思維導圖引入高職預防醫(yī)學教學的效果分析

何清懿

長沙衛(wèi)生職業(yè)學院臨床學院，湖南長沙 410000

預防醫(yī)學是三年制臨床醫(yī)學專業(yè)的一門專業(yè)必修課程，它主要研究環(huán)境因素對人群健康的影響，以及培養(yǎng)學生應用三級預防策略、流行病學、醫(yī)學統(tǒng)計學等方法開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務、疾病防治和人群保健工作的能力。三年制臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生主要是面向基層醫(yī)療機構的助理全科醫(yī)師工作崗位，因此預防醫(yī)學這門課程對該專業(yè)畢業(yè)生走向基層工作崗位有重要的意義。預防醫(yī)學課程內容包括流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學等多門學科，是助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的必考內容。因其課程內容涉及面廣，知識體系復雜，學生在學習過程中普遍感到該門課程各知識點之間不好區(qū)分、難以理解和記憶，是助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習的一個難點。思維導圖法以圖形作為載體，能表達發(fā)散性思維，梳理知識體系，將學習者的主要精力向關鍵的主題知識點集中，是一個很好的“教”與“學”的工具[1]。該文選擇該校2016和2017級學生共188人為研究對象，將思維導圖引入高職預防醫(yī)學教學，探討其可行性和教學效果?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從該校2017級臨床醫(yī)學專業(yè)全部班級中隨機抽取2個班作為實驗組，采用思維導圖教學法。對照組則從該校2016級臨床醫(yī)學專業(yè)全部班級中隨機抽取2個班產生，采用常規(guī)教學法。實驗組學生共94名，其中男生33名，女生61名；年齡18～21歲，平均年齡（19.1±0.9）歲。對照組學生共96名，其中男生36名，女生60名；年齡18～22歲，平均年齡（19.4±1.1）歲。兩組學生的性別比、平均年齡、入學成績均差異無統(tǒng)計學意（P＞0.05）。具有可比性。兩組學生的預防醫(yī)學授課教師、教材相同，學時數(shù)均為66學時，其中理論課52學時，實訓課14學時。

1.2 方法

1.2.1 繪圖準備 思維導圖的繪圖方法有兩種，一種是使用鉛筆、白紙等進行手工繪制，另一種是使用XMIND等軟件進行繪制。手繪思維導圖就地取材，更加鍛煉思維過程，但是耗時較長且不便于修改；軟件繪制思維導圖的特點是快速、便捷和易于修改[2]，但是要求對軟件熟練操作。對學生而言，因為熟悉軟件操作需要時間，建議手工繪制，但需要教師提前對其進行思維導圖的知識及繪制方法培訓。對教師而言，基于對課程知識體系的清晰認識，建議使用軟件繪制。

1.2.2 課前預習階段 將每個班學生分成6~7個學習小組，每組通過推選和投票的形式選出一名能力較強的學生任組長，以便進行分組討論。例如在講授營養(yǎng)調查與評價這節(jié)內容前，教師發(fā)布預習任務，要求繪制以營養(yǎng)調查與評價為主題的思維導圖。每個學生先把教材內容熟悉幾遍，然后提出問題，比如如何了解一個人或一個群體的營養(yǎng)狀況。以問題為導向，根據(jù)采取什么方法以及如何進行評價的思路畫出思維導圖。各小組成員內部進行交流、討論、修改，提交一張比較完善的思維導圖，由教師審閱，以便教師了解學生預習情況后有針對性地進行課堂教學。

1.2.3 課堂教學階段 教師應用XMIND等軟件繪制的思維導圖理順教學思路，針對學生預習時存在的問題進行教學設計，突出重點和難點。比如營養(yǎng)調查與評價這節(jié)內容里，重點是營養(yǎng)調查結果的評價，難點是營養(yǎng)調查的方法。學生帶著預習時的問題聽課，同時根據(jù)教師講授內容用思維導圖做筆記。在這個過程中，學生的注意力高度集中，思路更加清晰，對重點和難點的理解更加透徹、深入。以營養(yǎng)調查與評價為例，繪制的思維導圖見圖1。

1.2.4 課后復習階段 課堂教學結束后進入復習階段，此時又引入思維導圖，讓學生對課堂上所學理論知識進行歸納、整理，將前后章節(jié)及整本書的內容聯(lián)系起來。這樣可以加強知識點的連貫性和系統(tǒng)性，有利于理解和記憶。在課堂教學結束后，教師也要進行教學反思，比如思維導圖的繪制是否與教材的知識體系相符，其應用過程是否為學生所接受，以便對思維導圖進行調整和修改，更好地適應今后的教學。

