優(yōu)質護理在小兒肺炎護理中的應用及滿意度分析

孫敏霞

摘要：目的：圍繞小兒肺炎患兒展開優(yōu)質護理并探究其作用。方法：將70例小兒肺炎患兒以研究組（給予優(yōu)質護理）與對照組（給予常規(guī)護理）區(qū)分，每組35例，對比兩組患兒護理指標、治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況和護理滿意度。結果：研究組退熱時間、肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間及住院時間分別為（6.19±2.17）d、（5.44±2.49）d、（4.08±2.36）d、（12.65±3.37）d，治療有效率為97.14%，并發(fā)癥發(fā)生率為0，護理滿意度為100.00%，上述指標均優(yōu)于對照組，P<0.05，表明優(yōu)質護理的效果更好。結論：將優(yōu)質護理應用在小兒肺炎的臨床護理中，對于改善患兒臨床癥狀，促進病情恢復，減少并發(fā)癥的發(fā)生有積極影響，進而能夠縮減住院時間，提升其對護理的滿意度。

關鍵詞：優(yōu)質護理;小兒肺炎;應用效果;滿意度

小兒肺炎在臨床十分常見，由于患兒年齡小、疾病耐受度不高且處于陌生環(huán)境接受治療時易產生應激心理，導致依從性不高，進而會影響治療進程，因此在臨床治療中配合護理措施是十分必要的。但常規(guī)護理多注重患兒的病情變化，缺少對其他方面的關注度，因此具有一定的局限性。本文圍繞優(yōu)質護理措施展開論述，分析其應用在小兒肺炎臨床護理中的作用。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年9月～2020年10月70例我院收治的小兒肺炎患兒，男38例，女32例;平均年齡（4.3±3.2）歲，平均劃分為研究組與對照組，各35例，兩組患兒均知情且同意參與本次研究。樣本數據經組間比對后差異不大，P>0.05。

1.2 護理方法

對照組提供常規(guī)護理措施，包括藥物指導、病情觀察以及基礎護理。

研究組提供優(yōu)質護理措施：（1）創(chuàng)造舒適整潔且溫馨病房環(huán)境，可根據患兒個人喜好于床頭擺放玩具、公仔，墻壁可裝飾有關肺炎相關內容圖畫，定時開窗通風，加強病房衛(wèi)生清潔與消毒。（2）針對患兒年齡差異性，準備玩具、動畫視頻等轉移患兒對身體不適的注意力，采取熱情態(tài)度與溫柔語氣與患兒交流，了解其心理特點，對配合度較高患兒予以獎勵和鼓勵。分析患兒配合度低的原因并對其展開針對性心理干預，安撫患兒應激情緒;同時與患兒家屬加強溝通，告知其注意事項，疏導家長心理壓力，促使家屬配合護理工作。（3）叮囑患兒保持靜臥休息，減少劇烈運動，協(xié)助呼吸困難、憋喘患兒取半臥位，將其上半身抬高，減緩病癥，指導低齡患兒家屬學習正確抱姿、更換體位方法以及拍背排痰技巧。（4）密切關注患兒體征變化，根據年齡與實際病情選擇正確吸氧方法，如面罩吸氧、鼻導管吸氧。定時測量體溫并記錄數值，若患兒出現發(fā)熱情況選擇合適降溫方法，如物理降溫、藥物降溫等。若患兒排痰困難需進行吸痰處理確保呼吸道順暢，患兒霧化吸入結束后需叮囑其多飲水以稀釋痰液，為其口鼻腔進行清洗護理。（5）播放宣教視頻、二維碼宣教、發(fā)放知識手冊指導患兒家屬關注公眾號推送文章，根據患兒認知特點提供針對性宣教。（6）禁止患兒進食油膩等不易消化食物，以清淡流質、半流質食物為主，若患兒不能自主進食，在喂食時需注意防止嗆咳，年幼嬰幼兒盡量采用母乳喂養(yǎng)。（7）了解患兒過敏原后消除院內疾病誘發(fā)因素，避免患兒再次接觸。同時對高危癥狀密切關注，避免患兒發(fā)生感染、高熱等并發(fā)癥。（8）出院前為家屬發(fā)放小兒肺炎防治知識手冊，指導其學習患兒居家護理方法，出院后定期通過微信、電話等方式隨訪，及時糾正居家護理錯誤之處并解答患兒或家屬疑問。

