自我效能護(hù)理干預(yù)對肺癌病人化療后生活質(zhì)量的影響

摘要：目的：分析自我效能護(hù)理干預(yù)對肺癌病人化療后生活質(zhì)量的影響。方法：將100例進(jìn)行化療的肺癌患者隨機(jī)均分為兩組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與自我效能護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者在護(hù)理后的自我效能感和生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)組患者的自我效能感評分與生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論：自我效能護(hù)理干預(yù)能提高肺癌病人化療后生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：自我效能;肺癌;化療;生活質(zhì)量

肺癌是在近年來發(fā)病概率與死亡概率上升極快的一種惡性腫瘤。不少肺癌患者在確診疾病時(shí)已經(jīng)處在肺癌晚期，無法通過手術(shù)治療進(jìn)行根除疾病，只能接受化療。在化療的過程中，患者很容易發(fā)生不良反應(yīng)，比如骨髓抑制、脫發(fā)和腸胃方面的不良反應(yīng)等;也容易產(chǎn)生不良心理，比如緊張、抑郁和焦慮等[1]。本文將對自我效能護(hù)理干預(yù)對肺癌病人化療后生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。

1 資料、方法

1.1 基線資料

選取我院收治的100例進(jìn)行化療的肺癌患者，選取時(shí)間范圍是2017年1月至2019年1月，隨機(jī)均分為兩組，分別是對照組和干預(yù)組，每組各50例。

對照組：男性有31例，女性有19例;年齡在43歲至75歲之間，平均年齡為（57.71±6.53）歲。

干預(yù)組：男性有27例，女性有23例;年齡在42歲至78歲之間，平均年齡為（58.24±7.08）歲。

對比兩組上述基線資料，P值gt;0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

選取標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過檢查確診為肺癌患者;②接受化療3個(gè)療程及以上;③對本研究知情且簽署過同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有其它重要臟器（如腎、肝、心等）嚴(yán)重病變者;②精神方面疾病者。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行相同的化療。對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即基礎(chǔ)護(hù)理和健康宣教等。干預(yù)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理加自我效能干預(yù)護(hù)理，主要干預(yù)內(nèi)容如下。

（1）心理方面干預(yù)：給患者普及關(guān)于肺癌和化療的知識，讓患者對出現(xiàn)的化療不良反應(yīng)有個(gè)心理準(zhǔn)備，減少患者對未知的恐懼和緊張，提高患者的配合度，講解化療成功案例來幫助患者提高化療信心。

（2）功能鍛煉干預(yù)：根據(jù)患者的心肺功能和年齡的具體情況，制定鍛煉計(jì)劃，不宜過度疲勞，以輕緩運(yùn)動為主，比如散步、打太極拳等;指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸，緩緩吸氣至肺滿屏3秒左右，再慢慢呼氣，連續(xù)練習(xí)20次左右，每天早上和晚上進(jìn)行練習(xí)，根據(jù)自身情況增加屏氣時(shí)間，直到10秒為至[2]。鼓勵(lì)患者根據(jù)自身情況進(jìn)行加大運(yùn)動量以及深呼吸的練習(xí)，從而提高自我效能感覺。

（3）支持患者干預(yù)：鼓勵(lì)患者的家屬及親友多來探視患者，給患者在精神和經(jīng)濟(jì)方面的支持，讓患者更加積極接受治療。

（4）出院后的隨訪：對患者進(jìn)行定期的隨訪，了解患者的治療情況等，并且進(jìn)行鼓勵(lì)和指導(dǎo)，提高患者對治療的依從性，促進(jìn)患者達(dá)到自我效能的最大化。

1.3觀察指標(biāo)

一是對比兩組患者的自我效能感，即使用GSES量表對患者在干預(yù)四周后的自我效能感進(jìn)行評分，總分40分，分?jǐn)?shù)越高則表明患者的自我效能也越高。二是對比兩組患者生活質(zhì)量，即使用EORCT QLQ-C30量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文的研究數(shù)據(jù)均選用SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以“均數(shù)±平均值”表示計(jì)量資料，T值進(jìn)行檢驗(yàn);以“%”表示計(jì)數(shù)資料，卡方進(jìn)行檢驗(yàn);若檢驗(yàn)結(jié)果為“P<0.05”，則可表示兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的自我效能評分

護(hù)理后兩組的自我效能評分均高于護(hù)理前，在護(hù)理后干預(yù)組患者的自我效能評分明顯高于對照組，P值lt;0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見下表一。

2.2對比兩組患者的生活質(zhì)量

在護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量無明顯差異（Pgt;0.05）;在護(hù)理后，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組（Plt;0.05）。

3 討論

肺癌的發(fā)病率與死亡率都比較高，并且在化療中容易發(fā)生不良反應(yīng)，影響患者的心理和生活質(zhì)量。

自我效能護(hù)理干預(yù)從患者的心理入手，緩解患者的不良心理;指導(dǎo)患者對自身功能進(jìn)行恢復(fù)性鍛煉;幫助患者獲得更多的支持;對患者出院后的治療進(jìn)行跟蹤與指導(dǎo)，促進(jìn)患者的自我效能最大化[3]。

從文中結(jié)果數(shù)據(jù)也可以看出，自我效能干預(yù)的干預(yù)組患者的自我效能感與生活質(zhì)量均明顯高于對照組（Plt;0.05）。

總而言之，自我效能護(hù)理干預(yù)能不僅能提高肺癌患者化療后的自我效能感，還能提高患者的生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳月梅.自我管理護(hù)理對肺癌化療患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，36（7）：942-944.

[2]焦穎.自我管理護(hù)理干預(yù)在提高肺癌術(shù)后化療患者自我護(hù)理水平和自我效能感中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué)，2018，24（8）：1394-1397.

[3]王曄光.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對肺癌化療患者希望水平及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，36（5）：614-616.