奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療反流性食道炎的臨床療效分析

胡建軍

摘要：目的：本文在反流性食道炎治療方案的課題研究中，探究聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑與多潘立酮用藥療法的臨床效果。方法：隨機(jī)抽選我院2020年1月～2021年7月收錄的82例反流性食道炎患者作為研究樣本，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法將患者均等分為奧美拉唑單一治療方案的對(duì)照組、奧美拉唑+多潘立酮治療方案的實(shí)驗(yàn)組，每組患者的人數(shù)相同，各為41例，對(duì)比兩組患者臨床治療有效率、治療前后反流≥5分鐘的次數(shù)、最長(zhǎng)反流時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：臨床治療有效率：實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），反流≥5分鐘次數(shù)、最長(zhǎng)反流時(shí)間：兩組患者治療前數(shù)值具有相似性（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組數(shù)值下降幅度更大（P<0.05）。結(jié)論：反流性食道炎患者在制定治療方案時(shí)，采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮用藥策略，可以有效減少患者的反流次數(shù)，縮短患者的反流時(shí)間，取得最佳的臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：反流性食道炎;奧美拉唑;多潘立酮;臨床療效

Clinical efficacy of omeprazole combined with domperidone in the treatment of reflux esophagitis

Hu Jian-jun（Department 1，Zhengcheng Town Central Health Center，Pingyi County，Linyi 273311，Shandong，China）

Abstract：Objective To explore the clinical effect of omeprazole combined with domperidone in the treatment of reflux esophagitis.Methods 82 patients with reflux esophagitis in our hospital from January 2020 to July 2021 were randomly selected as research samples.According to the computer table method，the patients were equally divided into the control group of omeprazole single treatment regimen and the experimental group of omeprazole+domperidone treatment regimen.The number of patients in each group was the same，41 cases in each group.The clinical treatment efficiency，The Times of reflux≥5 min before and after treatment，the longest reflux time and other indicators were compared between the two groups.Results The effective rate of clinical treatment：the experimental group was significantly better than the control group（P<0.05），the number of reflux≥5 minutes，the longest reflux time：the two groups of patients before treatment had similar values（P>0.05），after treatment，the experimental group values decreased more significantly（P<0.05）.Conclusion Omeprazole combined with domperidone can effectively reduce the number of reflux，shorten the time of reflux，and achieve the best clinical treatment effect in patients with reflux esophagitis.

Key words：reflux esophagitis;Omeprazole;Domperidone;Clinical curative effect

反流性食道炎屬于臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)病變，主要是指患者因酸反流或者堿反流損害患者的食管黏膜，臨床主要以胃灼熱、胸部疼痛、上腹部灼燒等癥狀表現(xiàn)為主，對(duì)患者的身心健康與生存質(zhì)量造成影響，所以臨床需要對(duì)疾病診治引起重視，在患者病情確診后，及時(shí)制定治療策略。藥物屬于治療反流性食道炎的主要方案，奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，雖然可以有效改善患者的病情，但是單一采用奧美拉唑用藥方案無(wú)法取得理想療效，所以提倡配合應(yīng)用多潘立酮用藥療法，實(shí)現(xiàn)患者臨床療效的提高[1]。本文主要以我院近年來(lái)收錄的82例反流性食道炎患者作為研究樣本，探究奧美拉唑+多潘立酮治療法的臨床效果，從而為有關(guān)人士提供參考，報(bào)道進(jìn)行如下整理。

1資料與方法

1.1 一般資料

本文資料收集時(shí)間在2020年1月～2021年7月，樣本數(shù)據(jù)為時(shí)間段內(nèi)符合反流性食道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的82例患者，入選所有患者資料數(shù)據(jù)無(wú)殘缺，主動(dòng)在知情同意書簽字。排除中途退出實(shí)驗(yàn)、研究藥物過(guò)敏史、不配合此次研究、重大器質(zhì)性病變的患者數(shù)據(jù)。將82例患者均等分為41例對(duì)照組、41例實(shí)驗(yàn)組，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)明顯差異? （P>0.05），符合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展要求，數(shù)據(jù)詳情見(jiàn)表1。

1.2 方法

兩組患者在入院后采用常規(guī)治療方案，其主要目的是改善患者的疾病癥狀，降低疾病復(fù)發(fā)率，預(yù)防各類并發(fā)癥出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)患者的生存質(zhì)量的提升。在常規(guī)療法的過(guò)程中，主要是將床頭抬高15～20cm左右，于入睡前3小時(shí)應(yīng)該避免禁食處理，白日進(jìn)食中不可臥床，若患者過(guò)于肥胖，也需要適當(dāng)減脂，飲食以清淡為主，嚴(yán)禁食用辛辣刺激以及高脂飲食，排便不可過(guò)于用力，從而減少反流次數(shù)。

