西門子Arcadis Avantic C 型臂故障二例

程世園，鄭文聞，翟俁程

浙江省長興縣人民醫(yī)院 （浙江湖州 313100）

西門子Arcadis Avantic C 型臂X 線機(jī)是德國西門子公司生產(chǎn)的移動(dòng)式X 線成像系統(tǒng)。X 線成像系統(tǒng)由移動(dòng)式C 型臂和計(jì)算機(jī)工作站兩個(gè)部分組成，移動(dòng)式C 型臂又包含電路、影像增強(qiáng)器、準(zhǔn)直器及X 線球管，如圖1。該系統(tǒng)由于可操作性強(qiáng)、視野廣、圖像質(zhì)量高、功能多樣，被廣泛用于我院的各類手術(shù)中。本文將近年來我院在使用西門子Arcadis Avantic C 型臂過程中遇到的兩個(gè)經(jīng)典故障案例進(jìn)行總結(jié)分析，以供廣大同行參考。

1 故障案例一

1.1 故障現(xiàn)象

術(shù)中過度曝光，噪點(diǎn)大，圖像分辨力差。

1.2 故障分析與處理

工程師到達(dá)現(xiàn)場后，檢查曝光模式及參數(shù)設(shè)置均正常，通過X線球管與準(zhǔn)直器的保護(hù)罩觀察準(zhǔn)直器，無法直接辨別故障原因，重啟設(shè)備，開機(jī)后主界面顯示“Temporary slot diaphragm failure”（暫時(shí)性的遮光器失效），同時(shí)C型臂控制面板顯示錯(cuò)誤代碼“err 7150”，依據(jù)報(bào)錯(cuò)信息及錯(cuò)誤代碼翻閱原廠操作手冊，得知錯(cuò)誤代碼“7150”的解析為準(zhǔn)直器錯(cuò)誤。

為更好地獲取故障信息與設(shè)備狀態(tài)，打開X 線球管及準(zhǔn)直器機(jī)頭保護(hù)罩，檢查準(zhǔn)直器，檢查分為3個(gè)步驟：（1）通電前檢查，通過觀察發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)直器模塊主要由3個(gè)部分組成，即虹膜遮光器（由8片不規(guī)則厚鉛頁構(gòu)成）、半透明矩形遮光器（由2片矩形薄鉛頁構(gòu)成）及驅(qū)動(dòng)、控制部分（由減速電機(jī)、齒輪、位置編碼器等構(gòu)成），各部分結(jié)構(gòu)完好，無異物、異味；（2）通電時(shí)檢查，重啟設(shè)備，觀察通電后啟動(dòng)過程中遮光器的初始化動(dòng)作，發(fā)現(xiàn)虹膜遮光器正常復(fù)位并初始化，半透明矩形遮光器有順時(shí)針單向轉(zhuǎn)動(dòng)，無逆向轉(zhuǎn)動(dòng)、無張開、閉合動(dòng)作；（3）通電后檢查，通過控制面板上的準(zhǔn)直器設(shè)置功能按鍵，發(fā)現(xiàn)虹膜遮光器可以正常打開與關(guān)閉，半透明矩形遮光器順時(shí)針單向轉(zhuǎn)動(dòng)功能正常，逆向轉(zhuǎn)動(dòng)、張開閉合功能失效。

根據(jù)上述故障分析，可將檢查范圍縮小至半透明矩形遮光器部分，分別觀察虹膜遮光器與半透明矩形遮光器的結(jié)構(gòu)，并提出以下猜測。（1）減速電機(jī)故障：電機(jī)老化或單向卡死。（2）電機(jī)供電異常：電壓異?；蛳辔划惓！＃?）準(zhǔn)直器通信錯(cuò)誤：通過電磁開關(guān)控制聯(lián)動(dòng)齒輪實(shí)現(xiàn)遮光器動(dòng)作改變，初始狀態(tài)繼電器未吸合，在半透明矩形遮光片初始化至與位置開關(guān)平行的位置時(shí)，啟動(dòng)位置開關(guān)，系統(tǒng)給電磁開關(guān)一個(gè)電信號，繼電器吸合聯(lián)動(dòng)齒輪脫離，遮光器根據(jù)電機(jī)轉(zhuǎn)向開始張開、閉合動(dòng)作，因此，如果位置開關(guān)或電磁開關(guān)故障也會影響遮光器動(dòng)作。

