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    基于數(shù)據(jù)整合視角的高校教職工慢病健康管理的應(yīng)用

    2021-05-21 20:46苗莉
    關(guān)鍵詞:大數(shù)據(jù)平臺(tái)健康管理慢性病

    苗莉

    [摘 要] 摘要目的:通過(guò)以高校大數(shù)據(jù)平臺(tái)為基礎(chǔ)的健康數(shù)據(jù)整合,提出了基于大數(shù)據(jù)平臺(tái)的高校慢病管理建議。方法:以某高校2016—2019年4年的教職工健康體檢數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),通過(guò)性別、職稱(chēng)、職務(wù)、學(xué)歷的分層,進(jìn)而對(duì)常見(jiàn)慢性病如超重、高血壓、高血糖、高血脂的發(fā)生狀況進(jìn)行對(duì)照和原因分析。結(jié)果:超重、高血壓、高血糖、高血脂的人數(shù)男性高于女性,而女性的年平均增長(zhǎng)率卻不同程度高于男性;在職稱(chēng)、職務(wù)、學(xué)歷分層統(tǒng)計(jì)中,呈現(xiàn)出明顯年輕化趨勢(shì)。結(jié)論:以學(xué)?!靶腋9こ獭睘榇淼慕】荡龠M(jìn)項(xiàng)目對(duì)于教職工健康狀況的改善和提升均有較大的促進(jìn)作用,應(yīng)建立長(zhǎng)效機(jī)制?;诖髷?shù)據(jù)平臺(tái)的校園慢病管理,應(yīng)在提高認(rèn)識(shí)、完善機(jī)制、協(xié)同融入、互聯(lián)互通方面加大力度,有效提升應(yīng)用成果。

    [關(guān)鍵詞] 關(guān)鍵詞慢性病;健康管理;大數(shù)據(jù)平臺(tái);高校教職工

    [中圖分類(lèi)號(hào)] 中圖分類(lèi)號(hào)G 645[文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A[文章編號(hào)] 1005-0310(2021)02-0069-10

    Application of Chronic Disease Health Management of University Faculty and Staff Based on Data Integration

    Miao li

    (School Hospital of Beijing Union University,Beijing 100101,China)

    Abstract: 摘要Objective: Through the integration of health data based on big data platform in colleges and universities, this paper puts forward some suggestions on the management of chronic diseases in colleges and universities based on big data platform. Methods: Based on the health examination data of faculty and staff in a university from 2016 to 2019, the occurrence of common chronic diseases such as overweight, hypertension, hyperglycemia and hyperlipidemia can be analyzed in terms of gender, professional title, position and educational background. Results: the number of men with overweight, hypertension, hyperglycemia and hyperlipidemia was higher than that of women, but the average annual growth rate of women was higher than that of men. In the hierarchical statistics of professional title, position and education background, there is an obvious trend of going younger. Conclusion: The health promotion projects represented by the school “happiness project” can greatly promote and enhance the health status of faculty and staff and a longterm mechanism should be established. The management of chronic diseases on campus based on big data platform should be strengthened in the aspects of raising awareness, improving mechanism, collaborative integration and interconnection, so as to effectively improve the application results.

    Keywords: 關(guān)鍵詞Chronic disease; Health management; Big data platform; University faculty and staff

    北京聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)2021年4月第35卷第2期苗 莉:基于數(shù)據(jù)整合視角的高校教職工慢病健康管理的應(yīng)用

    0 引言

    慢病又稱(chēng)為慢性非傳染性疾病,主要包括心腦血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病、腦卒中)、糖尿病、惡性腫瘤以及慢性呼吸系統(tǒng)疾病等[1]。慢病不僅直接影響患者的健康和壽命,而且對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的負(fù)擔(dān)顯著增加,影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展。由于慢性病病因不明確,且需長(zhǎng)期治療,所以發(fā)病率呈極度上升趨勢(shì),并呈現(xiàn)年輕化表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)成人高血壓患病率達(dá)25.2%,糖尿病達(dá)9.7%[2];由慢性病引起的死亡人數(shù)約占我國(guó)總死亡人數(shù)的85%,引起的疾病負(fù)擔(dān)占我國(guó)總疾病負(fù)擔(dān)的70%[3],已成為全球面臨的一個(gè)重要公共衛(wèi)生問(wèn)題[4]。

