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    早期中醫(yī)護理干預在婦科腹腔鏡手術患者中的臨床應用

    2021-06-02 09:17:20盧菊芳
    光明中醫(yī) 2021年10期
    關鍵詞:婦科基礎常規(guī)

    盧菊芳

    近年來,臨床日益廣泛應用了微創(chuàng)技術。腹腔鏡手術由于具有較小的切口、較小的損傷、瘢痕不顯著等優(yōu)勢,因此在各類疾病的治療中得到了廣泛應用[1]。而手術效果受到術后護理的直接而深刻的影響。中醫(yī)護理干預能夠促進患者抵抗力的提升,為疾病恢復提供有利條件[2]。本研究探討婦科腹腔鏡手術后早期中醫(yī)護理干預的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料回顧性選取2018年1月—2020年1月本院婦科腹腔鏡手術患者100例,依據(jù)護理干預方法分為常規(guī)基礎護理干預聯(lián)合早期中醫(yī)護理干預組(早期中醫(yī)護理干預組,50例)、常規(guī)基礎護理干預組(50例)。2組患者的一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

    表1 2組患者一般資料比較 (例,

    1.2 納入標準①均有手術適應證;②均具有清楚的表達能力;③均具有清晰的意識。

    1.3 排除標準①有重大器官疾??;②有精神疾?。虎墼衅?、哺乳期婦女。

    1.4 方法

    1.4.1 護理方法常規(guī)基礎護理干預組:①基礎護理。嚴密觀察患者病情,督促患者嚴格遵醫(yī)囑用藥,對患者進行常規(guī)宣傳教育,使其對手術相關知識進行清晰了解,并指導患者飲食等。②家庭環(huán)境指導。婦科腹腔鏡手術并發(fā)癥有很多,腹腔鏡手術治療之后,會引起患者出現(xiàn)不同程度的皮下氣腫,或者是氣體栓塞的癥狀。告知家屬出院后給患者提供一個安靜舒適的居家環(huán)境,同時在患者日常生活中不過分指責,建立積極向上的家庭氛圍,指導培養(yǎng)良好健全的心理狀態(tài),幫助正確面對病情,積極治療。早期中醫(yī)護理干預組:①穴位按摩。將患者三陰交、天樞、足三里等穴位選取出來,按摩這些穴位,每天2次,每次15 min。②耳穴埋籽。在患者神門、肝、腎、心耳穴埋籽,每天睡前按壓,每次20 min及以上,同時讓患者熱水泡腳,然后對腳心揉搓100次,從而為患者向良好的睡眠狀態(tài)進入提供有利條件。③中藥熱敷法。將加熱好的中藥藥包放置在患病的部位或者是身體某一特定部位,主要使用干熱敷,主要是將藥放在布袋中加溫,溫度適宜,然后放置于患處。④情志護理。情緒樂觀,心胸寬廣,性格開朗,精神愉快,可使營衛(wèi)流通,氣血和暢,生機旺盛,身心健康?!蹲裆斯{》曰:“安神宜悅樂”。通過各種情趣高雅、動靜相參的娛樂活動,如音樂欣賞、書法繪畫、讀書賦詩、種花養(yǎng)鳥、弈棋垂釣以及外出旅游等,可以頤養(yǎng)心情,舒暢情懷,修養(yǎng)道德,陶冶情操,克服稟賦、年齡以及文化教育背景對情志活動的不良影響,從而遠離疾病。⑤健康教育。在患者出院前對患者進行健康教育,使其對康復知識進行清晰了解,督促患者出院后堅持康復鍛煉,從而為疾病康復提供有利條件。督促患者定期復診。

    1.4.2 觀察指標隨訪1個月。①術后恢復情況;②術后并發(fā)癥發(fā)生情況;③護理滿意度:采用問卷調(diào)查方式,總分0~100分,0~59分為不滿意,60~69分為一般,70~84分為基本滿意,85~100分為非常滿意。

