關(guān)于疫情防控指揮中心信息化系統(tǒng)升級(jí)改造分析

摘? 要：2019年年底，新冠病毒被發(fā)現(xiàn)，并迅速開(kāi)始在全球蔓延，全球防控機(jī)構(gòu)都暴露出了很多的問(wèn)題。防控指揮中心作為疫情控制的中心指揮系統(tǒng)，在控制傳染源、隔離檢測(cè)病患以及調(diào)控防控物資方面起著至關(guān)重要的作用。文章在新冠病毒蔓延的背景下，對(duì)于防控指揮中心的信息化系統(tǒng)升級(jí)進(jìn)行研究，報(bào)告了當(dāng)前疫情防控中心的現(xiàn)狀，并提出自己的相關(guān)觀點(diǎn)，望能為相關(guān)工作人員起到一定的啟迪作用。

關(guān)鍵詞：防控中心;信息化;改造

中圖分類號(hào)：TP311? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：2096-4706（2021）22-0017-04

Abstract： At the end of 2019， COVID-19 was discovered and rapidly spreaded around the world. Many problems have emerged in the global prevention and control organizations. As the central command system of epidemic control， the prevention and control command center plays a vital role in controlling the infection source， isolating and detecting patients and regulating prevention and control materials. Under the background of the spread of COVID-19， this paper studies the upgrading of the informatization system of the prevention and control command center， reports the current situation of the epidemic prevention and control center， and puts forward related viewpoints， hoping to play a certain enlightening role for the relevant staff.

Keywords： prevention and control center; informatization; transformation

0? 引? 言

無(wú)論是2003年SARS的暴發(fā)，還是2019年以來(lái)COVID-19的蔓延，都在考驗(yàn)著防控中心指揮機(jī)制的作用。為了減少疫情的影響，保障人民的生命安全，國(guó)家應(yīng)該盡快完善疫情防控指揮機(jī)制，建立完善的防控指揮平臺(tái)。隨著科技的發(fā)展和信息化的不斷進(jìn)步，做好防控指揮中心的改造工作，就必須將信息化和舊有的系統(tǒng)相結(jié)合，從而形成一個(gè)更加完整的體系。

1? 防控指揮中心升級(jí)改造的必要性

防控指揮系統(tǒng)是將計(jì)算機(jī)技術(shù)和多媒體技術(shù)以及地理信息系統(tǒng)等數(shù)據(jù)分析技術(shù)相結(jié)合，利用新進(jìn)的科技手段來(lái)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。分析、協(xié)調(diào)并根據(jù)規(guī)劃來(lái)對(duì)下級(jí)各部門(mén)做出決策，在短時(shí)間內(nèi)對(duì)突發(fā)事件做出最快的反應(yīng)，并提供合理的應(yīng)對(duì)方案。隨著全球化的發(fā)展，防控指揮中心的改造和升級(jí)有著越來(lái)越重要的意義。

1.1? 應(yīng)對(duì)重大疫情

當(dāng)下隨著環(huán)境的破壞，以及人類對(duì)于動(dòng)物棲息地的侵占，病毒的出現(xiàn)概率也在不斷增大。從H7N9到禽流感，從中東呼吸綜合征到非典再到新冠肺炎，全世界衛(wèi)生組織都在面臨著巨大的挑戰(zhàn)。COVID-19的大流行更是暴露了全球衛(wèi)生體系落后，應(yīng)急處理能力低下，信息溝通不暢等問(wèn)題。隨著全球一體化，公共衛(wèi)生安全事件成為各國(guó)關(guān)注的焦點(diǎn)，能否積極高效的處理應(yīng)對(duì)，這給相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)帶來(lái)了巨大的考驗(yàn)。因此全面建設(shè)應(yīng)急系統(tǒng)，優(yōu)化防控指揮中心信息化系統(tǒng)改造升級(jí)的工作，是控制疫情，減少疫情影響的關(guān)鍵。

1.2? 提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件水平

目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室都存在著床位少，隔離環(huán)境差，沒(méi)有正規(guī)的傳染病病員專用隔離房間。只能用臨時(shí)性的帳篷、集裝箱改造，無(wú)法在關(guān)鍵時(shí)候應(yīng)對(duì)重大的安全衛(wèi)生事件，滿足隔離要求。防空指揮中心的改造升級(jí)能有效解決這一問(wèn)題，將每一個(gè)衛(wèi)生院通過(guò)網(wǎng)絡(luò)相連接，將病人的數(shù)據(jù)及時(shí)上傳至數(shù)據(jù)中心并分析檢測(cè)，從而“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”[1]。即時(shí)沒(méi)有隔離條件，也能在最短時(shí)間內(nèi)作出反應(yīng)，將疑似傳染源進(jìn)行轉(zhuǎn)移隔離，從而能夠更好地落實(shí)分級(jí)、分層、分類治療傳染病患者的防控手段。

