內科護理學課程思政的實踐與探索

李白煜

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：貫徹課程思政教育，落實立德樹人根本任務，踐行三全育人新格局，培養(yǎng)學生職業(yè)認同感。方法：在開封市衛(wèi)生學校護理專業(yè)225名學生內科護理學教學過程中，結合時政特點、臨床典型案例，利用優(yōu)秀教學資源并將其融入內科護理學的教學過程中。結果：對于在線學習效果，學生整體滿意度為83.11% ;對于線上教學過程中進行思政教育的教學模式，94.22%的學生認為“滿意”或“非常滿意”，95.11%的學生認為臨床案例對專業(yè)知識學習有促進作用;56.5%的學生認為專業(yè)課程中的案例故事對價值觀影響最大。結論：課程思政與內科護理學交互模式順應國家對中職學生開展愛國主義教育的形勢，體現(xiàn)了以學生為中心的教學理念，有利于學生職業(yè)認同感、創(chuàng)新精神、團隊精神的培養(yǎng)，增強學生的愛國意識。

[關? ? 鍵? ?詞]? 內科護理學;課程思政;線上教學

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2021）05-0016-02

一、研究背景

2018年8月召開的全國教育大會上強調：要培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人。要用好課程教學這個主渠道，把社會主義核心價值觀的要求、實現(xiàn)中華民族復興的力量融入課程教學中。課程思政是一種教學理念，是專業(yè)知識的拓展和強化，是教師在專業(yè)知識教授過程中進行育人，培養(yǎng)學生的家國意識和工匠精神[1]。

作為培養(yǎng)醫(yī)務工作者的職業(yè)院校，更應該在教學過程中根據人才培養(yǎng)方案調整教學思路，改進教學模式，深入挖掘德育因素，以課堂為載體，將思政教育貫徹到教學全過程[2]。

二、研究對象

選取開封市衛(wèi)生學校護理專業(yè)225名學生作為研究對象，男生13名，女生212名，平均年齡（17.12±0.39）歲，使用孫建勛等主編的《內科護理學》。

三、研究方法

（一）改革教學方法，搭建知識平臺，構建知識體系

1.重塑教學課程結構

課程思政不是傳統(tǒng)課程強制加入思政元素，需要結合時事特點與人才培養(yǎng)方案，調整課程安排，重組教學大綱、重新設計課程。在傳染病患者護理這一章節(jié)結合時事特點首先講述傳染病的流程過程、影響因素、基本特征與臨床特點。結合一線病例使學生易于理解與接受。

2.借鑒優(yōu)秀教學資源，突破教學局限

將中國大學MOOC中優(yōu)秀教學資源引入課堂，教師在線發(fā)放課件、講義，課前布置學習任務;學生進行小組討論、答疑、在線測驗等教學活動，學生通過平臺完成課程的預習。教師通過學生討論的結果或作業(yè)完成情況了解學生對課程的掌握程度，通過釘釘直播進行線上教學，實現(xiàn)“停課不停學，停課不停教”的教學理念。

3.線上直播，合作互動，融入思政元素

線上直播時，教師創(chuàng)設適當?shù)慕换C會，讓學生與教師、同學、媒體等因素有更多交互機會，如為學生提供連麥、提問、反饋、彈幕、問卷星鏈接等多種互動功能，教師創(chuàng)設學習任務及活動，根據教學內容，適當融入思政元素。學生帶著問題參與課堂，完成知識內化。

（1）講授提問式教學

內科護理學的教材編寫中，第一節(jié)概述內容是解剖、生理、病理及健康評估內容的匯總，采用講授與連麥提問的方法讓學生回顧前期知識點、掌握章節(jié)的輪廓。

講課過程中，充分挖掘思政元素滲入課程。如消化系統(tǒng)的概述中關于消化系統(tǒng)常見的癥狀腹痛的護理中，采用角色互換的模式，調動學生的人文關懷理念，進一步引導學生思考如何做好腹痛患者的護理。

（2）病例討論

在病毒性肝炎這一節(jié)課程中，學生結合本章學習內容及患者臨床表現(xiàn)可以推測出患者是病毒性肝炎，但對于哪些是診斷依據并不清楚，而關于疾病的診斷是護士資格證考試中常見的A3/A4型題。通過在線組織小組討論，學生講解，大家抽絲剝繭，教師適時引導，教會學生用辯證思維、客觀理性對疾病做好判斷，師生及時反饋交流，從而找出其依據。

（3）思維導圖

思維導圖是學生通過線上自學后將自己認為重要的內容列出，做成思維導圖，并將其放到小組群內，一起討論，并合作做成知識點總結，教師對其進行點評，學生也從中對重點知識進行再次回顧與整理，從而完成知識的內化。消化性潰瘍患者的并發(fā)癥是歷年護考的重點，也是容易混淆的地方，通過思維導圖對知識點進行梳理總結，一目了然。并與肝硬化患者常見并發(fā)癥進行鑒別、分析，引導學生去分析判斷，同一個癥狀病因不一樣，首選的治療方案與護理措施也不一樣，這也是精益求精的工匠精神的要求。

