把“互聯(lián)網(wǎng)+”引入到“一元錢看病”機(jī)制

周其如

“一元錢看病”是個(gè)很好的創(chuàng)舉，它的試行從多個(gè)角度方便了基層群眾看病又讓患者少花錢，同時(shí)也把國(guó)家實(shí)施的《醫(yī)藥體制改革》中的資源下沉、小病不出村的分級(jí)診療很好落到實(shí)處。如果試點(diǎn)成功并得到廣泛推廣，定會(huì)從根本上解決“因病致貧、因病返貧”情況的發(fā)生，大幅提升黨和政府以及醫(yī)藥衛(wèi)生部門公信度，是脫貧攻堅(jiān)、鄉(xiāng)村振興的一項(xiàng)非常好的惠民工程。

《小康》雜志2021年4月中旬刊“一元錢看病”專題做得很好，很細(xì)致。記者們通過(guò)實(shí)地走訪抓住了多地“一元錢看病”的亮點(diǎn)，但從各地創(chuàng)新試點(diǎn)情況看，還存在諸多潛在困惑和需要進(jìn)一步完善、探討的點(diǎn)。

如果鞏固“一元錢看病”試點(diǎn)并廣泛推廣，除需要從制度上解決醫(yī)保支付、財(cái)政資金支持外，村衛(wèi)生站診療范圍限制、醫(yī)藥目錄規(guī)定、優(yōu)質(zhì)專家資源下沉、村醫(yī)年紀(jì)老化、專業(yè)人員招留等新舊問(wèn)題和矛盾，以及基層群眾誤解村衛(wèi)生站沒(méi)有“好藥”，看病單一，還有醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)把控等等這些問(wèn)題，都需在實(shí)施中去探討、去解決。另外，在機(jī)制創(chuàng)新、資源整合、考評(píng)機(jī)制、宣傳引導(dǎo)方面還有一段距離要走。

“一元錢看病”地區(qū)多實(shí)行了鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)招村用，財(cái)政統(tǒng)管“，可在疾病普（診療范圍），藥品目錄上再適度放寬些，利用好“互聯(lián)網(wǎng)+”這個(gè)成熟便捷的工具，把大中型醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有序引入，助推“一元錢看病”可持續(xù)的健康發(fā)展。

公立醫(yī)院都有其公益性職能，為使公益性進(jìn)一步彰顯，可嘗試在開展“一元錢看病”的地域免費(fèi)開通互聯(lián)網(wǎng)（在線）醫(yī)療服務(wù)，在線門診、會(huì)診、咨詢、分診、預(yù)約綠色通道和在線培訓(xùn)、科普教育，也可以通過(guò)把政府支持、調(diào)動(dòng)社會(huì)資源將智能平臺(tái)、智慧可穿戴檢測(cè)設(shè)備投放到衛(wèi)生站，來(lái)提升醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)群眾“最后一公里”的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級(jí)診斷”，提高服務(wù)的質(zhì)量、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力，增強(qiáng)人民群眾獲得感，讓“一元錢看病”得到創(chuàng)新，更廣泛惠民、惠醫(yī)、惠健康。

小康微博互動(dòng)

@中國(guó)小康網(wǎng)：#勞動(dòng)力群體大轉(zhuǎn)移：近4成新增外賣騎手來(lái)自工人#?中國(guó)急速壯大的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)產(chǎn)業(yè)，如同一塊迅速膨脹的海綿，正吸納著越來(lái)越多的青壯年勞動(dòng)力。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，2019年，中國(guó)快遞業(yè)務(wù)從業(yè)人數(shù)已突破1000萬(wàn)人，餐飲外賣員總數(shù)已突破700萬(wàn)人。

@吳奈：一邊是大批工廠招工難，一邊是畢業(yè)生難就業(yè)。隨著互聯(lián)網(wǎng)、宅經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及疫情的影響，勞動(dòng)力大量轉(zhuǎn)移外賣行業(yè)。這無(wú)可厚非，市場(chǎng)需要。但是勞動(dòng)力群體轉(zhuǎn)移，喜憂參半。值得警惕的是，大量學(xué)歷水平不低、專業(yè)能力不弱的人群也因所在行業(yè)不景氣加入到外賣行業(yè)。