改良式護理迷你臨床評估量表在外科新護士規(guī)范化培訓中的應用

羅玲英

麻城市人民醫(yī)院肝膽外科，湖北麻城 438300

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)學團隊也引進了大量的新生資源。外科護理因手術難度較大、患者病情變化快速，風險高以及住院時間較短等問題，迫切需要有著專業(yè)技能水平的護理人員[1]。新護士臨床護理過程中還缺乏一定的安全意識和溝通交流能力，經驗方面也相對缺少，不足以勝任外科臨床護理工作。故而，醫(yī)院管理人員需密切關注外科護理模式的培訓，以促進外科護理團隊和諧有序且可持續(xù)發(fā)展。新護士培訓中需進行規(guī)范化的反饋溝通以及互動交流，進一步提升外科臨床護理需求。外科臨床教學是一種延伸教學，是課堂護理內容的重要組成之一[2]。改良式護理迷你臨床評估量表是對年輕醫(yī)生臨床技能與知識的評估及反饋的一種工具，可應用在新護士臨床能力培養(yǎng)以及規(guī)范化培訓之中，有著較高的應用價值[3-4]。鑒于此，在該次研究中，抽選2019年1月—2020年8月參與培訓的護士80名，分析在外科新護士規(guī)范化培訓中應用改良式護理迷你臨床評估量表的應用價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選該院參與外科新護士規(guī)范化培訓的新護士共80名，根據計算機隨機分配原則均分為兩組，即對照組、研究組，各40名。對照組中，男2名，女38名；最小年齡為20歲，最大年齡為24歲，平均（21.36±1.89）歲。研究組中，男1名，女39名；最小年齡為20歲，最大年齡為25歲，平均（21.36±2.01）歲。對比兩組護士及患者的基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可作對比。

1.2 方法

對照組均接受傳統(tǒng)教學模式進行培訓、考核，采用臨床基本能力評核表、獨立上崗適任能力評估表對外科新護士的常規(guī)操作、落實規(guī)范性等方面進行考評。

研究組均采用改良式護理迷你臨床評估量表進行培訓、考核，包括：①建立考評者團隊。由帶教老師、科室護士長與該研究核心成員共同組建考評者團隊。圍繞護理迷你臨床評估量表制訂外科新護士規(guī)范化培訓評價指導手冊，主要內容包括改良式護理迷你臨床評估量表的資料介紹、實際情境應用、注意細則等。可采用PPT形式介紹改良式護理迷你臨床評估量表的條目細則、操作定義、評分標準等。同時還可結合案例分析（外科新護士典型行為），演示在評價過程中如何進行加分、減分以及采分要點。②采用改良式護理迷你臨床評估量表。選擇外科新護士與其所負責患者，考評者需該新護士的臨床實踐操作、工作能力等進行現(xiàn)場觀察與評價，同時根據患者的實際情況，對新護士進行提問，最后做出評價與考核?？荚u者需對新護士所存在的不足和改進思路給予反饋和指導。

1.3 觀察指標

對比兩組的核心能力維度、臨床護理維度、科研維度、領導能力維度、人際關系維度、臨床實踐維度、專業(yè)發(fā)展維度、教育咨詢維度評分；對比兩組外科新護士對考評方法的滿意率；對比兩組理論考試合格率、操作考試合格率、工作能考核合格率；對比患者對兩組外科新護士的護理滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析，計量資料的表達方式為（±s），組間差異比較采用t檢驗，計數(shù)資料的表達方式為[n（%）]，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組各維度評分對比

研究組的核心能力維度、臨床護理維度、科研維度、領導能力維度、人際關系維度、臨床實踐維度、專業(yè)發(fā)展維度、教育咨詢維度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組規(guī)培護士各維度評分對比[（±s），分]

表1 兩組規(guī)培護士各維度評分對比[（±s），分]

?

