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    延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合健康教育在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析

    2021-05-17 02:34:23黃寶麗吳林珂
    健康之家 2021年24期
    關(guān)鍵詞:肺癌根治術(shù)癌因性疲乏延續(xù)性護(hù)理

    黃寶麗 吳林珂

    摘要:目的:探究延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合健康教育在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法:選取我院2020年1月至2021年10月收治的106例行肺癌根治術(shù)患者為研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組和觀察組各53例。觀察組行延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合健康教育,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果、患者癌因性疲乏感及依從性。結(jié)果:護(hù)理前、護(hù)理后2周,兩組患者癌因性疲乏感評(píng)分比較無(wú)顯著性差異(P>0.05);護(hù)理后4周、8周,觀察組患者癌因性疲乏感評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05);護(hù)理后,觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分及依從性明顯高于對(duì)照組(P<0.05))。結(jié)論:延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合健康教育應(yīng)用于肺癌根治術(shù)患者護(hù)理中效果顯著,可有效降低患者癌因性疲乏感,提高生活質(zhì)量及治療依從性。

    關(guān)鍵詞:肺癌根治術(shù);延續(xù)性護(hù)理;健康教育;癌因性疲乏

    肺癌具有高發(fā)率、高死亡率的特點(diǎn),為危害人體生命健康的常見(jiàn)惡性腫瘤之一。肺癌早期無(wú)典型癥狀,很大部分患者經(jīng)確診時(shí)已處于中晚期,如何更好地延長(zhǎng)生存期,提高生存期生命質(zhì)量成為治療的核心內(nèi)容[1]。當(dāng)前,肺癌根治術(shù)是肺癌治療的重要手段。但由于癌痛等因素影響,患者表現(xiàn)出的癌因性疲乏感比較顯著,焦慮、恐懼等不良心理情緒對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)及生存期生命質(zhì)量改善有較大影響。為此,在根治術(shù)后實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù),降低患者癌因性疲乏感,對(duì)提高患者治療效果具有重要意義[2~3]。延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合健康教育是以一種以患者為本的護(hù)理措施,強(qiáng)調(diào)在尊嚴(yán)治療、健康引導(dǎo)、行為干預(yù)等的綜合應(yīng)用之下提高患者生活質(zhì)量,改善癌因性疲乏感。本研究以106例行肺癌根治術(shù)患者為研究對(duì)象,觀察延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合健康教育的應(yīng)用效果。

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2020年1月至2021年10月收治的106例行肺癌根治術(shù)患者為研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組和觀察組各53例。兩組一般資料均衡可比(P>0.05),見(jiàn)表1。本研究經(jīng)我院倫理會(huì)審批通過(guò)。

    納入標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)病理學(xué)診斷為肺癌患者;無(wú)精神障礙,可配合完成診治者;年齡在18歲以上;無(wú)嚴(yán)重肝腎等臟器異常者;無(wú)嚴(yán)重心肌梗死等心腦血管疾病者;同意參與本次研究,并簽署知情同意書(shū)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):合并有嚴(yán)重免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病者;合并有肝脾等癌轉(zhuǎn)移者;有精神疾病,無(wú)法完成護(hù)理者;中途退出者。

    1.2 方法

    對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)

