老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折微創(chuàng)治療效果研究

摘要：目的：分析微創(chuàng)治療在老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折中的治療有效性。方法：選取我院2018年至2020年確診患者100例，通過隨機(jī)分組方式分為觀察組和對照組，對照組患者利用原有治療方案，觀察組通過經(jīng)皮椎體成形術(shù)微創(chuàng)治療技術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果：經(jīng)治療，兩組患者疼痛視覺模擬評分均有改善，且觀察組患者的功能障礙指數(shù)評分、Cobb角及椎體高度丟失率均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)皮椎體成形術(shù)微創(chuàng)療法對于老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折具有較好的治療有效性，可以進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：老年群體;骨質(zhì)疏松性;胸腰椎壓縮骨折;微創(chuàng)療法

【中圖分類號(hào)】R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-108-01

近年來，骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為影響老年人生活的主要疾病類型，而由骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮性骨折也嚴(yán)重影響著老年人生活質(zhì)量和精神質(zhì)量。為驗(yàn)證微創(chuàng)技術(shù)體系在老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折治療中與原有治療方案是否具有治療差異，特進(jìn)行本次研究，詳細(xì)過程及結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取我院2018年至2020年確診患者共100例，通過隨機(jī)分組法分為對照組和觀察組各50例。其中，對照組男性患者35例，女性患者15例，最小年齡56歲，最大年齡82歲，平均年齡（74.6±1.2）歲;觀察組男性患者36例，女性患者14例，最小年齡58歲，最大年齡83歲，平均年齡（74.2±3.2）歲?；颊呋A(chǔ)資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。兩組患者均思維意識(shí)清晰，具備自主行為能力，且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組利用原有保守治療方案進(jìn)行治療，在患者骨折復(fù)位之前，通過x片檢查分析患者受傷椎體的實(shí)際位置以及具體情況，放置矯正復(fù)位枕墊;結(jié)合患者的疼痛情況，進(jìn)行止痛藥以及鎮(zhèn)定劑治療。通過對患者恢復(fù)狀態(tài)的逐步跟蹤調(diào)查，不斷調(diào)整治療方案，改變患者體位，采取俯臥位時(shí)，胸前要放置厚墊，確保脊柱充分拉伸。在矯正3-5天之后，結(jié)合患者的實(shí)際疼痛情況進(jìn)行挺腹活動(dòng)，在治療14天之后，為患者佩戴脊柱后身形之巨，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行下床活動(dòng)，固定時(shí)間以三個(gè)月為基準(zhǔn)。

觀察組患者利用經(jīng)皮椎體成形術(shù)微創(chuàng)療法進(jìn)行治療，在c型臂x線機(jī)下對患者注射1%的利多卡因?qū)崿F(xiàn)皮下浸潤局部麻醉，在正位透視的情況下，利用穿刺針抵住椎弓根，針尖抵達(dá)患者椎體前中的1/3位置時(shí)，通過正位透視的方法觀察針尖的實(shí)際位置，確保位于患者的棘突附近，注入適量骨水泥，并且觀察其散開情況，避免突破椎體前緣。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)合兩組患者的實(shí)際疼痛情況，通過疼痛視覺模擬評分量表進(jìn)行評價(jià);針對患者的生活質(zhì)量，利用功能障礙指數(shù)問卷進(jìn)行調(diào)查評價(jià);接受治療之后，每間隔三個(gè)月進(jìn)行x線檢查，并且分析患者的Cobb角以及椎體高度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法為，采用t檢驗(yàn)，n表示例數(shù)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)疼痛視覺模擬評分結(jié)果

在接受不同治療方案治療后，兩組患者的疼痛、視覺模糊評分均有所改善，兩組患者在治療后不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)的疼痛評分結(jié)果如表1?所示：

2.2 兩組患者治療后功能障礙指數(shù)評價(jià)結(jié)果

在接受不同治療方案治療后，觀察組患者功能障礙指數(shù)評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體如表2?所示：

2.3 兩組患者治療后Cobb角以及錐體高度丟失情況分析

在治療后，對兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的全程隨訪，觀察組患者Cobb角控制在（10.5±2.1）度，明顯優(yōu)于對照組的（17.6±2.4）度，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者椎體高度丟失情況為（10.6±3.8）%，明顯優(yōu)于對照組的（18.1±4.7）%，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

骨質(zhì)疏松的最基礎(chǔ)特點(diǎn)是骨量減少，骨小梁以及微結(jié)構(gòu)存在退行性變化，導(dǎo)致骨脆性顯著增加，是當(dāng)前引起老年群體骨折的首要因素，而由骨質(zhì)疏松引起的胸腰椎壓縮骨折將直接對老年群體的生活以及生存產(chǎn)生影響。壓縮性骨折將直接導(dǎo)致患者椎體高度丟失、功能減退甚至脊柱變形，會(huì)影響患者本身的生活和生存質(zhì)量。因此，打造先進(jìn)且效率較高的治療方案勢在必行。

結(jié)合當(dāng)前的臨床治療技術(shù)來講，經(jīng)皮椎體成形術(shù)微創(chuàng)療法具有一定的臨床效果。經(jīng)皮椎體成形術(shù)微創(chuàng)療法是建立在當(dāng)前脊柱疾病臨床研究基礎(chǔ)上，結(jié)合新興技術(shù)打造的治療方案，通過球囊膨脹原理，促使骨折的椎體復(fù)位，將骨水泥注入到患處，能夠進(jìn)一步強(qiáng)化椎體的高度以及強(qiáng)度，避免椎體塌陷，可以進(jìn)一步還原椎體原有的功能。

經(jīng)上文研究，通過經(jīng)皮椎成形術(shù)微創(chuàng)療法進(jìn)行治療，能夠提升患者治療有效性，觀察組患者在相同治療周期內(nèi)疼痛指標(biāo)、功能障礙評分、Cobb角以及椎體高度丟失幾率均優(yōu)于對照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，利用微創(chuàng)療法能夠提升骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折患者的治療效果，能夠滿足患者的日常生活需求，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉運(yùn)濤.微創(chuàng)治療椎體壓縮骨折疼痛[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（21）：72.

[2]魏金嵐.老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的微創(chuàng)治療[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（14）：57.

作者簡介：楊劍鋒（1977.10-），男，苗族，貴州黃平人，大專學(xué)歷，舊州鎮(zhèn)中心醫(yī)院外科主任，主治醫(yī)師。研究方向：骨科。

黃平縣舊州鎮(zhèn)中心醫(yī)院?貴州黔東南?556100