1.3 評價標準

（1）護理指標：記錄并對比兩組護理期間發(fā)熱、肺部啰音、咳嗽等臨床癥狀改善時間和住院時間。（2）治療效果：患兒臨床癥狀均消失即為顯效;患兒各項癥狀逐漸減輕即為有效;患兒喘憋、肺部啰音、咳嗽以及體溫升高等不適癥狀沒有顯著變化，甚至出現惡化趨勢即為無效[2]。（3）并發(fā)癥：記錄并對比兩組感染、缺氧性腦病、肺氣腫等并發(fā)癥發(fā)生情況。（4）護理滿意度：通過我院自制護理滿意度問卷，由患兒或其家屬對護理滿意度進行評價，≥85分即非常滿意，≤65分為不滿意，66～84分為一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據用SPSS28.0錄入，護理指標以[n（%）]表示，治療效果、并發(fā)癥、護理滿意度以（）表示，分別用卡方與t檢驗。

2結果

2.1 護理指標

研究組各個臨床癥狀改善時間及住院時間均較對照組短，P<0.05。見表1。

2.2 治療效果

研究組治療有效率較對照組高，P<0.05。見表2。

2.3 并發(fā)癥

研究組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，P<0.05。見表3。

2.4 護理滿意度

研究組護理滿意度較對照組高，P<0.05。見表4。

3討論

小兒肺炎多發(fā)于嬰幼兒群體，是由病原體感染或羊水和過敏反應等所引起的肺部炎癥，是一種病發(fā)率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，患兒的早期體溫為38℃～39℃，亦可高達40℃，病情進展速度較快，因此必須給予及時的治療[3]。雖然小兒肺炎經過治療能夠使病情得到有效的緩解與改善，但受患兒年齡因素的影響，患兒的自控能力往往較差，哭鬧、表述不清、掙扎等現象經常發(fā)生。進而使治療依從性和配合度不高，加之患兒和家長對肺炎相關知識了解不足，家長對病情的擔心等，對臨床治療工作的展開帶來嚴重的阻礙。同時，患兒接受靜脈輸液治療時若是護理人員穿刺失敗，還會加劇醫(yī)護患之間的關系，進而導致患兒及其家長對治療護理操作出現抵觸心理。以往常規(guī)護理模式因其局限性、片面性、機械性、單一性等問題，逐漸無法滿足患者需求，因此仍然需要探尋有效、全面且便于靈活調整的護理模式[4]。

優(yōu)質護理服務是一種新型護理模式，是通過加強病情觀察、加強環(huán)境護理、加強飲食護理、加強健康教育及加強與患兒及家長的交流和溝通，提高患兒的舒適度和依從性來提高護理質量的護理模式，是隨著醫(yī)療模式轉變和醫(yī)療水平提高而被醫(yī)療機構所推崇的護理方式[5]。研究結果顯示，兩組經不同護理模式護理后，各項護理指標、治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度均存在顯著差異，P<0.05，可見優(yōu)質護理的有效性。環(huán)境護理可以保障患兒住院后的舒適性，有利于消除其入院后的陌生、緊張、恐懼之感。根據患兒疾病情況、性格特點以及年齡，制定針對性心理干預措施，通過講故事、互動等方式，消除其緊張以及陌生等心理，有利于建立良好護患關系，可確保治療順利開展。按時叩擊患兒背部，有利于痰液排出，通過改變體位方法促進肺內分泌物的流動，保證體位引流順暢，減少并發(fā)癥發(fā)生率。大多患兒都伴隨發(fā)熱癥狀，因此需要定時測量體溫，加強水分補充等，并采取物理、藥物等降溫措施，以減緩病情，同時還需在霧化治療結束后加強口鼻腔清潔護理，避免感染。另外，在患兒出院前，需要詳細告知患兒或其家屬小兒肺炎的防治知識，以避免院后因各類因素導致疾病復發(fā)，同時還要指導其掌握居家護理方法，促進預后轉歸。

綜上所述，在小兒肺炎的臨床護理中應用優(yōu)質護理模式，能夠充分發(fā)揮這一模式全面性、針對性、有效性的優(yōu)勢，促使患兒的病癥盡早恢復正常，縮減住院時間，有利于提升治療效果的同時提高護理滿意度。

參考文獻

[1]尤曉燕.優(yōu)質護理對小兒肺炎的臨床效果影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（7）：154-156.

[2]李冬.優(yōu)質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（19）：250-251.

[3]苑晶.優(yōu)質護理在小兒肺炎護理中的應用效果分析[J].黑龍江科學，2020，11（16）：70-71.

[4]王寧，李偉，肖燕.優(yōu)質護理在小兒肺炎護理中的應用及療效評價[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2020，5（17）：193-195.

[5]盧靜.優(yōu)質護理在小兒肺炎護理中的應用觀察[J].按摩與康復醫(yī)學，2019，10（20）：97-98.