    觀察組在對(duì)照組護(hù)理措施上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合健康教育,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻、電話隨訪等方式,開(kāi)展心理及相關(guān)健康知識(shí)宣講,幫助患者建立自信心,并積極做好以下個(gè)方面:(1)飲食方面。堅(jiān)持“營(yíng)養(yǎng)均衡”,制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃,并在飲食搭配等方面做到“個(gè)性化”指導(dǎo),滿足患者生活飲食需求。(2)心理健康教育方面。通過(guò)微信面對(duì)面、一對(duì)一的心理疏導(dǎo),幫助患者疏解焦慮、恐懼等心理情緒,以正確的生命價(jià)值觀面對(duì)疾病,樹(shù)立自信心;告知患者注意事項(xiàng),提高自我護(hù)理能力[4~5]。(3)健康運(yùn)動(dòng)方面。指導(dǎo)患者適當(dāng)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉,并且通過(guò)建立病友群,彼此之間相互監(jiān)督、鼓勵(lì),進(jìn)而更好地養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。(4)睡眠護(hù)理。睡眠之前營(yíng)造舒適、輕松的睡眠環(huán)境,可以播放輕柔的音樂(lè),幫助患者更好地睡眠[6~7]。(5)指導(dǎo)患者定期復(fù)查,隨訪患者遵醫(yī)囑情況,做好一對(duì)一的護(hù)理指導(dǎo)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)癌因性疲乏感[8]。采用癌因性疲乏評(píng)估量表(brief fatigue inventory,BFI)對(duì)患者護(hù)理前后(2周、4周、8周)的疲乏感進(jìn)行評(píng)估。0分為無(wú)疲乏感,4~6分為中度疲乏,≥7分為重度疲乏。(2)生活質(zhì)量。采用癌癥患者生命質(zhì)量量表(FACT-G)對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,共100分,包括生理狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況、功能狀況等方面,分值越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好[9]。(3)依從性。采用自制依從性評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估,包括遵醫(yī)囑、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、按時(shí)復(fù)診等方面,每項(xiàng)25分,分值越高說(shuō)明患者依從性越高[10]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組癌因性疲乏感評(píng)分比較

    護(hù)理后4周、8周,觀察組患者癌因性疲乏感評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

    護(hù)理后,觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    2.3 兩組依從性評(píng)分比較

    護(hù)理后,觀察組遵醫(yī)囑、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、按時(shí)復(fù)診的依從性評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表4。

    3 討論

    肺癌是一種常見(jiàn)惡性腫瘤,以中老年群體為主,是我國(guó)病死率最高的惡性腫瘤[11]。當(dāng)前,手術(shù)是早、中期肺癌患者的主要治療方法,對(duì)于延長(zhǎng)生存時(shí)間有重要意義。蔣菲[12]在對(duì)老年晚期肺癌患者的治療中指出,早期肺癌患者行根治術(shù)治療可有效提高生存時(shí)間,術(shù)后1年以上的生存率高達(dá)80%之多。但由于開(kāi)放式手術(shù)治療,患者術(shù)后易出現(xiàn)胸腔、肺部等諸多并發(fā)癥,對(duì)患者生存質(zhì)量有較大影響。此外,由于癌痛等因素影響,患者表現(xiàn)有恐懼、焦慮等不良心理情緒,術(shù)后良好的護(hù)理干預(yù)效果,成為肺癌根治術(shù)治療的重要內(nèi)容[13]。

    延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合健康教育,能夠基于“以人為本”的護(hù)理理念,在尊嚴(yán)療法、行為干預(yù)、心理引導(dǎo)等綜合護(hù)理措施之下,提高護(hù)理效果,改善患者不良心理情緒,并形成良好的依從性,這對(duì)于術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要[14~15]。延續(xù)性護(hù)理可提高患者對(duì)生命價(jià)值的正確認(rèn)識(shí),對(duì)患者進(jìn)行思想、行為等的科學(xué)引導(dǎo),幫助患者更好地緩解負(fù)情緒,以正確的態(tài)度配合治療,幫助患者建立了自信心,同時(shí)也促進(jìn)患者形成了良好的依從性,更好地遵從醫(yī)囑,自主進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理前、護(hù)理后2周,兩組患者癌因性疲乏感評(píng)分比較無(wú)顯著性差異(P>0.05);護(hù)理后4周、8周,觀察組患者癌因性疲乏感評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05);護(hù)理后,觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分及依從性明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

    綜上所述,延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合健康教育應(yīng)用于肺癌根治術(shù)患者護(hù)理中效果顯著,可有效降低患者癌因性疲乏感,提高生活質(zhì)量及治療依從性。

    參考文獻(xiàn)

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    [2]林黎君,李益民,王莉,等.基于奧馬哈系統(tǒng)肺癌化療患者延續(xù)性護(hù)理評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜雜志,2020,26(19):2550-2556.

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