頸椎六位DR攝影診斷中老年頸椎病的應(yīng)用價值及準確性分析

歐陽偉桐 紀超祖

摘要：目的：分析頸椎六位DR攝影診斷中老年頸椎病的應(yīng)用價值及準確性。方法：隨機抽選我院接診的中老年頸椎病患者73例及同期入院就診青年頸椎病患者77例為研究對象，行對比性臨床診斷研究。兩組患者均接受頸椎六位DR攝影診斷，比較兩組診斷影像征差異。結(jié)果：中老年頸椎病患者正位脊柱側(cè)彎檢出率，側(cè)位椎體邊緣骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、項韌帶鈣化、椎管狹窄檢出率，雙側(cè)位椎間孔狹窄檢出率以及過伸過屈位椎體成角移位檢出率均高于青年頸椎病者，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：頸椎六位DR攝影診斷中可經(jīng)綜合分析患者正位脊柱側(cè)彎，側(cè)位椎體邊緣骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、項韌帶鈣化、椎管狹窄影像征，雙側(cè)位椎間孔狹窄及過伸過屈位椎體成角移位影像征檢出情況，準確鑒別中老年頸椎病，臨床診斷效果顯著。

關(guān)鍵詞：頸椎六位DR攝影;中老年頸椎病;診斷價值

頸椎病作為中老年臨床常見慢性病類型，以頸椎退行性變化為主要發(fā)病誘因，不良生活習(xí)慣、姿勢習(xí)慣等問題可加速頸椎病發(fā)展，影響患者頸椎功能，并對其生活質(zhì)量造成影響，且病情嚴重時可由頸椎功能障礙限制行動功能，嚴重者可導(dǎo)致癱瘓，需積極治療[1～2]。但不同年齡段人群頸椎病臨床發(fā)病機制、疾病預(yù)后差異顯著，需在臨床診斷中及加強對不同人群頸椎病的臨床鑒別診斷效果，實現(xiàn)對不同患者群體病情進展、預(yù)后的針對性評估[3]。本研究旨在分析頸椎六位DR攝影診斷中老年頸椎病的應(yīng)用價值及準確性。

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選我院2019年11月至2021年10月接診的中老年頸椎病患者73例及同期入院就診青年頸椎病患者77例為研究對象。中老年頸椎病患者中，男38例、女35例，年齡48～78歲、平均（62.55±4.35）歲，病程（18.22±4.56）個月。青年頸椎病患者中，男41例、女36例，年齡22～38歲、平均（27.54±3.98）歲，病程（18.25±4.59）個月。

納入標準：患者均確診為頸椎病;患者均自愿加入研究，接受頸椎六位DR攝影診斷。排除標準：DR診斷中配合度極差者;臨床資料不全者;合并先天性頸椎、脊椎發(fā)育異常者。

1.2 方法

兩組患者均接受頸椎六位DR攝影診斷。由韓國三星生產(chǎn)DR攝片系統(tǒng)（型號：GC85A）完成研究檢查，引導(dǎo)患者在正位、側(cè)位、雙側(cè)位及過伸過屈位下完成頸椎、脊柱DR攝片檢查，檢查參數(shù)設(shè)置為電壓70kV，電流100mA、SID 100cm、時間250 ms[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組診斷影像征差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組診斷影像差異比較

中老年頸椎病患者正位脊柱側(cè)彎檢出率、側(cè)位椎體邊緣骨質(zhì)增生椎間隙狹窄、項韌帶鈣化、椎管狹窄檢出率、雙側(cè)位椎間孔狹窄檢出率以及過伸過屈位椎體成角移位檢出率均高于青年頸椎病者（P<0.05）;兩組正位鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生及側(cè)位生理曲度改變檢出率對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。見表1。

3討論

頸椎病為臨床多類頸椎病變的統(tǒng)稱名詞，包含類型多樣，含頸椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)變化、增生性頸椎炎、頸椎間盤脫出癥等，頸椎慢性勞損，原發(fā)性、繼發(fā)性椎管狹窄、頸椎退行性變化等均可導(dǎo)致此類疾病的發(fā)生，進而在頸動脈、椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫等病理性變化影響下，誘發(fā)頭暈、頭痛、手麻等臨床癥狀，逐步影響患者生活質(zhì)量及行動功能，影響臨床預(yù)后質(zhì)量，故積極診斷、積極治療的實施對頸椎病患者臨床癥狀緩解、預(yù)后改善具有積極意義[5～6]。

DR成像技術(shù)作為傳統(tǒng)X線成像技術(shù)數(shù)字化發(fā)展后所形成的新型影像學(xué)診斷技術(shù)，可在減少部分成像環(huán)節(jié)基礎(chǔ)上，實現(xiàn)對受檢者骨質(zhì)結(jié)構(gòu)變化的快速成像，且成像質(zhì)量較高，診斷應(yīng)用價值確切。在頸椎病診斷中，傳統(tǒng)DR檢查模式以正側(cè)位下攝影為主，雙側(cè)位、過伸過屈位下攝片較少，故缺乏對中老年頸椎病患者椎間孔狹窄、椎體成角移位病變情況的檢出分析，導(dǎo)致此類患者臨床誤診、漏診率增加。在本次研究中實施頸椎六位DR攝影，可在頸椎正側(cè)位成像檢查基礎(chǔ)上，經(jīng)補充雙側(cè)位、過伸過屈位頸椎成像檢查資料，為中老年患者頸椎退行性變化的診斷完善臨床資料，且可積極增加患者診斷特異性指征類型，在加強臨床頸椎病篩查效果同時，提升中老年頸椎病鑒別診斷效果，且DR診斷相較MRI診斷費用較低、基層普及率較高，具備確切臨床應(yīng)用價值[7～8]。本研究結(jié)果表明，中老年頸椎病患者正位脊柱側(cè)彎檢出率，側(cè)位椎體邊緣骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、項韌帶鈣化、椎管狹窄檢出率、雙側(cè)位椎間孔狹窄檢出率以及過伸過屈位椎體成角移位檢出率均高于青年頸椎病者（P<0.05）;兩組正位鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生及側(cè)位生理曲度改變檢出率對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

綜上所述，頸椎六位DR攝影診斷中可綜合分析患者正位脊柱側(cè)彎，側(cè)位椎體邊緣骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、項韌帶鈣化、椎管狹窄影像征，雙側(cè)位椎間孔狹窄及過伸過屈位椎體成角移位影像征檢出情況，準確鑒別中老年頸椎病，臨床診斷效果顯著。

參考文獻

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