根據(jù)由簡到繁的排除思路[1]，分別找到兩個(gè)遮光器的減速電機(jī)，測量電機(jī)引腳的電源，電壓正常且能正常變相，猜測（2）被排除，然后取下電機(jī)，于軸上滴潤滑油，外接15 V 直流電源模塊，測試電機(jī)能正常正反轉(zhuǎn)，初步認(rèn)為電機(jī)正常，但重新安裝復(fù)原后測試仍無效，且順時(shí)針單向轉(zhuǎn)動(dòng)功能消失，測試位置開關(guān)與電磁開關(guān)正常。

大部分硬件排查完成，但故障仍未解決，考慮軟件因素，查閱資料并結(jié)合第三方工程師指導(dǎo)意見，進(jìn)維修模式執(zhí)行Collimator Slot Diaphr. Adustment（準(zhǔn)直器校準(zhǔn)），執(zhí)行完成故障仍然存在。

考慮雖然兩個(gè)遮光器的減速電機(jī)減速比不同，但是額定電壓相同，于是將虹膜遮光器的電機(jī)換至半透明矩形遮光器獨(dú)立測試，測試結(jié)果顯示，更換電機(jī)后半透明矩形遮光器有完整動(dòng)作，由此確定故障點(diǎn)，但德國馮哈伯生產(chǎn)的1616.A0386型減速電機(jī)市場無法直接采購，同時(shí)原廠與第三方不提供元件級的維修配件，需要向廠家或第三方購置整個(gè)準(zhǔn)直器模塊，花費(fèi)較大[2]。

近年來，隨著我國與國際貿(mào)易的普及以及網(wǎng)絡(luò)信息化的發(fā)展，部分配件在網(wǎng)上已經(jīng)可以通過進(jìn)口貿(mào)易公司直接從其他國家采購，且價(jià)格相對于原廠或第三方整體更換的維修方案少數(shù)十倍甚至數(shù)百倍，因此，我們最終通過網(wǎng)絡(luò)資源找到一家進(jìn)口電機(jī)貿(mào)易公司順利采購到電機(jī)，成功完成維修，為院方節(jié)約了十萬余元的維修成本。在維修整個(gè)過程中需要注意的是，當(dāng)配件供應(yīng)時(shí)間不能得到保證，臨床診療受影響時(shí)，就需要工程師綜合考慮設(shè)備宕機(jī)期間產(chǎn)生的負(fù)面經(jīng)濟(jì)、社會效益，并做好與臨床的溝通協(xié)調(diào)工作[3]。

2 故障案例二

2.1 故障現(xiàn)象

術(shù)中偶發(fā)藍(lán)屏。

2.2 故障分析與處理

根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)，藍(lán)屏主要分為硬件故障與軟件故障兩個(gè)部分，如硬件超頻、不兼容或故障，bios（基本輸入輸出系統(tǒng)）設(shè)置錯(cuò)誤，軟件異?；蛳到y(tǒng)病毒等[4]。工程師到現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)屏幕藍(lán)屏顯示“Hardware Malfunction（硬件故障）”，初步將檢測方向確定在硬件故障。

由于每次計(jì)算機(jī)系統(tǒng)重啟后設(shè)備能穩(wěn)定工作一段時(shí)間，因此工程師認(rèn)為硬件超頻的可能性較大，而超頻可能性最大的原因是CPU 溫度過高，打開主機(jī)機(jī)箱，檢查主板散熱風(fēng)扇工作正常，有輕微積灰與絮狀物附著，優(yōu)先清潔，檢查內(nèi)存條，在插槽內(nèi)無松動(dòng)，拔下后檢查金手指氧化程度，情況良好，用橡皮輕微擦拭后重新安裝，拆下顯卡，清潔顯卡風(fēng)扇，用橡皮擦拭顯卡金手指后重新安裝[5]。

