系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥患者情緒及睡眠的影響

莊琪珍 曾麗雪

(福建省廈門市中醫(yī)院，廈門，361000)

盆腔炎性疾病后遺癥是指患者上生殖道出現(xiàn)炎癥后所導(dǎo)致的后遺癥，在婦科疾病中較為常見，此種疾病病因復(fù)雜且病程較長(zhǎng)，治療具有一定困難，且患者多會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹痛、腰骶部疼痛等癥狀，還會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼不安、焦躁等異常情緒，從而降低睡眠質(zhì)量，影響患者身體健康[1]。因此給予患者一定護(hù)理干預(yù)具有必要性。系統(tǒng)化護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理更加系統(tǒng)、科學(xué)且具有整體性，為進(jìn)一步探討系統(tǒng)化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，本文進(jìn)行以下分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2020年1月廈門市中醫(yī)院收治的盆腔炎性疾病患者88例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組44例。所有患者均為女性。對(duì)照組年齡25～48歲，平均年齡(31.96±4.66)歲，病程5個(gè)月至8年，平均病程(4.24±1.13)年。觀察組年齡24～50歲，平均年齡(32.02±5.13)歲，病程6個(gè)月至9年，平均病程(4.41±1.08)年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者臨床指標(biāo)，若出現(xiàn)異常應(yīng)立即告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，若患者心理情緒不佳則會(huì)出現(xiàn)依從性較低且抵觸治療的情況，所以護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者情緒變化，必要時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)。1)心理護(hù)理：護(hù)理人員要告知患者，婦科疾病是女性常見病，和日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等均有關(guān)系，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病。對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，對(duì)于具有輕度焦慮、抑郁癥狀的患者，應(yīng)積極主動(dòng)與其進(jìn)行面對(duì)面溝通交流，緩解患者壓抑緊張情緒。對(duì)于中度焦慮、抑郁癥狀患者，應(yīng)采用轉(zhuǎn)移注意力方法，使其樹立信心積極與病魔作斗爭(zhēng)，并配合醫(yī)護(hù)人員工作。對(duì)于重度焦慮、抑郁癥狀患者，應(yīng)給予對(duì)應(yīng)抗抑郁藥物進(jìn)行治療，并由專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行疏導(dǎo)工作。2)認(rèn)知干預(yù)：根據(jù)患者具體文化程度采用最為通俗易懂的方式詳細(xì)告知盆腔炎性疾病后遺癥疾病致病因素、治療方法、護(hù)理干預(yù)等，使其對(duì)自己病情有一定了解，減少內(nèi)心恐懼感，并自覺樹立健康意識(shí)。根據(jù)患者的病癥情況進(jìn)行辨證施護(hù)，叮囑患者早睡早起，堅(jiān)持健康的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，若睡眠不好，則應(yīng)為其營(yíng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保證房?jī)?nèi)適宜的溫度與濕度，有助于提高睡眠質(zhì)量。3)病情監(jiān)控：安排專業(yè)護(hù)理人員，每日在規(guī)定時(shí)間點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行查房工作，對(duì)患者生理指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并給予嚴(yán)密尋訪，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組護(hù)理前后的焦慮、抑郁等情緒及睡眠質(zhì)量。1)情緒狀態(tài)：采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)及焦慮自評(píng)量表進(jìn)行焦慮抑郁的評(píng)估，其中SAS量表共含20項(xiàng)(每項(xiàng)1～4分)，標(biāo)準(zhǔn)分為50分，標(biāo)準(zhǔn)分之上得分越高表示焦慮越重，SDS量表共含20項(xiàng)(每項(xiàng)1～4分)，標(biāo)準(zhǔn)分為53分，標(biāo)準(zhǔn)分之上得分越高表示焦抑郁重[2]。2)睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)[3]評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量，本標(biāo)準(zhǔn)分為7個(gè)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)最低0分，最高3分，總分21分，評(píng)分越高則表示睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后的情緒評(píng)分比較 護(hù)理前2組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護(hù)理前后的情緒評(píng)分比較分)

2.2 2組患者護(hù)理前后的PSQI評(píng)分比較 護(hù)理前2組的PSQI評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察的PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護(hù)理前后的PSQI評(píng)分比較分)

3 討論

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器、周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛等癥狀，若未及時(shí)治療或者治療效果不佳，則會(huì)使其產(chǎn)生失眠、子宮后位、不孕等后遺癥，對(duì)其生活及心理帶來(lái)極大困擾，也會(huì)降低患者的睡眠質(zhì)量[4]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)可對(duì)患者生理指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，但效果仍需改善。系統(tǒng)化護(hù)理主要以現(xiàn)代護(hù)理觀作為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將臨床護(hù)理工作與護(hù)理管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)化的一種方式[5]。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)可顯著改善盆腔炎性疾病后遺癥患者的負(fù)性情緒，并提高其睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。