幾則青光眼的“冷知識(shí)”

王世梅

近些年，鑒于青光眼的高發(fā)態(tài)勢(shì)，各媒體平臺(tái)比較注意對(duì)該病的科普。所以，大眾對(duì)青光眼多多少少有所了解，知道它是一種不可逆的致盲眼病，通常被稱作“盜取視力的小偷”。但以下這些“冷知識(shí)”，恐怕您就有所不知了。

發(fā)病率女性比男性高兩三倍

青光眼分兩類：開角型（慢性）和閉角型（急性）。原發(fā)性閉角型青光眼是我國(guó)青光眼中比較常見的一種類型，通常兩眼同時(shí)或先后發(fā)病，約有1/3患者視功能將嚴(yán)重受損甚至致盲。大量的臨床流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性閉角型青光眼的發(fā)病率與種族、年齡、性別密切相關(guān)：黃種人（除日本人）的患病率最高；隨年齡的增加，發(fā)病人數(shù)顯著增多；女性的患病率是男性的2～3倍。這是由于，隨著年齡增長(zhǎng)，眼部晶體變厚，位置前移明顯，從而使房角變淺、變窄，容易造成房角關(guān)閉誘發(fā)青光眼，而同年齡段女性淺前房的比率高于男性人群。

嬰幼兒也會(huì)患上青光眼

嬰幼兒也可以發(fā)生青光眼，這與先天發(fā)育異常有關(guān)。如果新生兒或嬰幼兒的眼球看上去比較大，而且經(jīng)常出現(xiàn)畏光、流淚、不愛睜眼、反應(yīng)淡漠等情況，就要警惕天性青光眼的可能性，積極帶孩子就醫(yī)。

正常眼壓也可能患青光眼

青光眼通常以眼壓升高、視神經(jīng)損傷和視野缺損等為主要表現(xiàn)。但有一類患者，眼壓一直在正常范圍，而視神經(jīng)已出現(xiàn)青光眼特征性損害，這在臨床上稱為低眼壓性青光眼，又稱正常眼壓性青光眼。該病的病因目前尚不明確，許多研究表明該病與全身性心血管疾病、低血壓、貧血或其他血液方面的異常有關(guān)。由于該病多無(wú)自覺癥狀，所以不易早期發(fā)現(xiàn)。對(duì)于有上述全身性疾病的患者，尤其是具有可疑青光眼性視乳頭改變者，應(yīng)警惕存在本病之可能，及早做進(jìn)一步檢查，以便及時(shí)確診。對(duì)于本病，目前尚無(wú)根治方法，但可用藥物或手術(shù)治療控制或減緩病情發(fā)展。

高危人群慎看《阿凡達(dá)》

近日，3D科幻大片《阿凡達(dá)》重新在院線上映，讓無(wú)數(shù)影迷大嘆過癮。然而，這樣的視覺盛宴并不適合青光眼高危人群觀看。因?yàn)椋?D電影逼真的圖像和無(wú)比震撼的場(chǎng)面對(duì)于青光眼高危人群來(lái)說，是一種非常危險(xiǎn)的視覺刺激，很容易引起瞳孔放大、眼壓升高，導(dǎo)致急性青光眼發(fā)作。此外，影院內(nèi)光線較弱，處于黑暗的地方人的瞳孔也會(huì)放大，加上3D畫面比平常更耗眼力，也會(huì)導(dǎo)致眼壓升高，誘發(fā)青光眼發(fā)作。青光眼高危人群包括：60歲以上的老年人，有青光眼家族史的人，患有糖尿病、高血壓、偏頭痛等系統(tǒng)性疾病患者，眼睛曾受過傷、高度近視以及正在服用類固醇藥物的人。

眼藥使用不合理會(huì)誘發(fā)青光眼

正常人使用地塞米松、醋酸可的松和醋酸氫化可的松等皮質(zhì)類固醇眼藥水，可引起不同程度的眼壓升高反應(yīng)。這種眼壓升高在停藥后可以恢復(fù)正常。但若原本已有青光眼或隱性青光眼的患者使用這類眼藥，引起眼壓升高的程度更明顯，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，就有可能引起永久性的視神經(jīng)乳頭和視野損害，導(dǎo)致視力明顯受損。另外，擴(kuò)瞳類藥眼藥水，如阿托品、后馬托品、東莨菪堿、腎上腺素、苯福林（新福林）等，也有引起青光眼急性發(fā)作的可能，使用時(shí)需要謹(jǐn)慎。

天氣突變易誘發(fā)青光眼

誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的原因很多，如情緒激動(dòng)、天氣因素、暴飲暴食、多食辛辣食物等都會(huì)影響神經(jīng)血管功能而誘發(fā)青光眼。其中，天氣因素是誘發(fā)青光眼的重要原因之一，所以，青光眼高危人群在天氣突變、寒冷天外出時(shí)，建議戴上眼鏡，避免冷風(fēng)直吹眼球。