第一階段處理完成后，設(shè)備交予臨床使用，但持續(xù)一周后故障再次發(fā)生，進(jìn)一步考慮硬盤壞道導(dǎo)致系統(tǒng)運(yùn)行中斷，若設(shè)備軟件正常，通過自行更換硬盤來解決故障能極大程度降低醫(yī)院維修成本，檢查該設(shè)備使用的硬盤為西數(shù)2.5英寸SATA 接口硬盤，由于時(shí)間倉促，信息科無法及時(shí)采購，但是發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)主板上人性化地額外預(yù)留了2種類型（各2個(gè)）的硬盤槽，于是決定采用現(xiàn)有的三星3.5寸SATA硬盤進(jìn)行系統(tǒng)拷貝，系統(tǒng)拷貝的常用方法是通過裝機(jī)工具進(jìn)入PE 系統(tǒng)，先將原裝硬盤內(nèi)系統(tǒng)制作成ghost 文件，然后解壓至新硬盤，當(dāng)有外置硬盤盒或PC 自帶多個(gè)硬盤槽位時(shí)，更推薦使用裝機(jī)工具內(nèi)自帶系統(tǒng)對拷功能進(jìn)行全盤的復(fù)制與覆蓋，該方法較常規(guī)操作更簡潔、高效、安全，本次維修使用的即是該方法。

拷貝完成后正確安裝硬盤，啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，進(jìn)入界面后出現(xiàn)彈窗“Windows has finished installing new device……must restart your computer before the new settings will take effect（系統(tǒng)已完成新設(shè)備安裝……必須重啟方可生效）”，根據(jù)提示重啟軟件，啟動(dòng)后控制面板顯示錯(cuò)誤代碼“4121”“4131”，同時(shí)計(jì)算機(jī)界面顯示“Communication interface to main system not available（與主系統(tǒng)通信錯(cuò)誤）”，此時(shí)再根據(jù)維修手冊上針對錯(cuò)誤代碼的推薦補(bǔ)救措施，從機(jī)架斷開C 型臂，使用菜單命令END Software Session（結(jié)束軟件會話）將系統(tǒng)完全關(guān)閉，再連接C 型臂到機(jī)架重啟系統(tǒng)，系統(tǒng)啟動(dòng)后運(yùn)行正常，故障消除。

3 小結(jié)

隨著科技與生產(chǎn)工藝的不斷進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備元器件日趨集成化、智能化，傳統(tǒng)的元件級維修模式越來越難以滿足臨床的需求。同時(shí)，部分廠家出于對專利等的保護(hù)，僅在裝機(jī)時(shí)提供簡單的操作手冊，試圖通過保護(hù)原廠技術(shù)資料、控制市場配件供應(yīng)渠道、捆綁維修模塊等手段迫使院方花費(fèi)巨額的維修費(fèi)用或者購買保修服務(wù)[6]。結(jié)合本文兩個(gè)維修案例發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下維修環(huán)境雖然艱難，但也并非無所適從，若想在自行維修中占據(jù)主動(dòng)，首先要做好醫(yī)療設(shè)備的深度維護(hù)保養(yǎng)，以避免部分故障發(fā)生[7]，其次作為一名合格的工程師，在面對故障時(shí)應(yīng)該保持思路清晰，切忌盲目維修，維修過程應(yīng)由簡到繁，由外到內(nèi)，靈活應(yīng)用參數(shù)測量、逐級分割、等效替代等常用方法，避免浪費(fèi)資源，同時(shí)熟練掌握軟件裝機(jī)、bios 設(shè)置等計(jì)算機(jī)知識，合理利用多方的配件供應(yīng)渠道，使維修更加順利。