1.3? 促進(jìn)基層醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

隨著當(dāng)前下級(jí)醫(yī)院的診療能力不斷提升以及國(guó)家分級(jí)制度的推行，基層醫(yī)院的門(mén)診率以及住院率不斷提高。但與之配套的醫(yī)療設(shè)備卻未能更新升級(jí)，尤其是醫(yī)院病房以及配套用房無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，阻礙了醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。同時(shí)各基層醫(yī)院由于使用年限長(zhǎng)，出現(xiàn)了各種各樣的安全隱患。系統(tǒng)改造升級(jí)后，可以將各基層醫(yī)院的就診率、住院率以及醫(yī)院的設(shè)備情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過(guò)分析后將醫(yī)療資源統(tǒng)一調(diào)配，從而提高基層醫(yī)院的診療能力以及服務(wù)能力，不斷適應(yīng)日益增長(zhǎng)的居民就診需求，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2? 當(dāng)前防控中心系統(tǒng)的問(wèn)題和不足

2.1? 信息互通不足制約了應(yīng)急決策

防控系統(tǒng)的中心便是信息的采集、傳輸、以及歸納分析和判斷，是一個(gè)高效的集成信息系統(tǒng)。當(dāng)前我國(guó)各地防控中心系統(tǒng)之間的信息缺乏共享，信息的利用和收集也不合乎規(guī)范。傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理部門(mén)之間缺少溝通，獨(dú)立運(yùn)營(yíng)，形成了傳統(tǒng)意義上的“信息孤島”[2]，進(jìn)而影響防控中心的指揮工作，無(wú)法有效協(xié)調(diào)和整合資源。

目前國(guó)內(nèi)設(shè)計(jì)公共安全事件的部門(mén)眾多，往往同一數(shù)據(jù)會(huì)有多個(gè)部門(mén)共同采集，信息重復(fù)且缺乏一致性;衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也存在著分片管理，信息收集不完整，信息覆蓋不全面的問(wèn)題。一方面由于不同部門(mén)信息統(tǒng)計(jì)重點(diǎn)不一致，導(dǎo)致同一信息側(cè)重點(diǎn)不同，數(shù)據(jù)無(wú)法有效融合，為相關(guān)事件的追蹤分析帶來(lái)了困難。另一方面大量的信息沒(méi)有得到及時(shí)的上傳及分析利用，不但造成了大量浪費(fèi)，還有可能錯(cuò)過(guò)重要時(shí)機(jī)。在實(shí)際工作中，地方數(shù)據(jù)中心常常會(huì)有丟失數(shù)據(jù)的情況發(fā)生，且當(dāng)前由下而上的行政設(shè)置，使得數(shù)據(jù)必須層層傳達(dá)，直接獲取信息手續(xù)煩瑣復(fù)雜，地方在利用信息中受限。除此之外，信息的準(zhǔn)確性也阻礙了防控中心信息化的進(jìn)步。衛(wèi)生系統(tǒng)與其他部門(mén)系統(tǒng)由于分管不同，同樣也存在著信息溝通不暢的問(wèn)題，在緊急情況下可通過(guò)信息通報(bào)互通信息，但是日常溝通便存在著信息壁壘，最終影響指揮中心的工作，成為制約指揮中心信息化發(fā)展的重要因素之一。

2.2? 系統(tǒng)設(shè)備建設(shè)不平衡

防控指揮中心需要先進(jìn)的信息化設(shè)備，這就要求無(wú)論是設(shè)備的選用、安裝、使用以及維修等都必須符合要求。然而當(dāng)前各地的指揮系統(tǒng)都有著程度不一的設(shè)備使用問(wèn)題。設(shè)備的使用與實(shí)際的需要不符，或是設(shè)備運(yùn)算能力溢出，或是實(shí)際信息采集能力達(dá)不到要求。設(shè)備投入使用后的后續(xù)維護(hù)也不足，使系統(tǒng)應(yīng)有的功能無(wú)法發(fā)揮，降低設(shè)備的使用年限。再加上由于突發(fā)事件概率低，一些設(shè)備或者相關(guān)系統(tǒng)功能甚至都已經(jīng)被閑置。這就在真正發(fā)生重大事件時(shí)帶來(lái)了隱患。同時(shí)，各地更關(guān)注的是在設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境上的投入，而后續(xù)的相關(guān)技術(shù)人員的培養(yǎng)和系統(tǒng)更新管理卻相對(duì)滯后。這也阻礙了防控系統(tǒng)信息化的發(fā)展。