    1.4.3 療效判斷標準顯效:護理干預后患者具有正常的胃腸功能,完全無臨床癥狀;有效:護理干預后患者切口無脹痛,有氣體存在于腹腔中,具有較輕的臨床癥狀;無效:護理干預后患者的胃腸功能沒有改善或惡化,臨床癥狀沒有減輕或加重[3]。

    2 結果

    2.1 2組患者臨床療效比較在總有效率方面,早期中醫(yī)護理干預組為98.0%(49/50),常規(guī)基礎護理干預組為78.0%(39/50),前者顯著高于后者(P<0.05)。見表2。

    表2 2組患者臨床療效比較 (例,%)

    2.2 2組患者術后恢復情況比較早期中醫(yī)護理干預組患者的胃腸蠕動時間、下床活動時間、排氣時間、排便時間、住院時間均顯著短于常規(guī)基礎護理干預組(P<0.05)。見表3。

    表3 2組患者術后恢復情況比較 (例,

    2.3 2組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較在術后并發(fā)癥總發(fā)生率方面,早期中醫(yī)護理干預組為10.0%(5/50),常規(guī)基礎護理干預組為42.0%(21/50),前者顯著低于后者(P<0.05)。見表4。

    表4 2組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 (例,%)

    2.4 2組患者的護理滿意度比較在護理總滿意度方面,早期中醫(yī)護理干預組為98.0%(49/50),常規(guī)基礎護理干預組為92.0%(46/50),前者顯著高于后者(P<0.05)。見表5。

    表5 2組患者護理滿意度比較 (例,%)

    3 討論

    常規(guī)基礎護理干預只對患者病情進行觀察,指導患者用藥、飲食,對患者進行常規(guī)宣傳教育,將手術常規(guī)事項告知患者,針對性、全面性缺乏,無法使患者的全面需求得到有效滿足,缺乏理想的臨床應用效果[4-5]。而早期中醫(yī)護理干預則能夠為患者病情康復提供有利條件[6]。中醫(yī)護理歷來在中醫(yī)學整體觀、辨證觀的理論指導下,強調(diào)“三分治,七分養(yǎng)”,堅持“防重于治”的原則,“圣人不治已病治未病”。在臨床護理實踐中,強調(diào)人是一個以臟腑、經(jīng)絡、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機整體,強調(diào)人體與自然界與社會的關系,進行辨證施護。通過望、聞、問、切四診手段,獲取病情、個體狀況、心理、社會環(huán)境等信息,應用中醫(yī)八綱辨證的方法加以分析、歸納,確立患者的證型及存在或潛在的健康問題,提出因時、因地、因人而異的護理措施以及健康指導。

    相關醫(yī)學研究表明[7,8],在婦科腹腔鏡手術后早期給予患者中醫(yī)護理干預能夠減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生,促進患者病情康復。本研究結果表明,在總有效率方面,早期中醫(yī)護理干預組顯著高于常規(guī)基礎護理干預組;早期中醫(yī)護理干預組患者的胃腸蠕動時間、下床活動時間、排氣時間、排便時間、住院時間均顯著短于常規(guī)基礎護理干預組;在術后并發(fā)癥發(fā)生率方面,早期中醫(yī)護理干預組顯著低于常規(guī)基礎護理干預組;在護理滿意度方面,早期中醫(yī)護理干預組顯著高于常規(guī)基礎護理干預組,和上述研究結果一致,發(fā)生這一現(xiàn)象的原因為早期中醫(yī)護理干預下護理人員運用專業(yè)按摩手法按摩患者特定穴位,并督促患者熱水泡腳、搓腳心等,能夠達到活血化瘀、通經(jīng)活絡的功效[9]。

    綜上所述,婦科腹腔鏡手術后早期中醫(yī)護理干預的臨床效果好,值得在臨床推廣應用。

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