護(hù)理專業(yè)線下教學(xué)中的校院融合式教學(xué)模式研究

李建樹(shù) 唐杰枚

[摘? ? ? ? ? ?要]? 衛(wèi)生職業(yè)院校在開(kāi)展護(hù)理專業(yè)線下教學(xué)中，及時(shí)對(duì)線上教學(xué)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，充分發(fā)揮學(xué)校優(yōu)勢(shì)和借助醫(yī)院資源，利用校院融合式教學(xué)模式，通過(guò)校院交互式教學(xué)、引進(jìn)式教學(xué)、共享式教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)等形式，彌補(bǔ)線上教學(xué)缺陷，豐富課堂內(nèi)涵，提升教學(xué)效果。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 護(hù)理專業(yè);校院融合;教學(xué)模式

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）05-0224-02

2020年全國(guó)各大中專院校開(kāi)展了多種形式的線上教學(xué)活動(dòng)，其中職業(yè)院校的護(hù)理專業(yè)更加貼近臨床實(shí)際，如何有針對(duì)性地開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，使教學(xué)既傳授護(hù)理專業(yè)知識(shí)，又培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力和職業(yè)精神，很多護(hù)理專業(yè)教學(xué)工作者開(kāi)展了多種有益的嘗試，收到了一定的效果。在今后一段時(shí)期內(nèi)，衛(wèi)生職業(yè)院?？梢岳眯Ｔ喝诤鲜浇虒W(xué)模式，多形式、多渠道開(kāi)展線上線下教學(xué)，提高課堂吸引力，提升教學(xué)效果。

一、利用校院融合式教學(xué)模式解決線上教學(xué)的問(wèn)題

校院融合式教學(xué)模式就是在教學(xué)活動(dòng)中充分借助醫(yī)院資源，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院深入合作和有效、實(shí)質(zhì)整合，雙方聯(lián)合在人才培養(yǎng)方案制訂、校本教材開(kāi)發(fā)、教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)、教學(xué)過(guò)程實(shí)施、教學(xué)效果評(píng)價(jià)、見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)管理等方面進(jìn)行融合，使護(hù)理專業(yè)教學(xué)既符合學(xué)校教學(xué)需要，又貼近醫(yī)院臨床實(shí)際。2020年護(hù)理教學(xué)主要采用線上教學(xué)方式，而線下教學(xué)不僅在短期內(nèi)面臨著可能帶來(lái)的“次生風(fēng)險(xiǎn)”，即線上授課與傳統(tǒng)授課銜接的“學(xué)習(xí)鏈風(fēng)險(xiǎn)”，以及教學(xué)過(guò)程的“結(jié)構(gòu)性風(fēng)險(xiǎn)”，而且也面臨著如何將線上授課與傳統(tǒng)授課的教學(xué)優(yōu)勢(shì)有機(jī)整合的問(wèn)題[1]，校院融合式教學(xué)模式為今后開(kāi)展護(hù)理專業(yè)教學(xué)提供了較好選擇，能夠有效解決線上教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的上述問(wèn)題。

（一）開(kāi)展專業(yè)思想教育

在線教學(xué)只是體現(xiàn)了信息技術(shù)的力量，還尚未展現(xiàn)教育教學(xué)理論要求、教師專業(yè)水平與教育治理能力[2]。廣大醫(yī)護(hù)人員展現(xiàn)出來(lái)的英勇無(wú)畏、大愛(ài)無(wú)私、樂(lè)觀向上、逆向而行的精神，傳播著當(dāng)代人的最美價(jià)值，是對(duì)護(hù)理專業(yè)在校生開(kāi)展專業(yè)思想教育的優(yōu)秀素材。學(xué)校和醫(yī)院要緊密融合，挖掘凝練符合專業(yè)教學(xué)需要、貼近學(xué)生思想、真實(shí)感人的優(yōu)秀事跡，樹(shù)立醫(yī)院的典型，塑造學(xué)生仰望的標(biāo)桿。讓學(xué)生真切感受到優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員展現(xiàn)的熱愛(ài)專業(yè)、精益求精、關(guān)愛(ài)病人的優(yōu)秀品德不僅在書(shū)本上記載、課堂上講解，更在醫(yī)療護(hù)理實(shí)際工作中涌現(xiàn)，通過(guò)宣傳醫(yī)護(hù)先進(jìn)人物事跡，同時(shí)讓學(xué)生感覺(jué)到這些人物離自己不遠(yuǎn)，甚至就在身邊。通過(guò)開(kāi)展多形式、多途徑、多層次的專業(yè)思想教育活動(dòng)，將醫(yī)院的“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”醫(yī)衛(wèi)精神與“仁愛(ài)、精技、修身、進(jìn)取”學(xué)校文化有機(jī)融合，對(duì)學(xué)生在性格塑造、行為養(yǎng)成等方面產(chǎn)生潛移默化的作用，從而牢固樹(shù)立熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)。