2.2 兩組對考評方法滿意率對比

研究組對考評方法的滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組對考評方法滿意率對比[n（%）]

2.3 兩組考核合格情況對比

研究組的理論考試合格率、操作考試合格率、工作能考核合格率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組考核合格情況對比[n（%）]

2.4 患者對兩組的護理滿意率對比

患者對研究組外科新護士的護理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 患者對兩組的護理滿意率對比[n（%）]

3 討論

改良式護理迷你臨床評估量表是對臨床護理工作能力的一種診斷工具，有著反饋以及評量的作用，且在外科護理工作中更為適用，具有一定的科學性與可行性，可應用于新護士規(guī)范化培訓評價工作中[5-6]。有研究顯示，規(guī)范化培訓護士85%認為改良式護理迷你臨床評估量表能夠以學促考和以考促學，通過全程性地及時反饋與評價，可以發(fā)現(xiàn)護士臨床工作之中的薄弱點，及時做到自我反省、自我監(jiān)督，吸取工作中的教訓，努力進行學習方案調整，進一步促進臨床教學水平，提升教師臨床帶教質量[7]。

醫(yī)學教育是一種終身性教育，其主要著力點在于培養(yǎng)符合臨床需要的新護士核心能力，故而需對全面、客觀、有效、靈活的培訓評價方式進行深入探討，以加快新護士專業(yè)能力成長，提高其核心護理能力[8-9]。應用改良式護理迷你臨床評估量表于外科新護士規(guī)范化培訓之中，可以為醫(yī)學教育者以及管理者提供有效科學的培訓評價方式，為選用、考評、培訓外科新護士提供有力的參考根據，能夠完善新護士規(guī)范化培訓體系，具有一定的推廣價值與前景[10]。外科新護士規(guī)范化培訓可以培養(yǎng)外科護理人才，建設優(yōu)秀的護理團隊，其培訓主要部分是構建有效科學的綜合性培訓評價體系，可以進一步反映出新護士規(guī)范化培訓工作的水平質量。改良式護理迷你臨床評估量表作為集考核與教學于一體，且信效度高具有一定可行性的診斷評量工具，能夠提高新護士的學習能力以及臨床實踐能力[11-12]。改良式護理迷你臨床評估量表可以給予護士以建設性的及時反饋，注重于臨床實境之中參與考核評量，以達到教學相長的目的，進一步提高新護士培訓的有效性。在外科新護士規(guī)范化培訓之中應用改良式護理迷你臨床評估量表，能夠構建完整的培訓評價體系，進一步證明其可靠性、合理性以及科學性，提供給護理教育管理工作者以有效科學的培訓評價方式。通過帶教老師的指導以及規(guī)范化培訓之后，可以結合操作技術與理論考核，相互滲透，以提升外科新護士的臨床護理綜合水平[13]。應用改良式護理迷你臨床評估量表與外科新護士規(guī)范化培訓中，有助于提升當代外科護士的職業(yè)素養(yǎng)，提高其護理質量，能夠為患者提供優(yōu)質的護理服務。另外，還可以進一步提升外科新護士綜合護理勝任力，增強其臨床處理問題實踐能力，培養(yǎng)出良好的溝通交流能力[14-15]。

該研究表明，研究組的核心能力維度、臨床護理維度、科研維度、領導能力維度、人際關系維度、臨床實踐維度、專業(yè)發(fā)展維度、教育咨詢維度評分均高于對照組，提示新護士工作操作統(tǒng)一，且嚴格遵照流程，在培訓后良好護理工作習慣已經養(yǎng)成，規(guī)范化護理工作培訓取得了顯著的效果。改良式護理迷你臨床評估量表評價功能具有全程性以及形成性的特征[16]。研究組對考評方法的滿意率高于對照組；相較于對照組，研究組的理論考試合格率、操作考試合格率、工作能考核合格率均明顯提高；患者對研究組外科新護士的護理滿意率高于對照組，提示應用改良式護理迷你臨床評估量表與外科新護士規(guī)范化培訓中，有助于提升當代外科護士的職業(yè)素養(yǎng)，提高其護理質量，能夠為患者提供優(yōu)質的護理服務。

綜上所述，在外科新護士規(guī)范化培訓中應用改良式護理迷你臨床評估量表，可有效促使外科新護士的核心能力養(yǎng)成，增強外科護理理念與實踐的掌握能力，提高其綜合專業(yè)素養(yǎng)，患者護理滿意率高，是一種可靠的考評方法，值得臨床開展。