• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    蛇毒清合劑、放血療法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療眼鏡蛇咬傷的臨床效果

    2021-05-25 08:53:36吳鑫鐘曾林生曾仲意
    中國當代醫(yī)藥 2021年11期
    關(guān)鍵詞:蛇咬傷蛇毒批號

    吳鑫鐘 曾林生 趙 強 劉 磊 曾仲意

    深圳市中醫(yī)院急診科,廣東深圳 518033

    毒蛇咬傷作為一種臨床常見急癥,時刻威脅人類的健康和生命安全。在我國,每年被毒蛇咬傷者達至少10 萬次,其中25%~30%的患者因蛇傷導致殘疾喪失勞動力,5%~10%因蛇傷而死亡[1-2],其中眼鏡蛇咬傷致死、致殘率最高,早期主要表現(xiàn)為皮膚軟組織局部腫脹壞死,若無及時正規(guī)處理,嚴重者可出現(xiàn)肢體壞疽,需行植皮或截肢處理[3-4]。中西醫(yī)結(jié)合治療可有效緩解眼鏡蛇咬傷神經(jīng)毒和血循毒引起的臨床癥狀,并改善肢體腫脹和壞死程度[5-6]。本研究選取深圳市中醫(yī)院急診科收治的60 例眼鏡蛇咬傷患者作為研究對象,探討蛇毒清合劑、放血療法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療眼鏡蛇咬傷的效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年3月~2019年3月深圳市中醫(yī)院急診科收治的60 例眼鏡蛇咬傷患者作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法將其分為治療組和對照組,每組各30 例。兩組患者的性別、年齡、被咬傷時間等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性(表1)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。

    表1 兩組患者一般資料的比較(±s)

    表1 兩組患者一般資料的比較(±s)

    組別 例數(shù) 性別(男/女,例)年齡(歲) 被咬傷時間(min)治療組對照組χ2/t 值P 值30 30 27/3 26/4 0.102 0.688 39.30±11.85 39.30±10.55 0.000 1.000 62.17±32.74 63.50±33.35 0.156 0.876

    1.2 診斷標準

    所有患者均參考《中國蛇毒學》第2 版[7]中眼鏡蛇咬傷的診斷標準:①確診為眼鏡蛇咬傷,患者看清為眼鏡蛇咬傷且所述蛇外形符合眼鏡蛇特征,或經(jīng)醫(yī)務(wù)人員鑒定為眼鏡蛇;②局部牙痕呈“..”“∴”或“::”型,傷口無或少流血,牙痕處可見青紫或壞死,周圍和(或)患肢出現(xiàn)腫痛。

    1.3 納入標準

    ①符合眼鏡蛇咬傷診斷標準的患者;②患者年齡18~60 歲,咬傷時間在2 h 內(nèi);③患者自愿參加本項研究并簽署知情同意書。

    1.4 排除標準

    ①資料不完整、影響療效判斷者;②其他蛇類咬傷者;③其他毒物如蜜蜂、蜈蚣、海蜇等咬傷(蜇傷)者;④咬傷部位于咬傷前有傷殘者;⑤合并腫瘤、血液系統(tǒng)、糖尿病、免疫缺陷,或有心、肝、腎功能不全的患者;⑥妊娠及哺乳期婦女;⑦對抗眼鏡蛇毒血清或糜蛋白酶過敏者;⑧就診時存在意識障礙者;⑨依從性較差者。

    1.5 方法

    1.5.1 對照組 對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療,包括清創(chuàng)排毒、于牙痕中心以及周圍組織行利多卡因(上海朝暉藥業(yè)有限公司;生產(chǎn)批號:151116211)加糜蛋白酶(上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司;生產(chǎn)批號:1510239)以及地塞米松(國藥集團容生制藥有限公司;生產(chǎn)批號:1703242)局部封閉、靜脈注射抗眼鏡蛇毒血清(上海賽倫生物技術(shù)股份有限公司;生產(chǎn)批號:20170301、20181202)和呋塞米(河南潤弘制藥股份有限公司;生產(chǎn)批號:1702151)、注射破傷風抗毒素1500 U(蘭州生物制品研究所有限責任公司;生產(chǎn)批號:201511122)、二代頭孢類抗菌藥物頭孢替安(上海上藥新亞藥業(yè)有限公司; 生產(chǎn)批號:170217) 防治局部感染等對癥處理,連續(xù)治療1 周。