    作為高校核心競(jìng)爭(zhēng)力和教育事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ),高校教職工是學(xué)校預(yù)防保健工作高度關(guān)注的重點(diǎn)人群,除繁重的教學(xué)任務(wù)外,高校教職工還承擔(dān)著作為主要考核指標(biāo)的科研工作,加之家庭、人際、職稱(chēng)、收入等多種因素的影響,使該群體的身體和心理健康狀況不理想,也是慢性病的高發(fā)人群。每年度的健康體檢與日常門(mén)診是教職工慢病篩查、發(fā)現(xiàn)及管理的重要途徑。鑒于慢病是多成因的復(fù)雜性疾病,在評(píng)價(jià)和管理過(guò)程中,其生活方式、工作狀態(tài)、工作壓力、生活習(xí)慣以及環(huán)境和遺傳因素等作為慢病發(fā)生和發(fā)展的關(guān)鍵因素,都需要充分考慮并予以積極干預(yù)和管理,方能達(dá)到預(yù)期效果。

    1 高校教職工慢病健康管理的難點(diǎn)和重點(diǎn)

    1.1 信息孤島效應(yīng)

    傳統(tǒng)的高校教職工慢病患病監(jiān)測(cè)主要基于公共衛(wèi)生服務(wù)體系,數(shù)據(jù)量嚴(yán)重不足,而慢病防控及管理需要以大量數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),進(jìn)而從人群和個(gè)人水平準(zhǔn)確分析出風(fēng)險(xiǎn)因素。人群特征和疾病特征的描述在健康體檢中均為薄弱環(huán)節(jié),在生活方式描述中往往平均效應(yīng)也是無(wú)效的,只有具有足夠大的數(shù)據(jù)集才有足夠的能力來(lái)檢測(cè)這種統(tǒng)計(jì)交互作用。再者,高校教職工涉及慢病的各項(xiàng)數(shù)據(jù)大多分散在體檢機(jī)構(gòu)、校外醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及學(xué)校各部門(mén),從而造成“信息孤島”和“信息煙囪”現(xiàn)象,不同機(jī)構(gòu)、部門(mén)人員信息、病歷數(shù)據(jù)等信息難以共享,難以構(gòu)成慢病管理的完整數(shù)據(jù)體系。

    1.2 健康管理服務(wù)碎片化

    目前,高校教職工慢病管理仍較側(cè)重疾病治療,缺乏完整、連續(xù)的疾病預(yù)防、干預(yù)、診斷、治療、康復(fù)及預(yù)后的醫(yī)療服務(wù)鏈條。健康管理均處于碎片化狀態(tài),沒(méi)有形成慢病的閉環(huán)管控,加之分級(jí)診療實(shí)施不夠,高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚難以真正做到“健康守門(mén)人”,無(wú)法真正有效控制慢病危險(xiǎn)因素,并在慢病發(fā)展初期進(jìn)行有效、合理、高效的診斷與治療。

    1.3 高校教職工的特殊性

    近年來(lái),知識(shí)分子英年早逝現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,實(shí)堪憂(yōu)慮。在高校教職工群體中除亞健康狀況、惡性腫瘤等病明顯增加外,各種慢性疾病防治及相關(guān)的生活方式等因素也備受關(guān)注。由于職業(yè)特性和環(huán)境要素影響,高校教職工群體在面對(duì)深化改革和加強(qiáng)管理而出現(xiàn)的各種狀況時(shí),其工作壓力、心理壓力明顯高于社會(huì)群體,雖涉及教育體制、社會(huì)期待及教師自身因素等多方面,但職業(yè)環(huán)境在其中起著極其重要的作用。只有從其職業(yè)環(huán)境相關(guān)的各項(xiàng)因素入手,才能更準(zhǔn)確地分析成因,有效提出群體個(gè)性化的針對(duì)性防控方案,并對(duì)學(xué)校提出有意義的建設(shè)性意見(jiàn)。

