多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌化療患者生活質(zhì)量和心理健康的影響

張小紅　劉鮮平

摘要：目的：探討宮頸癌化療患者實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)后對(duì)生活質(zhì)量以及心理健康的影響。方法：取宮頸癌化療患者40例，根據(jù)護(hù)理方案分為兩組，比較觀察組實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)后的臨床效果。結(jié)果：觀察組實(shí)施多元化護(hù)理后患者的心理狀態(tài)、自我效能、睡眠治療及生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：宮頸癌化療實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的心理狀態(tài)以及睡眠情況，提高生活質(zhì)量以及自我效能。

關(guān)鍵詞：宮頸癌化療;多元化護(hù)理;生活質(zhì)量;心理狀況

在女性癌癥的發(fā)病中宮頸癌是最為常見(jiàn)惡性腫瘤之一，對(duì)女性的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響，治療不及時(shí)會(huì)危及患者的生命[1]。隨著社會(huì)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作要求也越來(lái)越高，護(hù)理質(zhì)量中本著以“患者滿意”的前提做全面細(xì)致的護(hù)理工作[2]。在臨床護(hù)理中提倡多元化的護(hù)理干預(yù)，保證治療的同時(shí)關(guān)注患者的內(nèi)心變化，讓患者在治療期間得到溫暖與關(guān)懷，改善患者不良情緒，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1資料與方法

1.1 基本信息

選取2018年12月至2019年12月本院治療的40例宮頸癌化療患者納入研究，年齡24～63歲，平均（44.17±1.32）歲。根據(jù)護(hù)理方案分為兩組，兩組一般資料無(wú)差異性（P>0.05）

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式。觀察組采用多元化護(hù)理，具體的護(hù)理措如下。

1.2.1 多元化護(hù)理管理

①護(hù)理人員培養(yǎng)理念：對(duì)科室內(nèi)所有護(hù)理人員組織學(xué)習(xí)相關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范，明確優(yōu)秀護(hù)理對(duì)宮頸癌的重要性。護(hù)理人員通過(guò)培訓(xùn)后明確個(gè)人崗位職責(zé)，規(guī)范優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容。②提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)：宮頸癌治療中遵守護(hù)理流程進(jìn)行，提高專科護(hù)理技能水平，定期考核護(hù)理操作。

1.2.2 以人為本，真誠(chéng)待患

醫(yī)護(hù)人員注重職業(yè)道德，與患者及家屬之間建立信任感，全面體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，保證有效的溝通技巧，注意態(tài)度和藹，以人為本注重人文關(guān)懷，幫助患者掌握宮頸癌的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，使家屬充分地了解治療預(yù)期效果，消除患者的焦慮不安的情緒。

1.2.3 心理護(hù)理

住院時(shí)了解患者的病情，觀察患者的心理動(dòng)態(tài)及家庭情況，向患者及時(shí)講解自我管理的護(hù)理知識(shí)點(diǎn)，了解患者的心理焦慮等不良情緒的問(wèn)題，采取有效的護(hù)理措施幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的想法，耐心解答患者的問(wèn)題。應(yīng)用相關(guān)化療藥物治療時(shí)，講解藥物治療方案，減少患者的焦慮情況，同時(shí)分享一些調(diào)節(jié)舒適的方法，使患者能夠提高舒適度，降低不良情緒的產(chǎn)生。密切觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)給予處理，減少患者為病情擔(dān)憂的可能性，提高患者的治療依從性。指導(dǎo)患者正確保持良好的心情，并盡量協(xié)調(diào)家庭及社會(huì)的關(guān)系，減少患者精神和物質(zhì)方面的焦慮情緒，使患者能夠調(diào)節(jié)好心態(tài)面對(duì)疾病[3-4]。

1.2.4 家庭、社會(huì)的支持

對(duì)宮頸癌患者來(lái)說(shuō)，疾病不僅影響自身，而且還給家庭帶來(lái) 較大影響。因此，護(hù)理人員針對(duì)患者的家庭做好指導(dǎo)，支撐患者的生活成員有配偶和負(fù)面，要時(shí)刻理解患者，幫助患者完成各項(xiàng)生活需求，鼓勵(lì)和陪伴患者，保證患者擁有良好的心理狀態(tài)，積極的治療。對(duì)患者進(jìn)行社會(huì)的支持和幫助，滿足患者的社會(huì)需求，保證患者的身體處于最佳狀態(tài)[5-6]。

1.3 效果評(píng)價(jià)

采取SAS評(píng)分（焦慮自評(píng)量表）和SDS評(píng)分（抑郁自評(píng)量表）評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的負(fù)面情緒的改善情況，得分以低者為佳。利用生活質(zhì)量表給予評(píng)價(jià)，各項(xiàng)評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越好。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）比較，分值越高說(shuō)明睡眠質(zhì)量越差。兩組護(hù)理前后自我效能評(píng)估，各項(xiàng)內(nèi)容分值越高表示越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理?？ǚ接靡詸z驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后的負(fù)面情緒改善情況

觀察組患者的SAS和SDS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異顯著，詳細(xì)見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量

觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），詳細(xì)見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者臨床護(hù)理干預(yù)前后PSQI評(píng)分情況比較

觀察組患者睡眠質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 自我效能對(duì)比

護(hù)理后兩組患者各項(xiàng)評(píng)分顯示觀察組更高（P<0.05），見(jiàn)表4。

3討論

宮頸癌在臨床治療中以手術(shù)及化療為主，如果早期診斷及時(shí)治療，臨床恢復(fù)較好。但治療期間患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的心理情緒會(huì)影響治療效果，導(dǎo)致化療結(jié)果并不理想[7]，對(duì)患者的生活質(zhì)量及心理狀態(tài)帶來(lái)嚴(yán)重的影響。多元化護(hù)理模式主要是以人為本地將細(xì)節(jié)護(hù)理措施貫穿整個(gè)治療當(dāng)中，保證患者在治療期間得到最舒適的護(hù)理[8]。本文對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組的研究對(duì)象實(shí)施多元化的護(hù)理干預(yù)后患者的心理狀況的各項(xiàng)評(píng)分、生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照組比較數(shù)據(jù)存在差異性（P<0.05）。

綜上所述，宮頸癌化療實(shí)施多元化護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的心理狀態(tài)以及睡眠情況，提高生活質(zhì)量以及自我效能。

參考文獻(xiàn)

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