卵巢功能減退性不孕患者采用坤泰膠囊治療對(duì)性激素水平的調(diào)節(jié)作用

張思玲

（興寧市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 廣東 興寧 514500）

卵巢功能減退性作為女性群體常見(jiàn)的一種婦科疾病，疾病的發(fā)生與感染、環(huán)境以及免疫等因素密切相關(guān)；患者的癥狀表現(xiàn)為：月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量減少、閉經(jīng)等，容易誘發(fā)不孕癥，甚至可能會(huì)引發(fā)卵巢早衰，從而對(duì)患者的身體健康、心理健康造成嚴(yán)重影響[1]。目前，臨床上多采用激素替代治療法治療卵巢功能減退性不孕患者，雖能獲得一定的治療療效；但是，該治療方式容易引起患者發(fā)生一系列不良反應(yīng)，例如乳房腫脹、水鈉潴留等，從而導(dǎo)致患者的治療依從性下降，進(jìn)而影響治療與預(yù)后[2]。因此，臨床需探尋一種更有效、安全系數(shù)更換的方法治療卵巢功能減退性不孕患者。基于此，本文將2019 年12 月—2020 年8 月我院收治的60 例卵巢功能減退性不孕患者作為研究對(duì)象，采用坤泰膠囊治療后，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年12 月—2020 年8 月我院收治的卵巢功能減退性不孕60 例患者作為研究對(duì)象，其中有30 例患者在本研究中采用激素替代法進(jìn)行治療（對(duì)照組），最小患者年齡為24 歲，最大患者年齡為32 歲，平均年齡（28.47±1.68）歲；最短病程1 年，最長(zhǎng)病程5 年，平均病程（2.24±0.53）年。另外30 例患者在本研究中采用坤泰膠囊進(jìn)行治療，最小患者年齡為23 歲，最大患者年齡為33 歲，平均年齡（28.41±1.69）歲；最短病程1 年，最長(zhǎng)病程4 年，平均病程（2.27±0.51）年。兩組患者比較年齡、病程等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

對(duì)照組采用激素替代法進(jìn)行治療：先應(yīng)用戊酸雌二醇片（國(guó)藥準(zhǔn)字J20171038）：口服，每天1 片，后續(xù)根據(jù)患者的實(shí)際情況酌情調(diào)整劑量，連續(xù)應(yīng)用3 周，下次服藥時(shí)間在經(jīng)期第5 天。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用坤泰膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000083）進(jìn)行治療：口服，每天服用4 粒，每天服用3 次，連續(xù)服用2 ～4 周為1 個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）性激素水平評(píng)估：采用電化學(xué)發(fā)光全自動(dòng)分析儀以及配套試劑檢測(cè)性激素水平，抽取兩組患者治療前治療后空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液作為標(biāo)本（3 mL），離心后取血清檢測(cè)①FSH（卵泡刺激素）、②E2（雌二醇）、③LH（黃體生成素）。

（2）血脂水平評(píng)估：采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血脂水平[6]，抽取兩組患者治療前后空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液作為標(biāo)本（2 mL），檢測(cè)①TC、②TG、③LDL-C、④HDL-C。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者采用不同治療方法前后的性激素水平比較

從表1 結(jié)果中可看出，兩組患者治療前的FSH、E2以及LH 水平無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組FSH、LH 水平顯著低于對(duì)照組，E2 水平顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者性激素水平比較（± s）

表1 兩組患者性激素水平比較（± s）

組別 例數(shù) 治療前FSH/（IU·L-1） E2/（pmol·L-1） LH/（pmol·L-1）觀察組 30 55.16±3.98 47.34±3.72 39.19±1.90對(duì)照組 30 55.14±4.02 47.36±3.75 39.21±1.87 t 0.019 0.021 0.041 P 0.985 0.984 0.967組別 例數(shù) 治療后FSH/（IU·L-1） E2/（pmol·L-1） LH/（pmol·L-1）觀察組 30 28.65±2.43 84.01±5.39 27.03±1.08對(duì)照組 30 36.45±3.61 73.96±6.94 31.75±1.32 t 9.817 6.264 15.158 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者采用不同治療方法前后的血脂水平比較

從表2 結(jié)果中可看出，兩組患者治療前TC、TG、LDL-C 以及HDL-C 水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），治療后觀察組TC、TG、LDL-C 水平顯著低于對(duì)照組，HDL-C 水平顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者血脂水平比較（± s）

表2 兩組患者血脂水平比較（± s）

指標(biāo) 時(shí)間 觀察組（n=30） 對(duì)照組（n=30） t P TC（mmol/L） 治療前 4.98±0.42 5.01±0.39 0.287 0.775治療后 3.49±0.41 4.07±0.54 0.485 0.000 TG（mmol/L） 治療前 3.01±0.39 3.04±0.46 0.272 0.786治療后 1.79±0.38 2.85±0.48 9.483 0.000 LDL-C（mmol/L）治療前 3.90±0.50 3.89±0.65 0.067 0.947治療后 2.54±0.56 3.20±0.47 4.945 0.000 HDL-C（mmol/L）治療前 1.13±0.22 1.10±0.19 0.565 0.574治療后 1.81±0.27 1.14±0.21 10.729 0.000

3.討論

卵巢儲(chǔ)備功能作為臨床女性群體生育能力的重要因素之一，近些年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，以及壓力的增大，使越來(lái)越多女性的生育年齡推遲；同時(shí)，再加上環(huán)境、不良生活習(xí)慣等因素的影響下，增大女性卵巢衰老的速度，從而使女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能下降等，進(jìn)而導(dǎo)致女性發(fā)生不發(fā)孕癥的概率上升[3-7]。卵巢功能減退性不孕不僅會(huì)給女性的生育帶來(lái)困擾，還會(huì)對(duì)自身的健康及家庭造成嚴(yán)重影響。

在我國(guó)中醫(yī)學(xué)中，將卵巢功能減退性不孕歸屬于“月經(jīng)后期”、“月經(jīng)過(guò)少”、“不孕癥”等范疇，其主要發(fā)病病機(jī)為腎陰虛；故此，在治療時(shí)，應(yīng)該以補(bǔ)腎填精、滋陰益氣、養(yǎng)血活血為主[8]。本研究中，觀察組采用坤泰膠囊治療后，其性激素水平、血脂水平與對(duì)照組比較，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。坤泰膠囊作為一種中成藥物，其主要成分為：（1）熟地黃、（2）黃連、（3）白芍、（4）黃芪、（5）阿膠、（6）茯苓等，具有滋陰清熱、安神除煩的功效[9]。當(dāng)卵巢功能減退性不孕患者服用后，可以增大患者卵巢體積，促使黃體數(shù)目增多，從而促進(jìn)患者的孕激素與雌激素釋放，有利于保持卵巢功能處于動(dòng)態(tài)平衡，進(jìn)而保證患者的下丘腦- 垂體- 卵巢軸間穩(wěn)定，以此來(lái)調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌功能，最終達(dá)到改善患者卵巢功能、促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸目的。此外，該藥物中無(wú)任何活血與破血的藥材，不會(huì)對(duì)患者的月經(jīng)量、經(jīng)期時(shí)間產(chǎn)生影響；所以，患者在生理期間也可以繼續(xù)服用藥物治療。

綜上所述，采用坤泰膠囊治療卵巢功能減退性不孕患者，能獲得較為理想的效果，不僅能有效地改善患者的性激素與血脂水平，還有助于緩解患者的各項(xiàng)臨床癥狀，值得應(yīng)用。