    1.5.2 治療組 治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予口服蛇毒清合劑(深圳市中醫(yī)院院內(nèi)制劑,由生大黃、毛冬青、青木香、蚤休、細辛、當歸等中藥組成;生產(chǎn)批號:20170108、20180227)和放血療法。其中,蛇毒清合劑30 mL/次,3 次/d; 放血療法采用三棱針在傷口周圍、阿是穴(腫脹壞死部位)、八風、八邪等穴點刺放血。操作如下:皮膚消毒后,用三棱針于以上穴位皮膚平刺刺入約1 cm,快速拔出后讓血液自然流出。1 次/d,連續(xù)治療1 周。

    1.6 觀察指標及評價標準

    1.6.1 血生化、凝血指標 兩組患者均于治療前和治療3 d 后采取肘部靜脈血5 mL,按照標準操作流程[8]快速離心(3000 r/min,15 min)并提取測定血清肌酸激酶(CK)水平,并于治療前和治療1 周后采取肘部靜脈血5 mL,離心方法同上,測定血漿凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)和纖維蛋白原(Fg)水平[9]。

    1.6.2 皮膚組織壞死積分 分別于治療第1、2、3 天比較兩組患者的皮膚組織壞死積分[10]。評定的蛇傷皮膚組織壞死積分共設(shè)有壞死范圍、壞死程度、水血泡情況3 個條目,每個條目評分1~6 分,得分越低,組織壞死程度越輕。

    1.6.3 臨床療效 治療結(jié)束后,分別對兩組患者的療效進行評估,療效評判標準參考文獻[11-12]。痊愈:臨床癥狀全部消失,且肢體功能恢復;顯效:全身癥狀消失,局部腫痛癥狀有明顯緩解,肢體功能輕微受限,局部雖見壞死但病灶較前縮小,無需后期植皮;有效:全身/局部癥狀緩解,局部雖見壞死但病灶局限,未見擴大趨勢,需后期植皮但無截肢必要;無效:全身/局部癥狀未有明顯緩解,壞死灶仍見擴大趨勢,后期需植皮甚至截肢??傦@效率(%)=(痊愈+顯效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.7 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,符合正態(tài)分布的計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;不符合正態(tài)分布者轉(zhuǎn)換為正態(tài)分布后行統(tǒng)計學分析;計數(shù)資料用率表示,兩組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后外周血CK、Fg 水平的比較

    治療前兩組患者的外周血CK 和Fg 水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療3 d 后,兩組患者的血清CK 水平低于治療前,且治療組低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。治療1 周后,兩組患者患者血漿Fg 水平均高于治療前,且治療組高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)(表2)。

    表2 兩組患者治療前后外周血CK、Fg 水平的比較(±s)

    表2 兩組患者治療前后外周血CK、Fg 水平的比較(±s)

    組別 例數(shù) CK(U/L)治療前 治療3 d 后 t 值 P 值Fg(g/L)治療前 治療1 周后 t 值 P 值治療組對照組t 值P 值30 30 479.70±76.37 478.10±74.24 0.082 0.935 74.47±29.60 323.50±38.56 28.059 0.000 27.098 10.122 0.000 0.000 2.65±0.21 2.64±0.17 0.341 0.735 3.67±0.28 2.95±0.23 10.819 0.000 16.080 5.999 0.000 0.000

    2.2 兩組患者治療前后血漿凝血指標的比較

    治療前,兩組患者的外周血漿PT、APTT 和TT 比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療1 周后,兩組患者的血漿PT、APTT 和TT 均短于治療前,且治療組短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表3)。

    表3 兩組患者治療前后血漿凝血指標的比較(s,±s)

    表3 兩組患者治療前后血漿凝血指標的比較(s,±s)

