯,令不相染”,而且認(rèn)為用這種方法預(yù)防疫病傳染,效果“極佳”。而現(xiàn)代研究表明,艾燃燒生成物的甲醇提取物,有清除自由基作用,并且比未燃燒的艾的甲醇提取物作用更強(qiáng)。善用艾葉煙熏療法,具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。3272147A-EFC6-4024-B3EB-4524CB29B2D2

    此外,根據(jù)文獻(xiàn)可查,艾葉除了溫經(jīng)止血、散寒止痛、調(diào)經(jīng)安胎、除濕止癢、溫通經(jīng)絡(luò)的作用之外,在抗炎、抗病毒等方面的療效也較為確切,對慢性支氣管炎、過敏性疾病、細(xì)菌性痢疾等見上述癥狀者也可辯證用之。一般是外用適量,供灸治或熏洗用,陰虛血熱者慎用[13]。

    3.3 艾葉熏療的優(yōu)缺點(diǎn)

    艾葉熏蒸具有消毒效果好,操作簡單,成本低廉,對人體危害低、對呼吸道無刺激等特點(diǎn),同時患者吸入蒼術(shù)、艾葉熏蒸煙霧有止咳、祛痰、平喘的作用,能夠預(yù)防流行性感冒,患者會樂于接受艾葉熏蒸散發(fā)的煙霧氣味芳香。艾葉憑借強(qiáng)勁殺菌力強(qiáng)成為一種良好的空氣與環(huán)境消毒用品,它完全可以在有人的現(xiàn)場情況下進(jìn)行殺菌消毒,進(jìn)而妥善解決了醫(yī)院發(fā)熱門診不間斷人員情況的空氣消毒難題。尤其一些醫(yī)院門診病人較多,用蒼術(shù)、艾葉配伍熏蒸消毒空氣既可以獲取良好的消毒效果,又能夠在規(guī)定時間內(nèi)接納較多病人。不得不說是一種十分有效的消毒方法,可以進(jìn)一步廣泛應(yīng)用于醫(yī)院各診室、門診大廳、病房、救護(hù)車等場所的空氣消毒,也適用于家庭使用[14]。

    常言道:是藥三分毒,認(rèn)為中藥是純天然、無任何毒副作用這種觀點(diǎn)顯然是錯誤的,中藥也不是萬能的。艾葉雖好,但是我們也要客觀對待。艾葉、艾灸煙成分復(fù)雜,種類很多,某些成分對人體有益,有些成分對人體有一定的不利影響。現(xiàn)代藥理證明,艾葉是一種廣譜抗菌抗病毒的藥物,它對諸多病毒和細(xì)菌都有抑制和殺傷作用,但艾葉有一定的肝毒性,可能會損害肝臟、中樞神經(jīng)、血管,導(dǎo)致中毒性肝炎等,艾葉的中藥毒副作用也不可避免。艾葉受毒副作用的限制,臨床多外用,如有更好的炮制方法或煎煮辦法,讓其毒性降到最低,使其發(fā)揮最大的臨床療效。艾葉配伍熏蒸方面,值得注意的是劑量不宜過大,過大劑量會引發(fā)呼吸暫時促迫現(xiàn)象,還要提醒患者緊閉雙眼,防微塵粒浸入眼內(nèi);在炮制方面,歷代醫(yī)家皆重視艾葉的炮制方法,炮制方法有微炒、炒焦、炒炭、醋制、酒醋制、制艾絨等不同的方式,經(jīng)歷代發(fā)展至今,現(xiàn)代炮制法大多是艾葉、醋艾葉、艾葉炭和醋艾炭等4種,質(zhì)量與功效也有差異。在煎煮方面,“煎藥方法最宜深究,藥之效與不效全在乎此”,值得注意的是日常中藥煎煮要有正確的方法,還要注意易被忽視的關(guān)鍵細(xì)節(jié),才能夠保證療效。

    綜上所述,艾葉配伍熏療比單純艾條熏療預(yù)防疫病和流感療效顯著,具有推廣價值。

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