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    臨床護理路徑在老年性白內(nèi)障圍術(shù)期護理中的應(yīng)用

    2021-05-30 12:08:23孔璐
    健康之家 2021年17期
    關(guān)鍵詞:臨床護理路徑住院費用

    孔璐

    摘要:目的:探討臨床護理路徑在老年性白內(nèi)障圍術(shù)期護理中的應(yīng)用。方法:將2019年10月~2021年3月于本院老年性白內(nèi)障患者中隨機抽出100例,將其以觀察、對照形式進行分組,每組各50例;對照組采用圍術(shù)期護理,研究組予以臨床護理路徑;比較兩組護理效果。結(jié)果:兩組護理后,研究組術(shù)后視力(≥0.6)、疾病知識掌握度占比率94.00%、92.00%高于對照組(P<0.05)。兩組護理后,研究組患者等待手術(shù)天數(shù)、住院天數(shù)及所需費用均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:針對老年性白內(nèi)障患者,應(yīng)用圍術(shù)期護理具有積極意義。

    關(guān)鍵詞:臨床護理路徑;老年性白內(nèi)障;住院天數(shù);住院費用

    白內(nèi)障究其發(fā)病原因多是由于老化及代謝異常共同作用,從而致使晶狀體紊亂、形狀改變甚至渾濁。老年性白內(nèi)障發(fā)病年齡多于60~90歲,且會年齡增長病情嚴(yán)重加劇,其病因與老年患者機體代謝功能存在一定程度的聯(lián)系,另外,有研究指出可能與日照時間長短,內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)[1~2]。本研究以2019年10月~2021年3月于本院老年性白內(nèi)障患者中隨機抽出100例作研究對象行臨床分析?,F(xiàn)報道如下:

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    2019年10月~2021年3月于本院老年性白內(nèi)障患者中隨機抽出100例,將其以觀察、對照形式進行分組,每組各50例。對照組男26例、女24例,年齡(66~92)歲、平均年齡(80.87±6.15)歲。研究組男25例、女25例,年齡(63~90)歲、平均(76.95±5.97)歲。兩組一般資料中性別比例,平均年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn):(1)納入患者均符合白內(nèi)障相關(guān)病癥,且經(jīng)影像學(xué)確診;(2)患者具有知情權(quán)并且本次研究得到倫理委會員批準(zhǔn);(3)納入資料齊全者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患有其他眼部疾病患者;(2)重要器官衰竭者;(3)精神異常無法與醫(yī)護人員正常溝通者;(4)不同意參與本次研究者。

    1.3 方法

    對照組。護理人員對患者圍術(shù)期間實施常規(guī)護理,遵守醫(yī)囑對患者展開相對應(yīng)的護理服務(wù)。

    研究組。臨床護理路徑的實施要點:(1)住院前評估:于患者入院前行必要常規(guī)體檢,如體溫、心跳、血壓、視力等,做好相對應(yīng)的護理記錄。(2)相關(guān)病情及健康知識普及:在患者住院前,向患者普及有關(guān)老年性白內(nèi)障疾病教育健康知識,并向其發(fā)放知識手冊,提升患者疾病知識掌握度以及治療依從度,同時向患者介紹醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施及主治醫(yī)師等;加強患者對于治愈疾病的信心和決心,同時予以患者舒適且干凈的住院環(huán)境,保證陽光充足,溫濕度適宜,定期做好病房消毒工作,開窗,確??諝赓|(zhì)量良好。(3)心理護理:由于大部分患者擔(dān)心白內(nèi)障會對其生理及心理造成雙重傷害,害怕手術(shù)不成功,影響其視力等,從而出現(xiàn)不同程度的負面情緒,影響護理質(zhì)量;護理人員需時刻觀測患者情緒起伏,結(jié)合心理干預(yù)要點緩解其負面情緒,避免影響病情恢復(fù)的良好進展;除此之外,可根據(jù)患者喜好采取針對性舉措,如低音量播放舒緩類音樂,看搞笑視頻,與家人聊天,散步等,同時告知家屬予以患者充足的陪伴與支持。(4)術(shù)前準(zhǔn)備:護理人員遵循醫(yī)囑做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備與檢查,指導(dǎo)患者如何進行血液收集與檢查,如何正確滴眼藥水等,告知其手術(shù)流程,術(shù)中如何配合等。(5)手術(shù)當(dāng)天準(zhǔn)備:囑咐患者穿著寬松的衣物,清理頭發(fā),修剪指甲,護理人員要對患者信息予以仔細核對,并對患者淚道進行沖洗;術(shù)中時刻監(jiān)測患者各項指標(biāo),與醫(yī)生配合默契,避免危險狀況發(fā)生;術(shù)后觀察患者眼部是否有疼痛感,出血等,指導(dǎo)患者正確的護眼方式。(6)飲食護理:護理人員進行患者飲食干預(yù),遵循少食多餐的原則,主要以食用食維生素 A、C 的食物,降低高熱量食物的攝入,避免油膩辛辣刺激的食物攝入;引導(dǎo)患者能夠規(guī)律、健康的飲食。(7)院后隨訪及指導(dǎo):患者出院前2~3d,護理人員需依據(jù)患者病情的恢復(fù)情況及患者本人的身體各項指標(biāo),對其制定詳細的用藥指導(dǎo)、健康宣教指南;并告知患者于院后自身情況定期復(fù)查視力,或服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)時可及時撥打護士站電話予以詢問。

