綜合護(hù)理模式在高壓氧對(duì)一氧化碳中毒患者中的干預(yù)策略

尹海燕 孫紅紅

摘要：目的：研究綜合護(hù)理模式在高壓氧治療一氧化碳中毒患者中的應(yīng)用。方法：選取我院2019年12月-2020年12月收治的90例一氧化碳中毒患者，遵循隨機(jī)原則均分為兩組。對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組綜合護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：觀(guān)察組臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間更短、住院費(fèi)用更少、生活質(zhì)量更高，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理可以加速一氧化碳中毒患者臨床癥狀的緩解，提高患者后期生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;高壓氧;一氧化碳中毒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-278-01

一氧化碳（CO）是一種有毒氣體，無(wú)色亦無(wú)味，中毒會(huì)導(dǎo)致缺氧、細(xì)胞損傷和死亡，一氧化碳中毒的癥狀和體征主要與大腦和心臟有關(guān)對(duì)缺氧最敏感[1]。一氧化碳中毒的癥狀種類(lèi)多種多樣，并且屬于非特異性癥狀，包括頭痛、疲勞、不適、思維混亂、惡心、頭暈、視覺(jué)障礙、胸痛、呼吸急促、意識(shí)喪失和癲癇發(fā)作等?；加泄膊〉幕颊撸瑲舛袒蛐赝吹劝Y狀可能會(huì)更加明顯[2]。做到及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救治能夠有效提高急性一氧化碳中毒患者的治愈率，并在治療過(guò)程中，對(duì)患者采取一定的護(hù)理干預(yù)措施的重要作用不可估量。本次研究選取我院90例一氧化碳中毒患者對(duì)比分析，探討綜合護(hù)理在其高壓氧治療過(guò)程中的應(yīng)用。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2019年12月-2020年12月收治的90例一氧化碳中毒患者，遵循隨機(jī)原則均分為兩組。對(duì)照組男、女比為25：20;年齡21～56歲，平均（37.35±2.27）歲;觀(guān)察組男、女比為23：22;年齡22～54歲，平均（38.09±2.33）歲。。兩組患者的一般臨床資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理-在住院期間進(jìn)行各種常規(guī)醫(yī)療護(hù)理和干預(yù)，向患者普及一氧化碳中毒及自救知識(shí)，講解治療期間相關(guān)注意事項(xiàng)。進(jìn)行心理護(hù)理，放松患者的心情。密切關(guān)注患者在治療過(guò)程中的生活體征以及臨床癥狀的改變情況。

觀(guān)察組：綜合護(hù)理①宣教干預(yù)：在護(hù)理過(guò)程中，要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，通過(guò)病房電視輪放、圖畫(huà)小冊(cè)子、護(hù)患溝通等，為患者介紹一氧化碳中毒的護(hù)理內(nèi)容、高壓氧治療內(nèi)容及注意事項(xiàng)、護(hù)理的具體效果，以及可能出現(xiàn)的不適，從而減輕患者的不安，提高治療依從性與治療效果，并搭建和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。②環(huán)境干預(yù)：保持病房環(huán)境清潔，定期清理并通風(fēng)，設(shè)置適宜的溫度、濕度，適宜的環(huán)境利于患者病情康復(fù)。③高壓氧護(hù)理：治療前再次評(píng)估、核對(duì)患者是否有治療禁忌癥。清潔治療倉(cāng)，提前告知患者如何打開(kāi)咽鼓管，及時(shí)清理呼吸道分泌物，提醒患者排凈大小便。治療過(guò)程中密切關(guān)注患者生命體征，根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)倉(cāng)內(nèi)壓力，出現(xiàn)異常及時(shí)停止治療。出倉(cāng)后記錄患者體征，觀(guān)察是否出現(xiàn)并發(fā)癥狀。④康復(fù)護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行肌肉恢復(fù)訓(xùn)練，保持肢體活動(dòng)自如。⑤心理干預(yù)：患者容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，發(fā)現(xiàn)患者情緒變化后需要多與患者溝通，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的擔(dān)憂(yōu);同時(shí)指導(dǎo)家屬生活中多關(guān)心、尊重患者，培養(yǎng)和睦的家庭關(guān)系。根據(jù)患者自身情況，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)和心理干預(yù)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）治療及住院相關(guān)指標(biāo)：臨床癥狀及體征消失時(shí)間，住院時(shí)間，住院費(fèi)用;（2）生活質(zhì)量（SF-36）評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件處理分析，計(jì)量資料用（）表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療及住院指標(biāo)

觀(guān)察組臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間更短、住院費(fèi)用更少，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組生活質(zhì)量

觀(guān)察組生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

一氧化碳中毒將導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)缺氧，對(duì)各個(gè)器官造成不同程度的傷害，以致患者出現(xiàn)四肢無(wú)力、嚴(yán)重昏迷與意識(shí)喪失等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者生命安全。一氧化碳中毒患者經(jīng)急診搶救，通過(guò)實(shí)施高流量的吸氧治療與對(duì)癥支持治療，可提高機(jī)體的氧濃度，改善缺氧等癥狀，同時(shí)結(jié)合患者中毒程度實(shí)施有效的護(hù)理措施，可進(jìn)一步促進(jìn)患者早期康復(fù)，改善預(yù)后[3]。常規(guī)護(hù)理通常根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)實(shí)施護(hù)理，具有一定的主觀(guān)性、隨機(jī)性與盲目性，難以取得滿(mǎn)意的效果。綜合護(hù)理通過(guò)科學(xué)有效的護(hù)理步驟，結(jié)合患者中毒程度進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理工作，可有效促進(jìn)患者的身體康復(fù)。

綜上所述，高壓氧治療一氧化碳中毒患者期間給予綜合護(hù)理的效果顯著，患者臨床及住院指標(biāo)有明顯改善，生活質(zhì)量提高顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]唐志珍，張志.綜合護(hù)理干預(yù)在高壓氧治療一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病中的應(yīng)用效果觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（31）：166-168.

[2]薛琴芬，王艷玲，楊洋.急性一氧化碳中毒患者應(yīng)用高壓氧治療的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（2）：224-226.

[3]劉昕，馮正富，張艷，等.急性一氧化碳中毒患者應(yīng)用高壓氧的護(hù)理方法研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（23）：185-186.

1.解放軍海軍第971醫(yī)院軍事醫(yī)學(xué)特種學(xué)科?山東青島?266000;2.解放軍海軍第971醫(yī)院手外科手術(shù)室?山東青島?266000