老年慢性心力衰竭患者開展協(xié)同護理干預(yù)的價值評估

馬新華 王玉潔

摘要：目的：分析評估協(xié)同護理干預(yù)在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用價值。方法：本次研究對象篩選2019年8月～2021年8月期間我院接收的80例老年慢性心力衰竭患者，通過電腦隨機抽取方式將納入的病例分成觀察組和對照組，每組病例人數(shù)為40例，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者開展協(xié)同護理干預(yù)，詳細對比兩組最終獲得的護理效果。結(jié)果：兩組患者護理后結(jié)果比較顯示，觀察組患者焦慮情緒得到及時改善，用藥依從性和日常自我管理能力明顯提升，護理期間并發(fā)癥發(fā)生率也顯著降低，患者的心功能和生活質(zhì)量得到顯著提高，最終獲得的護理滿意度評分也較高，兩組指標(biāo)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將協(xié)同護理干預(yù)運用在老年慢性心力衰竭患者護理治療當(dāng)中，可使臨床護理質(zhì)量得到良好提升，增強患者治療期間的認知度和配合度，從而能夠提高疾病治療效果，減輕患者的心功能損傷程度，幫助患者改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：協(xié)同護理干預(yù);老年慢性心力衰竭;價值評估

心力衰竭是一種危險性較高的慢性心血管疾病，且多發(fā)生于中老年群體，該病主要是指冠狀動脈粥樣硬化病變所致血管狹窄或阻塞。由于目前臨床針對該病尚未有完全治愈方法，需要患者長時間服用藥物控制病情發(fā)展[1]，同時還需具備良好的生活自我管理能力和遵醫(yī)行為，才能最大限度提高疾病控制效果。但由于長期受病情影響患者心理狀態(tài)極差，加之老年患者機體免疫能力較弱，因此會降低患者的治療信心和依從性，影響最終疾病控制效果[2]。為此，在本篇文章中詳細分析了協(xié)同護理干預(yù)對于提升老年慢性心力衰竭患者疾病控制效果的有效性。現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

此次研究中篩選2019年8月～2021年8月期間來我院接受治療的老年慢性心力衰竭患者80例作為分析對象，將納入的所有病例平均劃分為觀察組與對照組各40例;觀察組患者的男女人數(shù)分別有22例，18例，平均年齡（73.5±2.2）歲;對照組男女患者比例為23例，17例，平均年齡（74.0±2.3）歲。兩組基礎(chǔ)資料對比后顯示無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備臨床可比性。

1.2 護理方法

對照組患者治療期間給予臨床常規(guī)護理。

觀察組則實施協(xié)同護理干預(yù)。（1）風(fēng)險評估：護理人員要全面評估掌握患者的身體營養(yǎng)狀況、病情嚴(yán)重程度、年齡、疾病認知度、心理狀態(tài)、生活飲食習(xí)慣等，制定合理的護理管理方案。（2）認知教育：通過發(fā)放健康知識手冊、定期組織健康知識講座、一對一的健康教育和借助網(wǎng)絡(luò)微信平臺等方式對患者開展認知教育干預(yù)。（3）情緒安撫：通過語言交流全面了解掌握患者的心理狀態(tài)及顧慮，幫助患者分析心中存在的各項問題，給予正確的解答和引導(dǎo)，與家屬配合給予患者更多的鼓勵安慰和理解，緩解患者的過度焦慮情緒。（4）用藥指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度合理制定用藥方案，為患者建立用藥記錄卡，囑咐家屬做好監(jiān)督指導(dǎo)工作，開設(shè)24h微信咨詢平臺，隨時監(jiān)督指導(dǎo)患者的用藥情況，提高其用藥安全性。告知患者定期進行復(fù)查，了解心功能損傷情況，根據(jù)檢查結(jié)果及時調(diào)整用藥方案。（5）生活指導(dǎo)：根據(jù)患者營養(yǎng)狀況制定合理的飲食方案，飲食中要多添加蛋白質(zhì)、高纖維食物，要以植物脂肪為主;嚴(yán)格控制碳水化合物的每日攝入量;進行適量運動，合理控制體重，增強機體免疫能力。（6）康復(fù)運動護理：要加強對患者的肢體按摩和體位調(diào)整，避免壓瘡和下肢靜脈血栓形成，密切監(jiān)測患者的各項指標(biāo)變化，根據(jù)患者身體恢復(fù)情況開展被動式肢體鍛煉，協(xié)助患者早期在室內(nèi)進行緩慢活動。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）運用漢密頓焦慮量表（HAMA）評定兩組患者的焦慮程度，0～6分為無焦慮，7～20分為輕度焦慮，21～28分為中度焦慮，高于29分為重度焦慮;（2）將兩組患者治療前后心功能各指標(biāo)進行測定，并將其結(jié)果進行對比;（3）詳細記錄對比兩組患者護理期間并發(fā)癥發(fā)生率;（4）發(fā)放調(diào)查問卷表評定兩組患者護理治療前后用藥依從性、日常自我管理能力、生活質(zhì)量以及對護理滿意度，每項指標(biāo)的最高分值為10分，分值越高表示指標(biāo)改善越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文使用的統(tǒng)計軟件為SPSS20.0，兩組計量和計數(shù)資料運用（）、[n（%）] 描述，檢驗為t與χ2，P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1 兩組指標(biāo)對比情況

