優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

伍擁軍

摘要：目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛患者臨床護(hù)理中的價(jià)值。方法：選擇2020年7月～2021年7月收治的66例冠心病心絞痛患者作為研究對象，隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組（常規(guī)護(hù)理）和試驗(yàn)組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。比較兩組疾病癥狀以及生活質(zhì)量。結(jié)果：與護(hù)理干預(yù)前比較，兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間均明顯減少（P<0.05），且試驗(yàn)組少于對照組（P<0.05）。與護(hù)理干預(yù)前比較，兩組患者生活質(zhì)量SF-36評分明顯增加（P<0.05），且試驗(yàn)組得分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病心絞痛患者臨床護(hù)理干預(yù)中，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式具有很高價(jià)值，可以減輕患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及時(shí)長，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：冠心病;心絞痛;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活質(zhì)量

冠心病是一種特殊類型的心臟病，由冠狀動脈管腔狹窄或閉塞引起，胸痛、胸悶是典型疾病癥狀。心絞痛是冠狀動脈疾病的一種類型，與心臟血液供需失衡有關(guān)。有研究表明，冠心病心絞痛患者胸前區(qū)存在陣發(fā)性疼痛，疼痛偶然發(fā)作，可持續(xù)數(shù)分鐘，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。以往對于冠心病心絞痛患者的常規(guī)護(hù)理覆蓋范圍小，僅針對患者用藥、生命體征觀測采取護(hù)理措施，難以取得理想的護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，對護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行豐富，護(hù)理方式靈活，護(hù)理效果理想。本次研究中，對2020年7月～2021年7月收治66例冠心病心絞痛患者分組對照，探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛患者臨床護(hù)理中的價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇66例冠心病患者作為研究對象，時(shí)間2020年7月～2021年7月。分組應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法，對照組33例，男18例，女15例;年齡47～84歲，平均年齡（67.46±3.34）歲;病程1～3年，平均（2.05±0.12）年。試驗(yàn)組33例，男17例，女16例;年齡48～84歲，平均年齡（68.05±3.41）歲;病程1～3年，平均（2.11±0.11）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊呔鶎ρ芯恐?，簽署知情同意書。研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情穩(wěn)定;（2）精神狀態(tài)良好;（3）病程>1年;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病患者;（2）合并惡性腫瘤;（3）依從性差，認(rèn)知障礙。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對患者告知藥物正確使用方法，密切觀察患者疾病癥狀、體征。認(rèn)真傾聽并回答患者及家屬提出的有關(guān)于疾病病因、癥狀、治療等方面的問題。協(xié)助患者做好各項(xiàng)身體檢查。

1.2.2 試驗(yàn)組

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。包括：（1）環(huán)境改善：每天早晨7：00定時(shí)打掃病房，清理室內(nèi)垃圾，同時(shí)為患者更換床單、被罩等。每天上午、下午各開窗通風(fēng)一次。晚上20：00關(guān)燈，拉好窗簾，保持安靜。（2）健康宣教：對患者介紹冠心病心絞痛病因、危險(xiǎn)因素、癥狀等。（3）心理護(hù)理：與患者主動交流和溝通，評估患者心理狀態(tài)，找到影響患者情緒的原因，給予患者情緒安撫，幫助患者減輕心理壓力，對患者進(jìn)行鼓勵(lì)和支持，提高治療與康復(fù)信心。（4）飲食干預(yù)：了解患者營養(yǎng)水平，通過血樣化驗(yàn)方式等對患者血脂水平、血壓、血糖等進(jìn)行掌握。結(jié)合患者飲食習(xí)慣、口味偏好，制定個(gè)體化飲食方案;囑咐患者注意營養(yǎng)搭配，攝入足夠量的纖維素、維生素，采取低鹽、低蛋白質(zhì)、低脂肪飲食，減少或者禁食膽固醇高的食物，例如蛋黃等;多食用瓜果蔬菜，嚴(yán)格戒煙酒、禁食辛辣食物。（5）運(yùn)動指導(dǎo)：根據(jù)患者年齡、性別、身體狀況、病情嚴(yán)重程度，為患者制定合理化的運(yùn)動計(jì)劃，例如老年人可以進(jìn)行太極拳、廣場舞、散步，中年人可以選擇游泳、慢跑、羽毛球等。（6）疼痛護(hù)理：對患者說明、解釋冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛的原因、程度等，讓患者做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)指導(dǎo)患者疼痛發(fā)作時(shí)采取坐位或者半臥位，舌下含服救心丸，服用硝酸甘油類藥物等進(jìn)行疼痛緩解。同時(shí)進(jìn)行深呼吸，放松精神。

1.3 觀察指標(biāo)

比較冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)、時(shí)長，以及生活質(zhì)量。其中生活質(zhì)量采用SF-36量表，對患者進(jìn)行生理、心理、軀體、社會四方面評價(jià)，各25分，滿分100分。分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，符合正態(tài)分布計(jì)量資料以（±s）形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)、時(shí)長比較

冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)、時(shí)長比較，試驗(yàn)組優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量比較

生活質(zhì)量比較，試驗(yàn)組優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

心絞痛在冠心病患者群體中較為常見，發(fā)作頻率高，是典型的疾病表現(xiàn)之一，給患者生活造成嚴(yán)重影響。冠心病為慢性疾病，病程長、目前無法治愈，心絞痛發(fā)作是典型的疾病癥狀表現(xiàn)之一，給患者造成較大的疾病痛苦。對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)有助于緩解心絞痛疼痛，可改善患者生活質(zhì)量[2]。常規(guī)護(hù)理在患者合理用藥、病情觀察方面有一定作用，但在患者情緒、生活管理方面稍顯不足[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過對患者進(jìn)行疾病宣教，可以提高患者對冠心病心絞痛的認(rèn)識，消除、緩解對疾病的擔(dān)憂、恐懼，樹立治療信心[4]。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以緩解焦慮、抑郁情緒，積極面對疾病，配合治療，以此提高療效。每天按時(shí)打掃病房、開窗通風(fēng)，對患者生活環(huán)境進(jìn)行改善;創(chuàng)造一個(gè)良好的休息條件，使得患者心情愉悅，提高個(gè)人舒適度[5]。對患者日常飲食進(jìn)行干預(yù)，可以確?；颊郀I養(yǎng)均衡，有助于抵抗力與免疫力增強(qiáng)，提高抗病能力，預(yù)防其他合并癥的發(fā)生，并控制病情進(jìn)展[6]。向患者告知心絞痛疼痛來源，給予一定干預(yù)措施幫助患者緩解疼痛，可以減輕患者心絞痛發(fā)作時(shí)承受的痛苦。

本次研究中，試驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，與接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者相比，冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)、時(shí)長均減少。同時(shí)患者生活質(zhì)量明顯提升。提示說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的臨床護(hù)理作用凸顯，意義深刻。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中應(yīng)用具有很高價(jià)值，可以減少疾病發(fā)作，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

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