    組別 例數(shù) PT治療前 治療1 周后 t 值 P 值TT APTT治療前 治療1 周后 t 值 P 值治療前 治療1 周后 t 值 P 值治療組對照組t 值P 值30 30 12.02±0.81 11.94±0.82 0.347 0.816 10.16±0.35 10.88±0.33 8.309 0.000 11.501 6.560 0.000 0.000 31.18±1.70 31.16±1.51 0.048 0.541 27.27±1.30 29.71±1.91 5.772 0.012 10.035 3.268 0.000 0.002 17.52±1.05 17.25±1.07 0.999 0.322 13.51±0.71 14.78±0.81 6.409 0.000 17.346 10.076 0.000 0.000

    2.3 兩組患者皮膚組織壞死積分的比較

    治療第1、2、3 天,治療組患者的皮膚組織壞死積分低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。兩組患者治療第2、3 天的皮膚組織壞死積分均低于治療第1 天,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表4)。

    表4 兩組患者皮膚組織壞死積分的比較(分,±s)

    表4 兩組患者皮膚組織壞死積分的比較(分,±s)

    與本組治療第1 天比較,*P<0.05

    組別 例數(shù) 治療第1 天 治療第2 天 治療第3 天治療組對照組t 值P 值30 30 11.23±1.36 14.20±0.76 10.446 0.000 8.93±1.29*10.73±1.51*4.978 0.000 5.80±1.16*8.43±1.07*9.143 0.000

    2.4 兩組患者臨床療效的比較

    治療后治療組患者的總顯效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)(表5)。

    表5 兩組臨床療效的比較(n)

    3 討論

    根據(jù)臨床癥狀,毒蛇咬傷分為神經(jīng)毒類、血循毒類和混合毒類三大類[13]。中華眼鏡蛇分泌的是混合毒。其中神經(jīng)毒可阻滯神經(jīng)肌肉傳導,引起肌肉麻痹、呼吸衰竭;血循毒可破壞血液系統(tǒng)功能,導致循環(huán)衰竭、休克、心肌損害、肝腎等多器官功能衰竭而危及生命[14-15]。因眼鏡蛇毒里含有細胞毒素、磷脂酶A2 等,被咬傷后細胞毒素可直接侵犯皮膚組織,表現(xiàn)為壞死區(qū)周圍組織細胞嚴重腫脹、空泡變性、微血管栓塞等損傷性改變,繼而發(fā)展成廣泛性壞死,其傷口往往經(jīng)久難愈,甚至造成肢體殘廢或功能障礙[16-18]。治療上西醫(yī)強調(diào)早期及時處理理念,常規(guī)多采用早期切開引流、負壓吸引、局部封閉利多卡因、地塞米松加糜蛋白酶、抗蛇毒血清應用、抗感染等對癥處理[19-20]。其中,局封利多卡因、地塞米松加糜蛋白酶可止痛抗炎并分解破壞蛇毒分子;而作為特異性抗體,靜脈注射抗眼鏡蛇毒血清有利于對蛇毒的中和作用。既往研究表明,毒蛇咬傷可出現(xiàn)生化指標異常,如表現(xiàn)為CK 水平升高,PT、APTT 和TT 延長,而Fg 明顯下降等[21-22]。本研究結(jié)果顯示,與治療前比較,治療后兩組患者的外周血CK 和Fg 水平、PT、APTT 和TT 以及皮膚組織壞死積分均有明顯改善,提示常規(guī)西醫(yī)處理及蛇毒清合劑、放血療法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療對眼鏡蛇咬傷患者的癥狀和血指標的改善均具有積極的意義。

