三位一體康復(fù)護(hù)理模式在腦卒中康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用分析

夏琳

摘要：目的：研究并分析三位一體康復(fù)護(hù)理模式在腦卒中康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2019年2月～2021年1月收治的腦卒中患者60例作為本次研究對象，采用隨機(jī)抽簽的方法，將其分為常規(guī)組與觀察組，各30例患者。給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理方式，給予觀察組三位一體康復(fù)護(hù)理模式，比較兩組患者的護(hù)理總有效率、患者焦慮、抑郁評分、患者的社會功能、心理功能、精神健康功能以及軀體功能質(zhì)量評分指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理總有效率明顯高于常規(guī)組患者，觀察組患者焦慮評分和抑郁評分明顯低于常規(guī)組患者，觀察組患者的社會功能質(zhì)量評分、心理功能質(zhì)量評分、精神健康功能質(zhì)量評分、軀體功能質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用三位一體康復(fù)護(hù)理模式對腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，取得明顯效果，能夠提高患者的護(hù)理有效率、改善患者焦慮、抑郁的情緒、提高患者的社會功能、心理功能、精神健康功能以及軀體功能評分，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：三位一體康復(fù)護(hù)理;腦卒中;應(yīng)用效果

腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而導(dǎo)致腦組織損傷的一組疾病，其臨床癥狀為肢體、認(rèn)知以及語言功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致患者具有極大的心理壓力，缺乏一定的日常生活能力，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，所以需要有效的三位一體康復(fù)護(hù)理模式為患者護(hù)理，幫助患者恢復(fù)軀體功能，改善患者的生活質(zhì)量[1]。為探究三位一體康復(fù)護(hù)理模式在護(hù)理腦卒中患者中的安全性以及有效性。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月～2021年1月收治的腦卒中患者60例作為本次研究對象，采用隨機(jī)抽簽的方法將其分為常規(guī)組與觀察組各30例患者。常規(guī)組：男13例，女17例，年齡為35～59歲，平均年齡（42.39±3.28）歲;觀察組：男15例，女15例，年齡為36～60歲，平均年齡（42.98±3.14）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確認(rèn)所有患者均為腦卒中患者;（2）確認(rèn)所有患者均無精神疾病;（3）本研究已經(jīng)通過倫理委員會的批準(zhǔn)并且所有患者均簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有嚴(yán)重認(rèn)知溝通障礙的患者;（2）有精神疾病的患者;（3）患有糖尿病、高血壓以及其他重要器官損害性疾病的患者;（4）臨床資料不全的患者。通過對患者一般資料的比對，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行本次研究。

1.2 方法

常規(guī)組選擇常規(guī)護(hù)理方法為患者護(hù)理。

觀察組則選擇三位一體康復(fù)護(hù)理模式為患者護(hù)理。具體包括以下內(nèi)容：（1）為患者提供健康教育方面的護(hù)理，健康教育指的是在日常護(hù)理中幫助患者了解更多的疾病相關(guān)知識，培養(yǎng)患者形成健康的生活習(xí)慣，為患者講解腦卒中疾病相關(guān)知識時，當(dāng)患者出現(xiàn)疾病相關(guān)知識的疑問時，及時為患者講解解決問題;根據(jù)患者的具體病情來確定健康教育的講解核心，為患者講解護(hù)理成功案例，減輕患者的心理壓力，幫助患者樹立護(hù)理成功的信心，提高患者護(hù)理依從性[2]。（2）為患者提供醫(yī)院方面的康復(fù)護(hù)理，需要康復(fù)護(hù)理小組根據(jù)患者的具體病情制定專門的康復(fù)訓(xùn)練計劃，護(hù)理人員對患者進(jìn)行一對一的指導(dǎo)訓(xùn)練，規(guī)范患者康復(fù)訓(xùn)練的動作。對于有心理障礙的患者提供心理方面的護(hù)理，與患者進(jìn)行及時有效的溝通交流，幫助患者樹立自信心，提高患者的護(hù)理主觀能動性[3]。（3）為患者提供社區(qū)、家庭方面的護(hù)理。創(chuàng)建社區(qū)門診點，由社區(qū)護(hù)士駐守，以便于對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練，監(jiān)督患者執(zhí)行康復(fù)訓(xùn)練計劃。在患者出院1個月后，對患者進(jìn)行入戶隨訪，了解患者的康復(fù)情況、心理狀態(tài)，家屬配合社區(qū)護(hù)士對患者的訓(xùn)練進(jìn)行監(jiān)督。采用焦慮、抑郁自評量表評估患者的情緒狀態(tài)，采用功能自評量表對患者各項進(jìn)行評估并記錄數(shù)據(jù)，兩組患者均護(hù)理6個月[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理總有效率、患者焦慮、抑郁評分、患者的社會功能、心理功能、精神健康功能以及軀體功能質(zhì)量評分指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料采用百分比（%）表示，結(jié)果采用χ2檢驗。計量資料采用（）表示，結(jié)果采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 患者的護(hù)理總有效率指標(biāo)比較

觀察組患者護(hù)理有效率為90.00%，明顯高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患者焦慮、抑郁評分指標(biāo)比較

患者進(jìn)行健康護(hù)理以后，觀察組患者焦慮評分明顯低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 患者的社會功能、心理功能、精神健康功能以及軀體功能質(zhì)量評分指標(biāo)比較

患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理后，觀察組患者的社會功能質(zhì)量評分、心理功能質(zhì)量評分、精神健康功能質(zhì)量評分、軀體功能質(zhì)量評分均明顯高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

目前，腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理現(xiàn)狀尚不理想，具體為以下幾個問題：（1）根據(jù)相關(guān)研究顯示，患者的神經(jīng)功能恢復(fù)黃金時期為腦卒中發(fā)生以后的3～6個月內(nèi)，在患者進(jìn)入恢復(fù)期以后容易出現(xiàn)繼發(fā)性障礙，會影響患者肢體功能恢復(fù)，所以最佳的康復(fù)時間為腦卒中發(fā)病6個月之內(nèi)。但是大多數(shù)患者在出院以后無法獲得有效的康復(fù)護(hù)理，導(dǎo)致患者錯過恢復(fù)的黃金時間;（2）患者對疾病認(rèn)知不足，心理壓力大，對于康復(fù)護(hù)理存在護(hù)理依從性差，主觀能動性不足的表現(xiàn)。所以需要選擇有效的三位一體康復(fù)護(hù)理模式為腦卒中患者護(hù)理，作為一種新型護(hù)理模式，可以有效緩解患者的心理壓力，改善患者的日常生活能力，提高患者臨床康復(fù)效果，幫助患者早日恢復(fù)健康。

通過本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者護(hù)理有效率為90.00%，明顯高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者焦慮評分、抑郁評分明顯低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的社會功能質(zhì)量評分、心理功能質(zhì)量評分、精神健康功能質(zhì)量評分、軀體功能質(zhì)量評分均明顯高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明采用三位一體康復(fù)護(hù)理模式為腦卒中患者護(hù)理可以幫助患者恢復(fù)軀體功能、幫助患者恢復(fù)精神健康、改善患者的心理功能、提高患者的社會功能，提升患者的生活水平。

綜上所述，三位一體康復(fù)護(hù)理模式具有提高護(hù)理效果、減輕患者心理壓力、改善患者生活質(zhì)量等優(yōu)點，可以作為腦卒中患者的首選護(hù)理方案，具有臨床推廣價值。

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