Peabody運動發(fā)育量表配合家庭指導在高危兒早期干預指導中的應用

摘要：目的：探討Peabody運動發(fā)育量表在高危兒早期干預指導中的應用效果，并分析其作用機制。方法 選擇我院2017年7月份-2018年7月份收治的120例高危兒中運動發(fā)育落后的46例患兒，并對這46例患兒采取隨機分組的方式，分為觀察組和對照組。其中觀察組患兒23例，對照組患兒23例，兩組患兒治療過程中分別采取常規(guī)康復訓練配合Peabody運動發(fā)育量表運動訓練方案配合家庭指導和常規(guī)治療，并對觀察組和對照組患兒的治療效果進行對比。結果 通過治療發(fā)現，兩組患兒的運動技能均有所提升，但采用Peabody運動發(fā)育量表取得的治療效果更好，差異具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論 借助于Peabody運動發(fā)育量對高危兒進行有效評估，可以對高危兒做好早期指導干預，從而提升高危兒治療效果。

關鍵詞：Peabody運動發(fā)育量表;高危兒;早期干預指導

前言：隨著我國二胎政策開放，高危兒發(fā)生率及其帶來的影響也日益受到政府、社會和家庭的關注，一部分高危兒在成長和發(fā)展過程中，可能會出現運動障礙，給患兒的成長帶來不利影響。學術界針對于高危兒運動障礙問題展開了深入地研究和分析，并指出通過高危兒早期干預指導，能夠在很大程度上改善高危兒的運動障礙，從而提升高危兒的運動技能。在高危兒早期干預指導中對Peabody運動發(fā)育量表進行應用，通過制定有效的訓練方案，能夠對高危兒運動功能區(qū)發(fā)育水平產生積極影響，促進高危兒運動能力的提升。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年7月-2018年7月，從我科接診的120例高危兒中隨機抽取46例運動發(fā)育落后的患兒，這46例高危兒均排除遺傳性疾病、先天性代謝病、先天畸形等情況。本次研究過程中，對46例運動發(fā)育落后的高危兒采取隨機分組的方式，分為觀察組和對照組，觀察組患兒23例，對照組患兒23例。在將Peabody運動發(fā)育量表在高危兒早期干預指導中應用時，本次研究對象的診斷標準和納入標準如下：

（1）診斷標準：①患兒存在著腦損傷和神經發(fā)育不良的高危因素;②對患兒的神經系統(tǒng)檢測中發(fā)現異常，如反射異常、姿勢異常等;③利用Peabody量表檢測時，對患兒的評估結果為“邊緣”或“落后”;④NBNA評估分數不達標⑤Gesell發(fā)育測試中運動能區(qū)發(fā)育落后。對患兒診斷過程中，符合①②和③-⑤其中之一[1]。

（2）納入標準：在對本次研究對象選擇過程中，主要納入標準為患兒的年齡在3個月-2歲之間，不存在嚴重智力低下、癲癇及行為異常。納入的患兒能夠配合本次治療。在對患兒篩選過程中，對確診為遺傳代謝性疾病患兒、年齡不符合3個月-2歲范圍的、嚴重智力低下患兒及行為異?；純篬2]。

1.2 方法

在對高危兒進行早期干預指導過程中，對照組患兒主要采取常規(guī)康復療法，根據患兒的情況，利用Vojta法，每次的治療時間在30min作用，2次/d，每周治療6天，療程為3個月。治療方法主要為通過關鍵點的調節(jié)、促進手法、叩擊法應用，對患兒的關節(jié)進行調理。同時，讓患兒進行訓練，主要為翻身訓練、坐位訓練等[3]。

觀察組患兒治療過程中，結合對照組的治療方法，并在此基礎上，加入家庭康復訓練，結合Peabody運動發(fā)育量表運動訓練方案，由康復醫(yī)師、治療師、護士、家長、患兒共同進行參與。在治療時，利用PDMS-2運動發(fā)育量表進行效果評估。根據PDMS-2運動發(fā)育量表的評估情況，制定運動計劃。同時，結合Peabody運動發(fā)育量表中的PDMS-2運動訓練方案進行早期干預指導，通過現場操作、家長演練的方式，進行高危兒運動能力的鍛煉。每個月展開1次康復評定會，對高危兒的康復情況進行把握，并作出針對性的改善，更好地促進高危兒運動能力的提升。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒的治療效果，主要結合高危兒運動發(fā)育情況，把握粗大運動、精細運動和總運動的發(fā)育商數值，對比觀察組和對照組的粗大運動商（GMQ）、精細運動商（FMQ）和總體運動發(fā)育商（TMQ）的數值，以判斷療效。

1.4 數據處理

在對獲取的數據進行處理時，利用SPSS17.0軟件進行數據處理，數據結果利用（ ）表示，并采取獨立樣本 檢驗，以 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

3 討論

對比觀察組和對照組的干預數值來看，在利用PDMS-2評估方法后，高危兒運動功能區(qū)發(fā)育水平得到了很好地評估，為高危兒運動早期干預指導提供了有效的參考和借鑒。結合觀察組和對照組干預前后的數值來看，在GMQ、FMQ、TMQ三個方面，觀察組的效果要明顯優(yōu)于對照組，差異具有顯著性（Plt;0.05）。

Peabody運動發(fā)育量表在高危兒早期干預指導中進行應用，能夠對高危兒各功能區(qū)的發(fā)育水平進行有效地評估，并結合實際情況制定配套方案，從而提高嬰兒的運動技能。同時，借助于Peabody運動發(fā)育量表，能夠使家長有效地參與其中，給予嬰兒適度的訓練，取得更好的效果。綜合上述分析來看，Peabody運動發(fā)育量表在高危兒運動功能區(qū)發(fā)育干預指導中具有十分積極的作用，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]楊亞麗，吳麗，任麥青，景淑真.Peabody運動發(fā)育量表第2版及其運動訓練方案在腦癱高危兒家庭康復中的應用研究[J].中國康復醫(yī)學雜志，2017，32（06）：704-706.

[2]魯燕飛.Peabody運動發(fā)育量表與高危兒運動功能區(qū)發(fā)育水平的臨床研究[J].中國現代醫(yī)生，2011，49（29）：28-29.

[3]王小燕，姚英民，謝松敏，陳慶亮.腦癱高危兒Peabody運動發(fā)育量表與Bayley嬰幼兒發(fā)育量表運動發(fā)育指數相關性研究[J].中國康復醫(yī)學雜志，2010，25（07）：628-631.