    眼鏡蛇咬傷在中醫(yī)中屬于“風火毒”范疇?;鸲酒湫匝咨希瑸殛枱嶂?,毒蛇傷人后其火毒內(nèi)侵機體,熏蒸皮膚肌肉則引起局部組織壞死; 火毒直入血分,迫血妄行則成離經(jīng)瘀血,瘀血內(nèi)滯,郁而化熱則加重組織壞死。治療上當以清熱解毒、活血祛瘀為治法。中成藥蛇毒清合劑是用于治療毒蛇咬傷及毒蟲蟄傷的專用制劑,組方由生大黃、毛冬青、黃連、僵蠶、白芷、青木香、蚤休、細辛、當歸等中藥組成。方中黃連、蚤休、毛冬青等清熱解毒;僵蠶、白芷等祛風化痰;當歸、毛冬青、生大黃、細辛等活血祛瘀通脈。諸藥并用,具有清熱解毒、祛風通脈之功效,對風火毒俱盛的眼鏡蛇咬傷有顯著療效[23]。放血療法中,選取的穴位包括阿是穴、八風、八邪等。其中,八風和八邪穴屬于經(jīng)外奇穴,具有清熱解毒、祛風通絡(luò)、調(diào)和氣血之功效,主治局部趾痛、痹證、目痛等。通過對以上穴位刺絡(luò)放血,可發(fā)揮行氣活血,消腫止痛,祛瘀生新之功效[24-25]。本研究結(jié)果還顯示,與對照組單純常規(guī)西醫(yī)處理比較,治療組治療后的外周血CK、Fg 水平及PT、APTT、TT 改善情況、皮膚組織壞死積分以及臨床總顯效率均優(yōu)于對照組(P<0.05),提示中西醫(yī)結(jié)合治療可有效緩解咬傷后組織壞死程度,改善其外周血凝血功能,并減輕腫脹疼痛。

    綜上所述,蛇毒清合劑、放血療法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療眼鏡蛇咬傷效果確切,可有效減輕局部皮膚組織壞死程度,改善凝血功能,提高患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣應用,但其具體機制有待進一步深入研究。