    2 慢病健康管理數(shù)據(jù)整合及平臺(tái)構(gòu)建

    高校數(shù)據(jù)資源整合是指學(xué)校對(duì)不同來(lái)源、不同層次、不同結(jié)構(gòu)、不同內(nèi)容的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、篩選、整理,使其具有較強(qiáng)條理性、系統(tǒng)性和價(jià)值性,并創(chuàng)造出新的數(shù)據(jù)資源的一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過(guò)程。隨著大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)在高等教育中的深入應(yīng)用,高校大數(shù)據(jù)對(duì)學(xué)校教學(xué)、科研、管理的支撐作用越來(lái)越明顯,已成為學(xué)校重要的信息化資產(chǎn),但以往的數(shù)據(jù)平臺(tái)

    主要側(cè)重于教學(xué)、科研等內(nèi)容的應(yīng)用,在健康管理中的應(yīng)用還不夠深入。作為學(xué)校數(shù)據(jù)體系中重要的組成部分,在疫情防控常態(tài)化的今天,教師數(shù)據(jù)(包括其身心健康數(shù)據(jù))不僅應(yīng)作為描述教師特征的一個(gè)屬性被收集,更重要的是其在危機(jī)干預(yù)和慢病管理中應(yīng)成為核心的參考依據(jù)。據(jù)此,我們應(yīng)該將相關(guān)內(nèi)容和數(shù)據(jù)納入學(xué)校大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè),并通過(guò)教師主題數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),以期為教職工的健康管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐,為高校的改革與發(fā)展提供更優(yōu)質(zhì)的參考[5]。見(jiàn)圖1、圖2所示。

    學(xué)校教師主題數(shù)據(jù)庫(kù)根據(jù)學(xué)校各項(xiàng)管理業(yè)務(wù)的特點(diǎn)劃分成若干個(gè)數(shù)據(jù)域。例如,人事信息包括:基本信息、學(xué)歷信息、學(xué)位信息、技術(shù)職務(wù)信息、行政職務(wù)信息等;教學(xué)信息包括:學(xué)科專(zhuān)業(yè)、任課情況、教研情況、教學(xué)評(píng)價(jià)等;學(xué)術(shù)信息包括:論文、專(zhuān)著、課題、項(xiàng)目、成果等;身心健康包括:醫(yī)療、體檢、心理測(cè)評(píng)、文體活動(dòng),等等。學(xué)校大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)在很大程度上緩解了信息孤島問(wèn)題,通過(guò)不同數(shù)據(jù)域的共享整合,將為教職工身心健康相關(guān)數(shù)據(jù)挖掘,以及相應(yīng)的健康管理,尤其是慢病管理帶來(lái)極大便利。

    3 數(shù)據(jù)整合視角下的高校教職工慢病健康管理實(shí)踐

    本研究以北京某高校2016—2019年健康體檢數(shù)據(jù)與學(xué)校教師主題數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ),通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)近幾年以“三高”為代表的慢病人群體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選,并結(jié)合職稱(chēng)、職務(wù)、學(xué)歷等屬性的變化情況進(jìn)行分析,找出其人群特征,進(jìn)而為有針對(duì)性地個(gè)性化指導(dǎo)和健康管理提供依據(jù)。

    3.1 調(diào)查對(duì)象

    2016—2019年參加健康體檢的在職教職工,年齡28~59歲,平均(45.72±13.17)歲。

    3.2 檢查方法

    測(cè)量受檢者的身高、體重、腰圍,身高、體重用身高體重計(jì)測(cè)量光腳凈身高。對(duì)受檢者采集清晨空腹靜脈血,測(cè)定血糖、血脂;血壓測(cè)量用電子血壓計(jì),受檢者測(cè)量前保持安靜狀態(tài)10分鐘,測(cè)量時(shí)取坐位,測(cè)量右上臂肱動(dòng)脈血壓。體檢均由工作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作,確保全部體檢結(jié)果準(zhǔn)確并詳細(xì)記錄。