1.3 觀察指標

1.3.1 期末考試成績 課程結業(yè)后進行閉卷考試，兩組學生采用同一套期末考試試卷，由教研室教師統(tǒng)一命制，并以相同標準進行流水閱卷。比較兩個組學生的期末考試平均成績是否相當，及格率和優(yōu)秀率是否存在統(tǒng)計學差異。

1.3.2 教學效果評價 為了解實驗組學生對思維導圖教學法的評價，自行設計調查問卷。在全部課程結束后，對實驗組統(tǒng)一發(fā)放，要求學生現(xiàn)場作答，現(xiàn)場收卷。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析處理。計量資料以（±s）表示，組間差異比較以t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 期末考試分析

圖1 營養(yǎng)調查與評價的思維導圖

兩組采用相同的期末考試試卷，滿分100分，60分以上為合格，90分以上為優(yōu)秀。實驗組的期末考試平均成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。實驗組的合格率（95.74%）和優(yōu)秀率（12.77%）與對照組（90.62%、7.29%）相比均差異無統(tǒng)計學意義（χ2=1.953、1.581，P＞0.05）。

表1 兩組學生期末考試成績比較[（±s），分]

表1 兩組學生期末考試成績比較[（±s），分]

?

2.2 教學效果評價

問卷一共設計8個問題，分別有4個選項：非常認同、比較認同、一般、不認同。問卷調查顯示，預防醫(yī)學教學中引入思維導圖后，實驗組大多數(shù)學生認為自己的學習興趣和自主學習能力明顯提高，思維導圖可以整合知識，幫助理解和記憶，從而提高學習效率，同時也培養(yǎng)了邏輯思維和發(fā)散性思維。見表2。

表2 實驗組學生對思維導圖教學法的評價對比[n（%）]

3 討論

3.1 思維導圖教學法能構建知識框架體系，提高學習效率

文字信息是獲取知識的重要途徑，但是往往顯得枯燥和繁雜，為了方便理解和記憶，英國托尼·博贊（Tony Buzan）博士提出用直觀的邏輯組織關系圖代替文字信息，即思維導圖。思維導圖利用圖形、提供關鍵詞及相關線索，可以使大腦思維的過程簡潔地再現(xiàn)出來[3]。它還可以根據(jù)不同個體的思維方式和記憶特點，通過比較、聯(lián)想、歸納、總結等一系列方式，展現(xiàn)各知識點之間的內在關聯(lián)，從而達到加深個體對知識點理解和記憶的目的[4]。該研究顯示，在預防醫(yī)學教學中引入思維導圖教學法之后，實驗組對理論知識的掌握扎實，考試成績明顯優(yōu)于對照組。傳統(tǒng)的教學方法由教師每堂課講授若干個知識點，學生對預防醫(yī)學整個課程的知識體系缺乏清晰的認識，往往對幾個知識點死記硬背，因此學習效率不高。引入思維導圖教學法之后，學生課前預習的時候可以迅速進入學習狀態(tài)，思考相關問題。課堂學習的時候應用思維導圖記筆記，理順學習思路。課后復習的時候應用思維導圖對所學知識進行歸納和總結，加強對前后章節(jié)知識點的理解和記憶[5]。學生課前、課中、課后3個不同的階段都能通過繪制思維導圖來建立系統(tǒng)的知識框架，促進邏輯思維的發(fā)展，有利于對知識的整體把握[6-7]。

3.2 思維導圖教學法能提升學生探究問題能力

學習的過程是一個不斷解決問題的過程。將思維導圖引入預防醫(yī)學教學，有利于培養(yǎng)醫(yī)學生以問題為導向的思維能力[8]。比如營養(yǎng)調查的目的是了解個體或群體的營養(yǎng)狀況，為了解決這個問題，學生就要考慮如何獲取相關數(shù)據(jù)信息，也就是營養(yǎng)調查的方法。得到了相關數(shù)據(jù)信息之后，就要考慮如何對調查結果進行適當?shù)脑u價。評價之后還要針對存在的營養(yǎng)問題提出改進措施。學生在繪制思維導圖的過程中，將思維重點、思維過程以及不同思路之間的聯(lián)系清晰地呈現(xiàn)在圖中，其邏輯思維和創(chuàng)造性思維的能力得到發(fā)展[9]。

3.3 思維導圖教學法有助于教師理順教學思路

預防醫(yī)學這門課程包括多門學科，課程內容豐富，知識體系復雜，非常檢驗教師的教學能力和技巧。將思維導圖引入預防醫(yī)學教學，教師在備課過程中利用軟件將課程知識點進行歸納和處理，繪制成層次清晰、條理性強的思維導圖，一方面可以搭建預防醫(yī)學知識框架，理順教學思路，幫助教師更好地將課程內容進行整合；另一方面還可以把握各知識點之間的內在聯(lián)系，更好地設計教學方案，使教學重難點更加突出[10]。