對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，配合浙江金明藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑（國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)：H2113102），用藥方式為口服，劑量為每日0.6～0.8mg/kg，1日用藥1次即可。實(shí)驗(yàn)組加用哈藥集團(tuán)三精制藥諾捷有限公司生產(chǎn)的多潘立酮（國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)：H20084577），具體在餐前15～30分鐘進(jìn)行用藥，藥劑量為每次0.2mg/kg，3次/日。兩組患者的用藥療程均為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床治療有效率：患者經(jīng)胃腸檢查結(jié)果以及癥狀體征改善情況進(jìn)行療效判定，具體將其分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：反流性食道炎患者炎癥以及癥狀、體征完全消失;有效：反流性食道炎患者炎癥以及癥狀、體征顯著改善;無(wú)效：反流性食道炎患者炎癥以及癥狀、體征無(wú)變化，甚至病情有所惡化。臨床療效=總有效率-無(wú)效率。（2）反流≥5分鐘的次數(shù)、最長(zhǎng)反流時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS.23軟件開(kāi)展本文數(shù)據(jù)資料處理，將指標(biāo)分為計(jì)數(shù)、計(jì)量資料兩種類型，前者采用卡方檢驗(yàn)，后者采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以百分比、±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間是否有差異存在用P值進(jìn)行判定，P<0.05證明組間差異明顯。

2結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率分析

2.2 兩組患者治療前后反流≥5min次數(shù)、最長(zhǎng)反流時(shí)間對(duì)比

3討論

反流性食道炎以男性作為主要發(fā)病群體，伴隨著年齡的增長(zhǎng)，反流性食道炎發(fā)病率會(huì)顯著增加，抗反流功能下降、食管感覺(jué)異常、食管清除能力下降、胃排空延長(zhǎng)屬于患者發(fā)病的主要原因。在發(fā)病后，患者會(huì)出現(xiàn)胸痛、腹痛、胃灼熱以及消化不良等癥狀，對(duì)患者日常生活造成不良影響，所以應(yīng)該合理制定治療方案，給予患者奧美拉唑、多潘立酮等藥物來(lái)抑制胃酸分泌，將括約肌張力提高，降低反流物酸度、食管黏膜受損程度[2]。奧美拉唑具有較強(qiáng)的質(zhì)酸效果，且具有強(qiáng)而持久的抑制作用。反流性食道炎患者在用藥后，胃酸分泌量會(huì)得到顯著下降，有效改善患者的癥狀表現(xiàn)，胃腸運(yùn)動(dòng)功能良好。奧美拉唑口服治療后，小腸可以快速吸收藥物，在60分鐘就可以發(fā)揮藥物，雖然進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致藥物吸收效果延長(zhǎng)，但是并不會(huì)對(duì)藥物吸收總量造成影響，給藥方式以及用藥次數(shù)不同，會(huì)對(duì)血藥濃度、生物利用度造成影響。單次給藥的情況下，奧美拉唑的生物利用度大約在35%左右，反復(fù)多次給藥生物利用度達(dá)到60%，用藥0.5～7小時(shí)藥物濃度會(huì)達(dá)到峰值，并且可以與血漿蛋白進(jìn)行有效結(jié)合，在肝、胃、甲狀腺等組織處均會(huì)有該藥物進(jìn)行分布。

多潘立酮在臨床上也被稱之為嗎丁啉，其在促胃運(yùn)動(dòng)、止吐方面的效果較佳，可以有效改善食管下部括約肌張力，在最大程度上減少胃-食管反流次數(shù)，加快患者的胃腸蠕動(dòng)功能，促進(jìn)胃部排空，有效降低惡心、嘔吐、食管反流的發(fā)生率[3]。將上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以有效實(shí)現(xiàn)臨床療效的提高。在患者用藥的過(guò)程中，需要密切觀測(cè)藥物不良反應(yīng)，若患者在用藥時(shí)出現(xiàn)明顯的副作用，需要適當(dāng)減少用藥量或者是更換藥物，確保用藥安全性。反流性食道炎中存在許多老年患者，受到年齡的影響，患者可能會(huì)因記憶力衰退出現(xiàn)藥物錯(cuò)誤、藥物漏服的情況，所以應(yīng)該加強(qiáng)患者用藥監(jiān)督，具體可以在藥瓶上用粗大的字寫上藥物種類與劑量，并且需要于規(guī)定的用藥時(shí)間定制鬧鐘，提醒患者按時(shí)、按量用藥，以免用藥不合理影響用藥效果[4]。

本文開(kāi)展奧美拉唑與奧美拉唑+多潘立酮的對(duì)比研究實(shí)驗(yàn)，最終對(duì)比研究結(jié)果顯示，聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑與多潘立酮的實(shí)驗(yàn)組，臨床療效的數(shù)值明顯高于對(duì)照組，且治療后反流≥5分鐘次數(shù)、最長(zhǎng)反流時(shí)間的數(shù)值明顯降低幅度更大，表明奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療反流性食道炎的臨床療效顯著。

綜上所述，在治療反流性食道炎患者時(shí)，聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑與多潘立酮的用藥療法，可以有效改善患者的反流性食道炎癥狀，減少反流次數(shù)以及最長(zhǎng)反流時(shí)間，提高臨床治療有效率。雖然本文課題研究取得預(yù)期效果，但是仍然存在許多的局限性，即樣本例數(shù)少、研究時(shí)間短，所以期待后續(xù)增加研究樣本例數(shù)，延長(zhǎng)研究時(shí)間，加大文章證明力度。

參考文獻(xiàn)

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[3]岳庭友.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療反流性食道炎的臨床觀察[J].飲食保健，2018，5（28）：63-64.

[4]郎緒龍.奧美拉唑聯(lián)合西沙必利治療慢性咳嗽并反流性食道炎的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（7）：150-151.