    3.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》判定是否為超重肥胖:體重指數(shù)(BMI)=體重/身高2(kg/m2),BMI在18.5~23.9kg/m2為正常,BMI在24.0~27.9 kg/m2間判定為超重,BMI≥28 kg/m2判定為超重及肥胖,本研究統(tǒng)計(jì)的超重人數(shù)為BMI≥24 kg/m2的全部人數(shù)。參照《中國(guó)高血壓防治指南》判定是否為高血壓:收縮壓>140 mmHg和(或)舒張壓>90 mmHg或既往有長(zhǎng)期高血壓病史者。參照 WHO 標(biāo)準(zhǔn)診斷是否為高血糖:空腹血糖(FBS)在6.1~7.0 mmol/L間判定為空腹血糖受損(IFG),F(xiàn)BS>7.0 mmol/L判定為糖尿病,既往有糖尿病病史兼并以上兩者之一者統(tǒng)稱(chēng)為高血糖癥;根據(jù)該校檢驗(yàn)科檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn):空腹甘油三酯>1.7 mmol/L和(或)總膽固醇>6.2 mmol/L為高血脂癥。

    3.4 數(shù)據(jù)分析

    3.4.1 總體情況

    參加調(diào)查人員總體情況見(jiàn)表1所示。

    從表1可以看出,在4個(gè)觀察項(xiàng)目中,男性人數(shù)占比大幅高于女性,但女性的年平均增長(zhǎng)率卻不同程度高于男性,女性慢病人群的快速上升需予以高度關(guān)注。在超重方面,整體呈現(xiàn)上升趨勢(shì),年平均增長(zhǎng)率4.75%(其中男性2.22%,女性7.39%),女性呈較快上升趨勢(shì);在高血壓方面,整體呈現(xiàn)小幅上升趨勢(shì),年平均增長(zhǎng)率4.90%(其中男性-2.00%,女性23.75%),女性呈快速上升趨勢(shì);在高血糖方面,整體呈現(xiàn)小幅上升趨勢(shì),年平均增長(zhǎng)率5.87%(其中男性5.58%,女性6.19%),女性呈較快上升趨勢(shì);在高血脂方面,整體呈現(xiàn)微幅上升趨勢(shì),年平均增長(zhǎng)率2.68%(其中男性2.00%,女性7.54%),女性呈較快上升趨勢(shì)。見(jiàn)圖3所示。

    3.4.2 超重肥胖

    隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和生活工作方式的變化,超重及肥胖患病率在近二十年中呈快速增長(zhǎng),流行趨勢(shì)嚴(yán)峻,已成為危害健康的嚴(yán)重問(wèn)題之一。超重肥胖的危害,一方面呈現(xiàn)出整個(gè)生命周期各個(gè)階段均可顯著增加身心疾病發(fā)生的全周期特點(diǎn);另一方面又呈現(xiàn)出大范圍損害全身組織器官的全方位特性,其不僅可導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管疾病、內(nèi)分泌代謝紊亂,還可能引起呼吸、消化、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)障礙和慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn),且與多種惡性腫瘤的發(fā)生有關(guān)。研究顯示,超重肥胖是高血壓、糖尿病等慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素[6],體重指數(shù)(BMI)每增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,亞洲人患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加1.55~1.68倍,患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加1.52~1.59倍[7]。

    為了更清晰地分析不同人群超重人員的分布特征及年度變化,按照職稱(chēng)(副高以上、副高以下)、職務(wù)(副處以上、副處以下)、學(xué)歷(碩士以上、碩士以下)以及性別對(duì)超重人員進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì),具體數(shù)值及年度趨勢(shì)見(jiàn)圖4所示。