    1.4 觀察指標(biāo)

    (1)兩組患者護理效果比較。由本院自擬的評分問卷,包括疾病知識掌握;評分問卷達到及格線(60分)的患者為護理效果良好,并經(jīng)儀器測定統(tǒng)計術(shù)后視力(≥0.6)人數(shù)。(2)統(tǒng)計比較兩組患者等待手術(shù)天數(shù)、住院天數(shù)及費用。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料行χ2檢驗,采用n(%)表示;計量資料行t檢驗,采用()表示;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 兩組患者護理效果比較

    兩組護理后,研究組術(shù)后視力(≥0.6)、疾病知識掌握度高于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者等待手術(shù)天數(shù)、住院天數(shù)及費用比較

    兩組護理后,研究組患者等待手術(shù)天數(shù)、住院天數(shù)及所需費用均低于對照組(t=70.703、69.278 、20.178,P<0.05)。見表2。

    3討論

    白內(nèi)障具有致盲性,對患者日常生活、工作造成很大程度的影響,是一種老年群體多發(fā)類眼部疾病。有研究指出[3],該病發(fā)病機制與患者晶狀體代謝功能喪失而出現(xiàn)的晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生改變有關(guān),引起白內(nèi)障疾病的因素有多種,如免疫功能障礙,外界因素,內(nèi)部因素等?,F(xiàn)階段,治療白內(nèi)障需依據(jù)嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療[4~5]。而在以往的臨床手術(shù)治療后,白內(nèi)障實施常規(guī)護理效果不太顯著,其原因是由常規(guī)護理模式護理手段單一,管理制度混亂,崗位組責(zé)任不明確等,護理人員極易在工作期間出現(xiàn)不負責(zé)任,態(tài)度較為惡劣等情況出現(xiàn),引起患者不滿情緒[6]。臨床護理路徑是應(yīng)用在住院患者中的一種護理手段,以時間為基礎(chǔ),對患者展開一系列的相對應(yīng)的護理服務(wù),不僅促進患者以最快的速度好轉(zhuǎn),盡早出院,節(jié)省醫(yī)療費用,還能增加護理人員責(zé)任感,增強責(zé)任心,予以患者較為全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

    本研究顯示,經(jīng)兩組護理后,研究組術(shù)后視力(≥0.6)、疾病知識掌握度高于對照組。由此可知,臨床護理路徑是在流程重組的基礎(chǔ)上,運用標(biāo)準(zhǔn)化治療與護理,確?;颊咴诙虝r間內(nèi)做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備及檢查,減少不必要的時間浪費,在患者入院后,護理人員在第一時間向患者普及白內(nèi)障相關(guān)知識,提升患者治療依從性以及疾病的掌握度,從而提高工作進度,降低術(shù)后不良并發(fā)癥發(fā)生率。此外,臨床護理路徑對藥物使用,檢查項目等費用進行嚴(yán)格控制,在很大程度上節(jié)省患者醫(yī)療費用。

    經(jīng)兩組護理后,研究組患者等待手術(shù)天數(shù)、住院天數(shù)及所需費用均低于對照組(P<0.05)。提高患者視野,降低晶體混濁度和用藥治療的不良反應(yīng)狀況;緩解患者的治療壓力以及負面情緒,大范圍及程度的同等代入到患者立場下予以關(guān)懷,提升患者依從度,促進患護關(guān)系的和諧。同時縮短醫(yī)療費用的支出,減輕患者的經(jīng)濟壓力,提升院內(nèi)功能合作水平的提升,樹立醫(yī)院良好形象。

    綜上所述,針對老年性白內(nèi)障患者中,應(yīng)用圍術(shù)期護理具有積極意義,提升護理效果,縮短患者等待手術(shù)天數(shù),降低其住院費用,促進臨床診治效果的提高,值得推廣。

    參考文獻

    [1]謝曉妍,謝杰芳,孔寧,等.貝克認知療法在老年性白內(nèi)障患者術(shù)前心理護理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2020,48(3):413-417.

    [2]王娟,王秀,張蓮,等.探討臨床護理路徑在白內(nèi)障患者護理中的效果及有效改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量[J].中醫(yī)學(xué)報,2020,36(S2):278-279.

    [3]徐進,朱文君,滕曉菊.綜合護理干預(yù)在青光眼合并白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2021,40(6):610-612.

    [4]田晨霏,曾璐,唐樂,等.基于循證理論的護理路徑在白內(nèi)障伴青光眼患者中的應(yīng)用效果[J].貴州醫(yī)藥,2021,45(1):142-143.

    [5]程宇婷,黃曉云.馬斯洛需要層次理論指導(dǎo)的臨床路徑式護理對白內(nèi)障手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng),配合度及CLVQOL評分的影響[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報:醫(yī)學(xué)版,2021,30(8):124-126.

    [6]陳姣,李成軍,譚曉慧.臨床路徑對老年性白內(nèi)障手術(shù)平均住院日和平均住院費用的影響[J].中國病案,2021,22(7):70-72.

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