    猜你喜歡
    蛇咬傷蛇毒批號
    一種JTIDS 信號批號的離線合批方法
    蛇毒組學與抗毒素組學:蛋白質(zhì)組學技術(shù)在抗蛇毒血清效價評估中的應用
    蛇血蛇膽蛇毒引病來
    注射蛇毒卻不死的人
    蛇咬傷患者進行急救與護理的體會
    醫(yī)學科技期刊中藥品生產(chǎn)批號標注探析
    中藥材批號劃分與質(zhì)量管理
    中成藥(2018年7期)2018-08-04 06:04:26
    被蛇咬傷后的正確做法
    浙江省臺州地區(qū)蛇咬傷患者與自然災害在時間分布上的相關(guān)性研究
    一朝被蛇咬
    日韩大尺度精品在线看网址| 日韩欧美免费精品| 久久99热这里只有精品18| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| a级毛片在线看网站| 1024香蕉在线观看| 日本 av在线| 国产一区在线观看成人免费| 成人特级黄色片久久久久久久| 又黄又粗又硬又大视频| 一区二区三区国产精品乱码| 一级毛片精品| 91老司机精品| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 成年免费大片在线观看| 好男人在线观看高清免费视频 | 国产97色在线日韩免费| 99在线视频只有这里精品首页| 1024视频免费在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 淫秽高清视频在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 国产精品久久久久久精品电影 | 1024手机看黄色片| 久久精品成人免费网站| cao死你这个sao货| 国产精品精品国产色婷婷| 国产精品一区二区三区四区久久 | 男女之事视频高清在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 天堂√8在线中文| 久久精品影院6| 免费高清视频大片| 精品国产美女av久久久久小说| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 亚洲av电影不卡..在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 免费高清视频大片| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 亚洲片人在线观看| 午夜福利欧美成人| 国产亚洲精品第一综合不卡| 国产高清视频在线播放一区| 久久婷婷成人综合色麻豆| 久久香蕉精品热| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 日韩精品中文字幕看吧| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 91九色精品人成在线观看| 91在线观看av| 91在线观看av| 久久久久免费精品人妻一区二区 | 亚洲成人久久性| 一二三四在线观看免费中文在| 曰老女人黄片| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 日韩免费av在线播放| 久久精品91蜜桃| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 亚洲成人免费电影在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 午夜福利一区二区在线看| avwww免费| 久热这里只有精品99| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久狼人影院| 国产真人三级小视频在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线 | 成在线人永久免费视频| 亚洲九九香蕉| 欧美日韩乱码在线| 亚洲一码二码三码区别大吗| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 国产黄色小视频在线观看| 免费观看人在逋| 啪啪无遮挡十八禁网站| 午夜福利在线观看吧| 男人的好看免费观看在线视频 | 一本久久中文字幕| 香蕉国产在线看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲九九香蕉| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产高清有码在线观看视频 | 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产野战对白在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| av在线播放免费不卡| 草草在线视频免费看| 亚洲激情在线av| 久久人人爽人人爽人人片va| 男女边吃奶边做爰视频| 有码 亚洲区| 久久久精品欧美日韩精品| 日本爱情动作片www.在线观看 | 真人做人爱边吃奶动态| 午夜日韩欧美国产| 国产成人freesex在线 | 久久久久久国产a免费观看| 91久久精品国产一区二区三区| 欧美一区二区亚洲| 国产高清有码在线观看视频| 国产精品久久视频播放| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产精品嫩草影院av在线观看| 乱系列少妇在线播放| 免费看av在线观看网站| 一级av片app| 国产久久久一区二区三区| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产探花在线观看一区二区| 午夜视频国产福利| 久久久久久久久久成人| 国产毛片a区久久久久| 国产老妇女一区| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 丝袜喷水一区| 日日摸夜夜添夜夜添小说| av在线亚洲专区| 成人亚洲欧美一区二区av| 国内精品美女久久久久久| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲自拍偷在线| 日本 av在线| 男女下面进入的视频免费午夜| 久久久久久久久大av| 国产亚洲91精品色在线| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产精品精品国产色婷婷| 色播亚洲综合网| 日韩高清综合在线| 国产真实乱freesex| 成年女人毛片免费观看观看9| 久久久久精品国产欧美久久久| 99精品在免费线老司机午夜| 欧美人与善性xxx| 看十八女毛片水多多多| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 麻豆成人午夜福利视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产乱人偷精品视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 欧美日韩国产亚洲二区| 黄色日韩在线| 中文字幕av成人在线电影| 日本色播在线视频| 日韩欧美三级三区| 亚洲最大成人av| 91在线精品国自产拍蜜月| 最后的刺客免费高清国语| av女优亚洲男人天堂| 久久精品国产亚洲网站| 人妻久久中文字幕网| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产毛片a区久久久久| 亚洲成人久久性| 美女免费视频网站| 99久久中文字幕三级久久日本| 91久久精品国产一区二区三区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 99久久久亚洲精品蜜臀av| 午夜影院日韩av| 久久这里只有精品中国| 久久精品影院6| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产欧美日韩一区二区精品| 欧美中文日本在线观看视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲最大成人中文| 日本黄大片高清| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲自偷自拍三级| 天美传媒精品一区二区| 国产成人影院久久av| 久久精品国产亚洲网站| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 日本精品一区二区三区蜜桃| 精品午夜福利在线看| a级毛片免费高清观看在线播放| 在线观看美女被高潮喷水网站| 午夜免费激情av| 国产视频内射| 丝袜喷水一区| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| av在线蜜桃| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚州av有码| 狠狠狠狠99中文字幕| 在现免费观看毛片| 欧美中文日本在线观看视频| 免费观看精品视频网站| 亚洲色图av天堂| 又粗又爽又猛毛片免费看| 