    從圖4及表1可以看出,超重人數(shù)整體呈高位態(tài)勢(shì),明顯高于社會(huì)平均水平。2018年前呈逐年明顯下降態(tài)勢(shì),與學(xué)校大力推動(dòng)的教職工“幸福工程”項(xiàng)目有一定關(guān)系,此后的2019年則呈快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),其中尤以職稱(chēng)副高以下和職務(wù)副處以下超重肥胖人員數(shù)增長(zhǎng)最為明顯;

    2016—2018年職稱(chēng)區(qū)分不明顯,2019年職稱(chēng)副高以下超重肥胖人員數(shù)明顯偏高,間接表明超重人群有明顯年輕化趨勢(shì);在職稱(chēng)副高以下、職務(wù)副處以下及學(xué)歷碩士以下人員2019年快速反彈的表現(xiàn),女性相較于男性增長(zhǎng)均更為突出。圖中顯示職稱(chēng)副高以上和職務(wù)副處以上人員超重人數(shù)明顯偏低,可能與該群體參加健康體檢比例偏低及整體人數(shù)偏少有關(guān),尚不能全面反映其實(shí)際狀況,因而此群體尤需予以重點(diǎn)關(guān)注和細(xì)致管理。

    3.4.3 高血壓

    高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn),伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的臨床心血管綜合征。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,影響心、腦、腎等重要臟器的結(jié)構(gòu)和功能,最終導(dǎo)致器官功能衰竭。有研究顯示,我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病粗率為27.9%(標(biāo)化率23.2%)。高血壓患者的知曉率、治療率和控制率(粗率)近年來(lái)有明顯提高,但總體仍處于較低的水平,分別為51. 6%、45. 8%和16. 8%[8]。

    為了更清晰地分析不同人群高血壓人員的分布特征及年度變化,也按照3.4.2的分類(lèi)以及性別對(duì)高血壓人員進(jìn)行了分類(lèi)統(tǒng)計(jì),具體數(shù)值及年度趨勢(shì)見(jiàn)圖5所示。

    從圖5及表1可以看出,高校教職工中高血壓人數(shù)占比整體低于社會(huì)平均水平,但其中職稱(chēng)副高以下和職務(wù)副處以下人員數(shù)較多,且男性明顯高于女性。2018年前男性高血壓呈逐年緩慢下降態(tài)勢(shì),與學(xué)?!靶腋9こ獭表?xiàng)目中男性教職工參與度較高有一定關(guān)系,此后的2019年則呈快速反彈態(tài)勢(shì)。職稱(chēng)副高以下、職務(wù)副處以下和學(xué)歷碩士以下人員高血壓數(shù)明顯偏高,間接表明高血壓人群有明顯年輕化趨勢(shì);2019年在職稱(chēng)副高以下、職務(wù)副處以下及學(xué)歷碩士以下人員的快速反彈表現(xiàn),女性相較于男性增長(zhǎng)均更為突出。圖中顯示職稱(chēng)副高以上和職務(wù)副處以上人員高血壓人數(shù)明顯偏低,可能與該群體參加健康體檢比例偏低及整體人數(shù)偏少有關(guān),尚不能全面反映其實(shí)際狀況,因而此群體尤需予以重點(diǎn)關(guān)注和細(xì)致管理。

    3.4.4 高血糖

    糖尿病系因胰島素分泌缺陷或其生物作用受損導(dǎo)致高血糖為特征的代謝性疾病,是僅次于心腦血管疾病和癌癥的三大致死疾病之一??崭寡菣z測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)和診斷糖尿病的主要依據(jù)。我國(guó)成人糖尿病以2型糖尿病為主,患病率為10.4%,男性(11.1%)高于女性(9.6%)。且在人群調(diào)查中發(fā)現(xiàn)未診斷糖尿病比例較高,約占糖尿病患者總數(shù)的63%[9]。健康體檢是發(fā)現(xiàn)糖尿病并進(jìn)而實(shí)施健康管理的重要渠道。

    為了更清晰地分析不同人群高血糖人員的分布特征及年度變化,也按照3.4.2的分類(lèi)以及性別對(duì)高血糖人員進(jìn)行了分類(lèi)統(tǒng)計(jì),具體數(shù)值及年度趨勢(shì)見(jiàn)圖6所示。

