氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的療效觀察

劉浩 劉紅艷 袁巍

摘要：目的 針對急性腦梗死治療過程中，氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用的效果進(jìn)行探討。方法 本次研究對象均為我院2019年收治的急性腦梗死患者，共60例，隨即將其分為兩組，對照組和觀察組各30例，分別接受阿司匹林單獨治療與氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)合治療，對兩組患者的臨床效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05）;且不良反應(yīng)也顯著少于對照組（P<0.05）。結(jié)論 針對急性腦梗死患者采取氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)合治療，效果較好，不良反應(yīng)較少，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：氯吡格雷;阿司匹林;急性腦梗死

【中圖分類號】R358 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-063-01

臨床上常見的一類心腦血管疾病就是急性腦梗死，其不論是發(fā)病率，還是病死率均呈逐年遞增趨勢，對我國老年人群的身體健康，生命質(zhì)量造成了嚴(yán)重危害[1]。此病具有發(fā)病急、發(fā)展快的特點，所以應(yīng)第一時間進(jìn)行有效治療。近年來，臨床上對腦梗死的治療非常重視，且開展的研究業(yè)非常多。大量文獻(xiàn)均表明，聯(lián)合氯吡格雷和阿司匹林來治療急性腦梗死患者，效果更加明顯。對此，本研究以我院2019年收治的60例急性腦梗死患者為對象，就氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的療效展開了深入探究，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象均為我院2019年收治的急性腦梗死患者，共60例，隨即將其分為兩組，對照組和觀察組各30例。對照組中男女比例為16：14;年齡59-75歲，平均年齡（65.314.87）歲。觀察組中男女比例為15：15;年齡60-78歲，平均年齡（67.255.07）歲。比較兩組患兒的一般資料，未有顯著差異，有一定的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

待患者入院后，對其實施一系列常規(guī)對癥治療措施，包括改善腦供血、微循環(huán)、營養(yǎng)腦細(xì)胞、吸氧、預(yù)防腦水腫等。單獨采用江西制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)的阿司匹林（國藥準(zhǔn)字 H36020722）治療對照組患者，口服，初始劑量為300ml，之后每天調(diào)整一次用藥劑量，100mg/次。觀察組患者則對照組基礎(chǔ)上再口服賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)的氯吡格雷（國藥準(zhǔn)字 J20180029），同樣為口服，用藥1次/d，75mg/次。兩組均接受為期兩周的治療。

1.3觀察指標(biāo)

若患者的臨床癥狀全部消失，神經(jīng)功能也與正常無異則視為顯效;若患者臨床癥狀改善明顯，神經(jīng)功能較之前有顯著好轉(zhuǎn)則視為有效;無效即病情未有較大氣色，甚至不斷加重。同時對患者的不良反應(yīng)（尿道出血、皮膚瘀點、胃腸道刺激等）予以詳細(xì)記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析是在SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件下開展的，分別以平均數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示計量資料和計數(shù)資料，對應(yīng)用t和x2值進(jìn)行檢驗，當(dāng)檢驗結(jié)果P低于0.05時，表示統(tǒng)計的數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

經(jīng)治療，觀察組患者的臨床總有效率明顯比對照組高（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

治療后，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組少（P<0.05），見表2。

3.討論

急性腦梗死的形成同高血壓以及動脈粥樣硬化關(guān)系非常大，可很快造成患者腦內(nèi)多發(fā)性缺血性梗死。一旦患病，患者的癥狀將表現(xiàn)為遲鈍、說話不清、運動障礙等，若治療不即使，則將會有性命之憂。

臨床上使用頻率較高的一類抗血小板聚集藥物就是阿司匹林，其具有較高的生物利用度，在降低相關(guān)并發(fā)癥（中風(fēng)、心臟病等）方面具有顯著作用，不僅價格低廉，且使用也非常方便[2]。作為非競爭性ADP 抑制劑的一種，氯吡格雷通過結(jié)合血小板表面 ADP 受體，能夠?qū)⒀“寮せ?，并對其聚集予以有效抑制。在治療急性腦梗死患者的過程中聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林與氯吡格雷，效果較好，顯著改善了患者的臨床癥狀，促進(jìn)了臨床治療質(zhì)量的提高，讓患者局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀得到了明顯改善。但值得重視的是，長時間使用此類雙重抗菌藥物，或許會有消化道出血、口腔出血等現(xiàn)象出現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至還會出現(xiàn)心血管癥狀，故 治療結(jié)束后，患者需將自身實際情況聯(lián)系起來對雙抗藥療程進(jìn)行調(diào)整。

本次研究中，觀察組患者治療總有效率明顯比對照組高（P<0.05）;且不良反應(yīng)也顯著少于對照組（P<0.05）。可見，針對急性腦梗死患者采取氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)合治療，效果較好，不良反應(yīng)較少，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]張春芳.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林短期治療急性腦梗死的臨床觀察[J].大家健康（中旬版），2015，9（3）：136-137.

[2]吳福有.阿司匹林與氯吡格雷聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（18）：336-337.

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