精品国产三级普通话版| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲欧美清纯卡通| 夜夜夜夜夜久久久久| 久久人妻av系列| 不卡视频在线观看欧美| 色哟哟哟哟哟哟| 在线观看一区二区三区| 97在线视频观看| 亚洲高清免费不卡视频| 国产69精品久久久久777片| 久久久a久久爽久久v久久| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久国产乱子免费精品| 成年女人永久免费观看视频| 精品久久久久久久末码| 99热这里只有是精品在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 国产高潮美女av| avwww免费| 黄色视频,在线免费观看| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲精品456在线播放app| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲经典国产精华液单| 国产男靠女视频免费网站| 内射极品少妇av片p| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲成人av在线免费| 亚洲精品成人久久久久久| 精品午夜福利在线看| 狠狠狠狠99中文字幕| 精品久久久噜噜| 黄色一级大片看看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲av.av天堂| 成人午夜高清在线视频| 最近的中文字幕免费完整| 精品久久久久久久久久久久久| 成人永久免费在线观看视频| 22中文网久久字幕| 亚洲综合色惰| 男女视频在线观看网站免费| 国产中年淑女户外野战色| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 久久久久久伊人网av| 免费搜索国产男女视频| 国产中年淑女户外野战色| 99热精品在线国产| 在线a可以看的网站| 亚洲成人中文字幕在线播放| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国内精品宾馆在线| 亚洲国产精品久久男人天堂| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 日日干狠狠操夜夜爽| 日本黄色片子视频| a级一级毛片免费在线观看| 两个人的视频大全免费| 99久久中文字幕三级久久日本| 欧美激情在线99| 如何舔出高潮| 欧美+日韩+精品| 日韩人妻高清精品专区| 精品午夜福利在线看| 国产精华一区二区三区| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产探花极品一区二区| 此物有八面人人有两片| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲精品影视一区二区三区av| 久久久国产成人精品二区| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产av在哪里看| 男女边吃奶边做爰视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 丝袜喷水一区| 高清午夜精品一区二区三区 | 国产一区二区在线观看日韩| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产麻豆成人av免费视频| 欧美最黄视频在线播放免费| 插逼视频在线观看| 精品国产三级普通话版| 欧美在线一区亚洲| 国产日本99.免费观看| 成人欧美大片| 久久热精品热| 九九在线视频观看精品| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 免费搜索国产男女视频| 国产91av在线免费观看| 伦理电影大哥的女人| 日本色播在线视频| 国产黄色小视频在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产免费男女视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 乱人视频在线观看| 国产精品一二三区在线看| 色5月婷婷丁香| 亚洲精品在线观看二区| 国产高清不卡午夜福利| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产av麻豆久久久久久久| 亚洲成人久久性| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 国产真实乱freesex| 成人欧美大片| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 最近视频中文字幕2019在线8| 91av网一区二区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产亚洲欧美98| 亚洲欧美成人精品一区二区| av在线观看视频网站免费| 91久久精品国产一区二区三区| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 午夜视频国产福利| 日韩一本色道免费dvd| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 欧美xxxx性猛交bbbb| 欧美最黄视频在线播放免费| 午夜福利高清视频| 国产一区二区在线av高清观看| 99热全是精品| 欧美激情国产日韩精品一区| 欧美日韩精品成人综合77777| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 精品福利观看| 精品乱码久久久久久99久播| 俺也久久电影网| 亚洲av成人精品一区久久| 成年女人看的毛片在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产人妻一区二区三区在| 18+在线观看网站| 无遮挡黄片免费观看| а√天堂www在线а√下载| 九九爱精品视频在线观看| 在线天堂最新版资源| 亚洲无线观看免费| 精品一区二区三区人妻视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 韩国av在线不卡| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 女人被狂操c到高潮| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲美女黄片视频| 欧美日韩乱码在线| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 九九在线视频观看精品| 国产男人的电影天堂91| 国产麻豆成人av免费视频| 国产午夜精品论理片| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 欧美成人a在线观看| av黄色大香蕉| 国内精品美女久久久久久| 亚洲国产欧美人成| 三级毛片av免费| 伦精品一区二区三区| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲精品影视一区二区三区av| av在线老鸭窝| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| or卡值多少钱| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 插逼视频在线观看| 成年女人永久免费观看视频| 国产亚洲欧美98| 亚洲国产精品合色在线| 日韩欧美三级三区| 国产中年淑女户外野战色| 搞女人的毛片| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 久久久国产成人免费| 国产伦在线观看视频一区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 黄色欧美视频在线观看| 亚洲av中文av极速乱| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久久久久久久久久丰满| 久久精品91蜜桃| a级毛片免费高清观看在线播放| 又爽又黄无遮挡网站| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲一区高清亚洲精品| 伦理电影大哥的女人| 五月玫瑰六月丁香| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 精品国产三级普通话版| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 欧美bdsm另类| 久久久色成人| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产不卡一卡二| 日韩亚洲欧美综合| 国产精品不卡视频一区二区| 久久这里只有精品中国| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久久成人免费电影| 亚洲国产精品成人久久小说 | 午夜日韩欧美国产| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲欧美清纯卡通| 伦精品一区二区三区| 久久精品国产清高在天天线| videossex国产| 欧美极品一区二区三区四区| 在线观看免费视频日本深夜| 国产黄a三级三级三级人| 99久国产av精品| 全区人妻精品视频| 99九九线精品视频在线观看视频| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲成人久久性| 一区二区三区四区激情视频 | 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲最大成人手机在线| 欧美日韩国产亚洲二区| 美女黄网站色视频| 亚洲人与动物交配视频| av天堂中文字幕网| 亚洲无线在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 日韩一本色道免费dvd| 嫩草影院入口| 国产伦精品一区二区三区四那| 搡老岳熟女国产| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲性久久影院| 精品午夜福利在线看| 久久久国产成人精品二区| 插逼视频在线观看| 综合色丁香网| 国产色婷婷99| 国产 一区精品| 麻豆国产av国片精品| 国内精品一区二区在线观看| 精品午夜福利在线看| 色av中文字幕| ponron亚洲| 夜夜爽天天搞| 97超碰精品成人国产| av免费在线看不卡| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 日本黄色视频三级网站网址| 超碰av人人做人人爽久久| 免费观看精品视频网站| 一级a爱片免费观看的视频| 熟女人妻精品中文字幕| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产精品女同一区二区软件| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 少妇的逼好多水| 久久草成人影院| 又粗又爽又猛毛片免费看| 久久久久九九精品影院| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产精品三级大全| 国产久久久一区二区三区| 神马国产精品三级电影在线观看| 99riav亚洲国产免费| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产 一区 欧美 日韩| av国产免费在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 在线观看66精品国产| 免费大片18禁| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久99热这里只有精品18| 久久久国产成人精品二区| 免费在线观看影片大全网站| 性插视频无遮挡在线免费观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲成人久久性| 最近手机中文字幕大全| 国内精品一区二区在线观看| 综合色av麻豆| 成人综合一区亚洲| 在线观看一区二区三区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲一区二区三区色噜噜| 在线观看午夜福利视频| 欧美日本视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产精品久久久久久久久免| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 久久九九热精品免费| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 淫秽高清视频在线观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久久国产成人精品二区| 国产精品综合久久久久久久免费| videossex国产| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲精品国产成人久久av| 亚洲av成人精品一区久久| 国产高清激情床上av| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 男女啪啪激烈高潮av片| 欧美色视频一区免费| 国产精品久久久久久久电影| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产成人一区二区在线| 亚洲无线在线观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 丰满的人妻完整版| 成人亚洲精品av一区二区| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲国产精品成人久久小说 | 女同久久另类99精品国产91| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产伦在线观看视频一区| 久久久久久国产a免费观看| 青春草视频在线免费观看| 日日撸夜夜添| 欧美国产日韩亚洲一区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 天天一区二区日本电影三级| 日韩欧美免费精品| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 国产高清视频在线观看网站| 色尼玛亚洲综合影院| 婷婷色综合大香蕉| 又爽又黄无遮挡网站| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲国产色片| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 伊人久久精品亚洲午夜| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产成人一区二区在线| 亚洲性夜色夜夜综合| 91狼人影院| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 欧美日本视频| 97在线视频观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产成年人精品一区二区| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产精品av视频在线免费观看| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 色噜噜av男人的天堂激情| 99久国产av精品| 亚洲乱码一区二区免费版| 免费在线观看成人毛片| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲人与动物交配视频| 1000部很黄的大片| 亚洲国产精品成人久久小说 | 精品福利观看| 久久久久九九精品影院| 国产精品久久久久久久电影| 插阴视频在线观看视频| 国产视频一区二区在线看| av卡一久久| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲av熟女| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 午夜亚洲福利在线播放| 国产成人一区二区在线| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产精品99久久久久久久久| 免费观看人在逋| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 亚洲无线在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 我要看日韩黄色一级片| 特级一级黄色大片| av视频在线观看入口| h日本视频在线播放| 成人无遮挡网站| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 在现免费观看毛片| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 又粗又爽又猛毛片免费看| 午夜激情福利司机影院| 蜜臀久久99精品久久宅男| 干丝袜人妻中文字幕| 日韩中字成人| 亚洲av电影不卡..在线观看| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产av一区在线观看免费| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲最大成人中文| 91在线精品国自产拍蜜月| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 97超视频在线观看视频| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 精品久久久久久久久av| 日韩欧美在线乱码| 久久综合国产亚洲精品| 伦精品一区二区三区| 免费搜索国产男女视频|