    從圖6及表1可以看出,高校教職工中高血糖人數(shù)占比整體低于社會(huì)平均水平,但男性明顯高于女性。男性職稱(chēng)副高以下、職務(wù)副處以下和學(xué)歷碩士以下人員高血糖明顯偏高;女性高血糖發(fā)生的職稱(chēng)和學(xué)歷差異不明顯,職務(wù)副處以下人員高血糖偏高。圖中顯示職務(wù)副處以上和職稱(chēng)副高以上人員中高血糖人數(shù)明顯偏低,可能與該群體參加健康體檢比例偏低及整體人數(shù)偏少有關(guān),尚不能全面反映其實(shí)際狀況,因而此群體尤需予以重點(diǎn)關(guān)注和細(xì)致管理。

    3.4.5 高血脂

    高血脂癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)而形成心腦血管事件的主要因素之一,有效防治高血脂是預(yù)防心腦血管疾病的重要途徑。我國(guó)成人高血脂癥總體患病率已達(dá)40.40%,有研究顯示人群血清膽固醇水平的升高將導(dǎo)致2010—2030年期間我國(guó)心血管病事件約增加920萬(wàn)[2]。

    為了更清晰地分析不同人群高血脂人員的分布特征及年度變化,也按照3.4.2的分類(lèi)以及性別對(duì)血脂異常人員進(jìn)行了分類(lèi)統(tǒng)計(jì),具體數(shù)值及年度趨勢(shì)見(jiàn)圖7所示。

    從圖7及表1可以看出,高校教職工中高血脂人數(shù)占比整體低于社會(huì)平均水平,但男性人群高血脂人數(shù)占比高于社會(huì)平均水平,其中尤以職務(wù)副處以下人員為突出。2018年高血脂呈明顯下降態(tài)勢(shì),與學(xué)?!靶腋9こ獭贝罅ν苿?dòng)的健康餐飲、運(yùn)動(dòng)有一定關(guān)系,此后的2019年則呈快速反彈態(tài)勢(shì)。職務(wù)副處以下人員和男性職稱(chēng)副高以下人員高血脂人數(shù)明顯偏高,間接表明高血脂人群有一定年輕化趨勢(shì)。圖中顯示職務(wù)副處以上人員和男性職稱(chēng)副高以上人員中高血脂人數(shù)明顯偏低,可能與該群體參加健康體檢比例偏低及整體人數(shù)偏少有關(guān),尚不能全面反映其實(shí)際狀況,因而此群體尤需予以重點(diǎn)關(guān)注和細(xì)致管理。

    3.5 提示

    高校教職工體重指數(shù)增高、血壓升高、血糖升高、血脂異常等問(wèn)題的整體發(fā)生狀況,可能因該群體長(zhǎng)期在緊張的工作狀態(tài)下,并且健康意識(shí)不強(qiáng)、缺乏鍛煉,以及自身的飲食習(xí)慣不良等原因,日積月累使之處于慢性疾病高發(fā)狀態(tài)。

    其年度變化特征與學(xué)校健康教育和健康管理實(shí)施力度有關(guān),2017年度多項(xiàng)慢病指標(biāo)均有明顯下降,與學(xué)校開(kāi)展教職工“幸福工程”項(xiàng)目有關(guān),教職工整體參與體質(zhì)改善計(jì)劃的人數(shù)和熱情度較高,收效明顯。而之后2018年度情況,隨著項(xiàng)目結(jié)束和教職工參與熱情度的下降,多項(xiàng)慢病指標(biāo)又明顯反彈;2019年度經(jīng)再度強(qiáng)化后,又有收效,但仍不及2017年度。由此說(shuō)明學(xué)校健康促進(jìn)計(jì)劃的實(shí)施需要長(zhǎng)效機(jī)制,方能收效大且穩(wěn)定持續(xù)。

    4 基于大數(shù)據(jù)平臺(tái)的校園慢病管理策略

    4.1 增強(qiáng)慢病健康管理的認(rèn)識(shí)