（二）豐富臨床案例

職業(yè)院校在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，普遍開(kāi)展了案例式教學(xué)。案例式教學(xué)可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)真實(shí)的情境，讓其能夠?qū)?lái)的職業(yè)情況進(jìn)行基本的了解，為將來(lái)的實(shí)習(xí)和工作做好知識(shí)和心理準(zhǔn)備。創(chuàng)設(shè)的真實(shí)情境能夠最大程度上吸引學(xué)生的注意力，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[3]。案例式教學(xué)法需要大量貼近臨床、符合專業(yè)教學(xué)目標(biāo)要求、學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的真實(shí)案例，收集整理案例是開(kāi)展案例式教學(xué)法的難點(diǎn)和必需途徑。醫(yī)院在救治病人過(guò)程中出現(xiàn)的大量臨床案例，是學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)中難得的資源，校院要充分發(fā)揮校院一體優(yōu)勢(shì)，相互協(xié)同、分析處理，及時(shí)將臨床案例轉(zhuǎn)換成教學(xué)資源。來(lái)自臨床一線的典型案例在教學(xué)過(guò)程中更加帶有鮮明的時(shí)代特征、很強(qiáng)的說(shuō)服力、強(qiáng)烈的感染力，將極大地提高教學(xué)效果和吸引力。

（三）提升臨床教師教學(xué)能力

職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，相當(dāng)一部分來(lái)自臨床一線的醫(yī)護(hù)人員，這些臨床教師的教學(xué)能力影響了整個(gè)專業(yè)教學(xué)的水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量。很多臨床教師積極投身到救治、照護(hù)病人的臨床實(shí)際工作中，成為最美逆行者，他們得到了病人的尊重和社會(huì)的高度認(rèn)可。臨床教師通過(guò)參加臨床實(shí)踐，既經(jīng)受了考驗(yàn)、豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)在照護(hù)過(guò)程中，通過(guò)接觸臨床專家和醫(yī)學(xué)大家，獲得難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。醫(yī)院和學(xué)校應(yīng)該組織臨床教師將學(xué)習(xí)實(shí)踐經(jīng)歷進(jìn)行總結(jié)和凝練，使臨床教師的教學(xué)能力得到升華。

（四）改善實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)環(huán)境

實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)環(huán)境對(duì)護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量起著十分重要的作用，學(xué)生在不同實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)環(huán)境下培訓(xùn)后，學(xué)業(yè)情緒各維度得分具有顯著性差異[4]。醫(yī)院不斷提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任擔(dān)當(dāng)和醫(yī)者仁心，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的基本條件建設(shè)，完善醫(yī)院內(nèi)部管理和考核機(jī)制，可以為今后的護(hù)理教學(xué)提供良好的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)環(huán)境。

二、線下教學(xué)中的校院融合式教學(xué)模式開(kāi)展路徑

各地各院校采用的線上教學(xué)，其教學(xué)質(zhì)量有待進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。線下教學(xué)中護(hù)理專業(yè)教學(xué)應(yīng)充分發(fā)揮校院一體優(yōu)勢(shì)，激勵(lì)醫(yī)院參與學(xué)校教學(xué)過(guò)程管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)，形成多路徑、多方式的校院融合式教學(xué)格局。

（一）校院交互式教學(xué)

“理論-實(shí)踐”交互式教學(xué)是交互式教學(xué)模式的一種延伸，其教學(xué)重點(diǎn)是促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生與帶教老師、實(shí)習(xí)護(hù)生之間、實(shí)習(xí)護(hù)生與學(xué)習(xí)內(nèi)容、實(shí)習(xí)護(hù)生與實(shí)習(xí)環(huán)境之間的交流，強(qiáng)調(diào)帶教老師應(yīng)為實(shí)習(xí)護(hù)生創(chuàng)造主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的條件和環(huán)境[5]。校院交互式教學(xué)則是“理論-實(shí)踐”交互式教學(xué)的具體形式，強(qiáng)調(diào)學(xué)校和醫(yī)院密切配合，相互支持，充分發(fā)揮學(xué)校教師理論水平高、對(duì)學(xué)生了解程度深的優(yōu)勢(shì)，將學(xué)生的文化基礎(chǔ)、專業(yè)教育、思想狀況等情況及時(shí)通報(bào)給醫(yī)院臨床教師，臨床教師則從臨床實(shí)際應(yīng)用出發(fā)，有目的、針對(duì)性地開(kāi)展專業(yè)思想、臨床護(hù)理應(yīng)用、護(hù)理人文關(guān)懷等教學(xué)活動(dòng)。臨床教學(xué)階段性結(jié)束時(shí)，醫(yī)院臨床教師將學(xué)生在病房工作情況及時(shí)反饋給學(xué)校的專業(yè)教師，學(xué)校教師根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)狀況，對(duì)學(xué)生再進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練和再回爐。通過(guò)這種校院交互式教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，將很大程度上提高學(xué)生臨床護(hù)理的適應(yīng)能力，使學(xué)生進(jìn)入臨床就能“用得上”“放得心”。