（4）角色扮演

肝性腦病患者多由飲食不當、放腹水過多過快、上消化道大出血等誘發(fā)，通過情景模擬角色扮演，結核病例學生對肝性腦病患者實施健康教育，一定要結合患者的年齡、文化程度考慮應通過何種方式、如何告知可達到目的。并將扮演的過程發(fā)送到群內。培養(yǎng)學生耐心、細致的工作態(tài)度。

（二）效果評價

教學結束后，通過“問卷星”平臺采用無記名的方式填寫學生對在內科護理學線上教學過程中進行思政教育的看法與意見。問卷包括7個條目和1個開放性問題（你對今后課程改革有什么好的意見或建議）。我校2018級護理專業(yè)學生共225人，回收有效調查表225份，回收率100%。

四、結果

結果表明，對于在線學習效果，整體滿意度為83.11%。74.66%接受釘釘直播+中國大學MOOC的教學方式，在教學過程中插入進行思政教育教學改革，94.22%的學生認為“滿意”或“非常滿意”，95.11%的學生認為病例對專業(yè)知識學習有促進作用，90.11%的學生認為長期將思想政治教育融入專業(yè)課教學的授課方式對思想行為有積極的影響;93.33%認為思政內容的融合有利于專業(yè)興趣的培養(yǎng);88.89%認為思維導圖、病例討論、角色扮演的教學方法對學習有幫助。

為進一步提高專業(yè)課程中課程思政教育的教學效果，學生給出的建議依次是增加案例故事（69.78%）、增加理論知識的講解（60.89%）、增加實踐環(huán)節(jié)（53.33%）、增加個人或小組分享（28.44%）、增加師生互動（27.11%）。

五、討論

（一）順應時代要求，體現(xiàn)了以學生為中心的教學理念，提高了在線教育的實效性

線上教學中將中國大學MOOC優(yōu)秀教學資源與釘釘直播平臺結合，學生滿意度為88.44%。線上授課過程中采用思維導圖、病例討論、角色扮演的教學方法滿意度為88.89%，通過小組討論病例，激發(fā)學生的學習興趣及鞏固學生的知識，借助時事典型案例，可激發(fā)學生的興趣;利用掌握的知識去解決問題，提高學生分析、解決問題的能力;小組討論獲得答案，完成知識內化;將案例搬入課程，也體現(xiàn)了理論與實際相結合。思維導圖能激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維，訓練思維的層次性與聯(lián)想性[3]。

（二）融入思政元素，立德樹人，潤物無聲

90%以上的學生對在內科護理學教學過程中插入思政教育持贊同態(tài)度，并認為有利于對專業(yè)興趣的培養(yǎng)。課堂教學中思政元素的設計與知識內容講解、教學目標培養(yǎng)應一致[4]。教師在教授知識過程中，還要有情懷、情感的滲入。在教學內容設計中，引導學生認識到社會主義制度的優(yōu)越性。講授傳染病護理這一章節(jié)時，講授中華人民共和國成立初期到現(xiàn)在控制傳染病方面的偉大成就，從而激發(fā)學生的愛國熱情，有利于學生世界觀、人生觀、價值觀的提升，讓醫(yī)學生成為有溫度的醫(yī)者[5]。

（三）有利于創(chuàng)新精神、團隊精神的培養(yǎng)

病例討論中，提出想法與看法，討論、質疑、總結、內化。例如教材中肝硬化患者的治療方案中，部分學生在小組討論中提出質疑，認為教材中的治療方案與在臨床見習中的治療方案有差異。對此疑問，教師引導學生馬克思主義哲學中實踐是檢驗真理的唯一標準，告訴學生只有通過大量的臨床數(shù)據與研究才能形成理論支撐。鼓勵學生敢于質疑，勇于質疑，有質疑才能創(chuàng)新，創(chuàng)新是臨床研究、社會不斷進步的保障。

將課程思政引入護理學課程中，達到了專業(yè)教育和思想政治教育的雙重目的，豐富了護理學的教學內容，增強了學生的學習興趣[6]。

參考文獻：

[1]馬丹.立德樹人視角下高校教師黨支部建設研究[J].智庫時代，2018（34）：53，55.

[2]王永章，葉維明.“三微融合”提升疫情防控時期思想政治理論課線上教學實效[J].思想理論教育，2020（3）：62-66.

[3]王慶華.思維導圖在《護理倫理學》教學中的應用效果分析[J].中國醫(yī)學倫理學，2015，28（6）：972-974.

[4]史瑞芬.論“課程思政”視閾下的護理專業(yè)課程教學改革[J].中華護理教育，2019，16（8）：586-590.

[5]夏佳音.將“思政”元素融于藥學專業(yè)免疫學教學的探索[J].中國免疫學雜志，2019，35（3）：360-362.

[6]劉麗君，李薇，柴長斌，等.醫(yī)學微生物學課程思政的探索與實踐[J/OL].微生物學通報，2020（4）：9.

◎編輯 郭小琴