    慢病是危害人類(lèi)健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。大多數(shù)慢病可通過(guò)預(yù)防保健避免或減少發(fā)生,通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)得到有效控制,通過(guò)有效的信息溝通提高治療效果,這些對(duì)于重點(diǎn)人群而言尤為重要。慢病管理涉及健康評(píng)估、干預(yù)調(diào)理、預(yù)警指導(dǎo)、狀態(tài)跟蹤等多個(gè)環(huán)節(jié),做好相關(guān)防控工作的基礎(chǔ)是提高整個(gè)社會(huì)對(duì)慢病管理的認(rèn)識(shí),在校園慢病防控中不僅需要醫(yī)務(wù)人員、健康管理人員和患者的參與,還需要全體教職工、工會(huì)組織、體育系部等的協(xié)同參與,同時(shí)也需要信息網(wǎng)絡(luò)部門(mén)的參與支持,而這一切都與相應(yīng)人員認(rèn)識(shí)的提升密不可分。

    4.2 加強(qiáng)健康數(shù)據(jù)融合與互聯(lián)互通

    隨著技術(shù)的進(jìn)步和普及,大數(shù)據(jù)平臺(tái)可及時(shí)準(zhǔn)確地提供人群和個(gè)體的慢病狀態(tài)及風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)校園、醫(yī)院和個(gè)人醫(yī)療設(shè)備、健康終端、可穿戴設(shè)備等各類(lèi)系統(tǒng)中全方位、全周期的健康相關(guān)數(shù)據(jù)的融合。因該融合需頂層設(shè)計(jì)實(shí)施,可先從學(xué)校數(shù)據(jù)資源整合入手,做好校內(nèi)數(shù)據(jù)的共享與交換,進(jìn)而與健康體檢機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)關(guān)聯(lián),將對(duì)特定人群實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的健康管理目標(biāo)意義重大,同時(shí)數(shù)據(jù)的安全性尤為重要,需要技術(shù)和制度的雙重保證。

    4.3 加強(qiáng)大數(shù)據(jù)在慢病管理中的運(yùn)用

    鑒于大數(shù)據(jù)分析所具有的強(qiáng)大預(yù)測(cè)能力,在慢病因素篩查、因素關(guān)聯(lián)、疾病診療、個(gè)性化健康管理等領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)將會(huì)越來(lái)越大。隨著互聯(lián)網(wǎng)、AI與健康管理融合的不斷深化,大數(shù)據(jù)將不斷豐富慢性病防治的方式方法和應(yīng)用場(chǎng)景,將會(huì)逐漸替代傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo),成為慢病管理的主要手段。大數(shù)據(jù)在慢病管理中的應(yīng)用和發(fā)展無(wú)疑將成為未來(lái)慢病管理的新方向。

    4.4 加強(qiáng)大數(shù)據(jù)在健康促進(jìn)中的運(yùn)用

    在國(guó)家層面,建設(shè)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)符合我國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的發(fā)展規(guī)劃。在社會(huì)層面,建立政府、社會(huì)和個(gè)人共同行動(dòng)的體制機(jī)制,強(qiáng)化每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人,推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)人人參與、人人盡責(zé)、人人共享已成為一種共識(shí)。健康管理和健康促進(jìn)是高校關(guān)愛(ài)教職工的重要工作內(nèi)容,需要不斷持續(xù)地推出一定的制度、項(xiàng)目和措施舉措,而大數(shù)據(jù)平臺(tái)中健康數(shù)據(jù)的整合融入將提供最為可靠的依據(jù)支持。通過(guò)多途徑、多層次的協(xié)同作用,可以基于個(gè)性化地使慢病因素控制,慢病早期診斷、跟蹤監(jiān)測(cè),居家慢病管理解決方案、隨訪(fǎng)機(jī)制等更趨完善和便利化、系統(tǒng)化,對(duì)促進(jìn)教職工群體健康狀況和體質(zhì)水平提升意義重大。

    [參考文獻(xiàn)]

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    (責(zé)任編輯 責(zé)任編輯李亞青)

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