（二）引進(jìn)式教學(xué)

引進(jìn)式教學(xué)就是利用校院融合的優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮和挖掘醫(yī)院臨床資源，及時(shí)將醫(yī)院的臨床案例、病例分析、會(huì)診視頻等臨床資源引進(jìn)轉(zhuǎn)換為學(xué)校的教學(xué)資源，豐富學(xué)校的教學(xué)資源庫(kù)。在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，案例教學(xué)法是教師選擇最常用和最有效的教學(xué)方法之一，然而，案例教學(xué)法一個(gè)最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是需要進(jìn)行病例設(shè)計(jì)，依據(jù)教材大綱要求以及具體的臨床實(shí)踐，設(shè)計(jì)出不符合現(xiàn)實(shí)的案例進(jìn)行教學(xué)，這樣反而會(huì)產(chǎn)生反效果，在進(jìn)行案例選擇時(shí)，應(yīng)盡量從醫(yī)院門診部選取真實(shí)案例進(jìn)行教學(xué)，在進(jìn)行案例展示時(shí)可以采取視頻、音頻、圖片等多種方式[6]。教師在講授過(guò)程中在法律允許范圍內(nèi)，可以給學(xué)生講述引進(jìn)的真實(shí)案例來(lái)源途徑和醫(yī)護(hù)人員的救治護(hù)理場(chǎng)景，可以安排當(dāng)時(shí)的醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行講解，回答學(xué)生的疑惑，豐富課堂氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)課堂效果。

（三）共享式教學(xué)

各院校實(shí)行開(kāi)放式教學(xué)，促進(jìn)了學(xué)校的線上教學(xué)熱情，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)師資共享。今后在開(kāi)展線下教學(xué)時(shí)，為滿足廣大學(xué)生對(duì)優(yōu)秀教師渴求的一條途徑，可以采用共享式教學(xué)模式作為補(bǔ)充。學(xué)校鼓勵(lì)臨床教師利用教學(xué)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)建立在線開(kāi)放課程，通過(guò)教學(xué)資源的開(kāi)放性、教學(xué)形式的多樣化和教學(xué)方法的多元化，最大限度地共享給學(xué)生更大的學(xué)習(xí)自主權(quán)，有效解決教學(xué)中存在的問(wèn)題[7]。臨床教師和學(xué)校教師分工合作，共同組建開(kāi)放式教學(xué)課程團(tuán)隊(duì)，由于臨床教師講述的專業(yè)知識(shí)更加貼近臨床實(shí)際，對(duì)學(xué)生的吸引力大，將有效提升學(xué)生的參與度，發(fā)揮共享式教學(xué)形式靈活、方便的優(yōu)勢(shì)，滿足學(xué)生個(gè)性化、自主性學(xué)習(xí)的需要。

（四）體驗(yàn)式教學(xué)

體驗(yàn)式教學(xué)就是將理論研究按照一定情境模式表達(dá)出來(lái)，具有一定的實(shí)踐作用，同時(shí)也有很強(qiáng)的教學(xué)效果[8]。護(hù)理專業(yè)教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境可以在學(xué)校實(shí)訓(xùn)室模擬醫(yī)院病房環(huán)境，然而如果在醫(yī)院病房根據(jù)病情和教學(xué)需求創(chuàng)設(shè)情境，將達(dá)到更好的教學(xué)效果。線上教學(xué)中學(xué)生基本上無(wú)法進(jìn)入病房進(jìn)行體驗(yàn)，學(xué)校在開(kāi)展線下教學(xué)時(shí)，應(yīng)與醫(yī)院努力打通障礙，實(shí)行“直通式”或者“一站式”校院溝通機(jī)制，在不影響臨床流程情況下，及時(shí)將學(xué)生帶入病房，使學(xué)生按照病房管理要求，親身體會(huì)臨床救治、護(hù)理的真實(shí)情景，體驗(yàn)成功的快樂(lè)，提高學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣和掌握知識(shí)的能力。

總之，衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)在開(kāi)展線下教學(xué)時(shí)，校院融合式教學(xué)模式在調(diào)動(dòng)專業(yè)教師參與教學(xué)積極性的同時(shí)，發(fā)揮了教學(xué)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)了學(xué)校和醫(yī)院雙贏，可以有力促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

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◎編輯 張 慧