通過記錄結(jié)果顯示，護理治療前兩組患者的各項評分指標(biāo)對比結(jié)果顯示差異未達到統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理治療后觀察組患者焦慮情緒、依從性、日常自我管理能力評分結(jié)果與對照組相比均得到顯著改善，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，兩者數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心功能改善情況

觀察組與對照組患者護理治療前的心功能指標(biāo)對比顯示P>0.05;護理治療后與對照組各指標(biāo)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的心功能得到顯著改善，兩者數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者各項指標(biāo)對比詳情

護理前兩組患者的生活質(zhì)量評分結(jié)果對比顯示無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理治療后觀察組患者的生活質(zhì)量得到顯著提升，患者對護理滿意度評分也較高，兩者數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

慢性心力衰竭具有發(fā)病率高、治療周期長以及危險性高等特征，該病已成為目前威脅中老年人健康的一種高發(fā)疾病。近年隨著人們長期生活飲食習(xí)慣的改變和步入老齡化趨勢，導(dǎo)致臨床接收的老年慢性心力衰竭患者人數(shù)也持續(xù)上升[3]。目前臨床針對此病主要采用藥物治療，同時需要患者良好的自我管理和遵醫(yī)行為，才能確保疾病控制在最佳狀態(tài)。在長期病痛影響下會導(dǎo)致患者的身心負擔(dān)加重，從而會降低患者的治療信心和依從性[4]。為進一步提高該病治療效率，本篇文章中對其患者開展了協(xié)同護理干預(yù)，最終取得的護理效果較好。該護理措施主要是通過開展風(fēng)險評估，制定合理的護理管理方案。并對患者開展全方位的認知教育，增強患者和家屬對健康知識掌握度和認知度，提高家屬的照顧能力;通過與家屬配合給予患者更多的鼓勵安慰和理解，緩解患者的過度焦慮情緒。加強了對患者的用藥指導(dǎo)，確保患者用藥合理性和用藥依從性;開展生活飲食指導(dǎo)，可確保患者保持良好的生活飲食習(xí)慣，增強機體免疫能力;同時開展針對性的康復(fù)運動指導(dǎo)，提高患者身體恢復(fù)效率，減少并發(fā)癥發(fā)生，最終使患者的疾病能夠得到良好控制。

由此可知，對老年慢性心力衰竭患者及時開展協(xié)同護理干預(yù)，對于提升患者治療期間身心舒適度、增強患者治療依從性、自護能力和提高疾病治療效果、減少并發(fā)癥發(fā)生和改善生活質(zhì)量起著關(guān)鍵性作用。

參考文獻

[1]李汝瀟.舒適護理干預(yù)在老年慢性心力衰竭患者護理中的應(yīng)用及對護理滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（33）：189-190.

[2]于婷婷.整體護理服務(wù)在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果探究[J].養(yǎng)生保健指南，2020，19（16）：95.

[3]馬晶晶， 宗麗春， 李萍，等. 運動康復(fù)護理在老年冠心病慢性心力衰竭患者的中的應(yīng)用效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）， 2018， 4（5）：130-133.

[4]邱愛平，王靖怡，劉勝姣.心理護理干預(yù)對老年慢性心力衰竭患者情緒、 心功能及生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2020，31（13）：1766-1768.