而在建設(shè)方面則是重視硬件，輕視軟件，尤其是數(shù)據(jù)庫(kù)等應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)推進(jìn)不足。各地的防控系統(tǒng)更重視的是指揮中心的基礎(chǔ)設(shè)施以及網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的建設(shè)，比如空調(diào)、裝修、電視會(huì)議、音響等。而與之相關(guān)的應(yīng)用軟件和相關(guān)制度卻有所欠缺，各種數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)更新滯后，管理系統(tǒng)與信息采集系統(tǒng)更是不足，相關(guān)技術(shù)人員的技術(shù)能力不達(dá)標(biāo)，GIS、采集、分析、決策、展示等應(yīng)用功能缺失等。

當(dāng)前的防控指揮系統(tǒng)最主要的是信息采集處理，而實(shí)際運(yùn)用，尤其是重大衛(wèi)生事件時(shí)的應(yīng)用次數(shù)有限，其輔助功能未能得到有效發(fā)揮。部分應(yīng)急工作人員由于不了解，認(rèn)為其應(yīng)急功能作用有限或不實(shí)用，相關(guān)人員的積極性不高，從而在真正發(fā)生重大事件時(shí)，反應(yīng)能力有限。因此更要推進(jìn)防控系統(tǒng)信息化的相關(guān)技術(shù)人員的認(rèn)知。

3? 防控指揮中心信息化系統(tǒng)改造升級(jí)的途徑

3.1? 將GIS系統(tǒng)與防控中心信息化系統(tǒng)相結(jié)合

GIS又名地理信息系統(tǒng)，是一種通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)，將信息科學(xué)和地球科學(xué)相結(jié)合的集信息采集、歸納、分析和整理相關(guān)數(shù)據(jù)的科學(xué)，它可以將地圖上的視覺(jué)信息和數(shù)據(jù)庫(kù)相結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)決策管理的信息化[3]。防控指揮信息化指的是利用傳統(tǒng)信息系統(tǒng)、現(xiàn)代通信、計(jì)算機(jī)和GIS、GPS相結(jié)合，從而形成一個(gè)多方位的、多功能的防控指揮系統(tǒng)。首先應(yīng)針對(duì)主要的醫(yī)療部門(mén)，通過(guò)下級(jí)多個(gè)分支結(jié)構(gòu)上傳的疫情信息來(lái)迅速建立傳染病數(shù)據(jù)中心，快速計(jì)算出疫情地理分布范圍，采取更好的隔離措施。在此基礎(chǔ)上指揮中心依據(jù)所得信息展開(kāi)疫情統(tǒng)計(jì)，根據(jù)傳染病分布規(guī)律和機(jī)制預(yù)測(cè)疫情未來(lái)擴(kuò)散范圍，從而對(duì)重點(diǎn)地區(qū)提前采取疫情防控措施。

基于GIS改造升級(jí)的防控指揮中心信息化系統(tǒng)，能夠在重大情況下，發(fā)出疾病早期預(yù)警。通過(guò)先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、地理技術(shù)、信息技術(shù)來(lái)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件進(jìn)行分析，定位，并向公共衛(wèi)生部門(mén)和普通民眾發(fā)出疾病暴發(fā)預(yù)先警告。再通過(guò)進(jìn)一步的調(diào)查來(lái)確定是否發(fā)出確實(shí)警告，從而執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案，提高面對(duì)突發(fā)公共安全事件的能力。

除此之外，升級(jí)后的GIS防控指揮系統(tǒng)能夠?yàn)橥话l(fā)衛(wèi)生事件提供決策支持。系統(tǒng)將建立一套包含信息采集、實(shí)時(shí)預(yù)測(cè)、動(dòng)態(tài)反饋在內(nèi)的體系，通過(guò)系統(tǒng)對(duì)應(yīng)急藥品、醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員、以及醫(yī)護(hù)車等各種社會(huì)資源進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，發(fā)揮最大用處[4]。

3.2? 整合信息資源，實(shí)現(xiàn)指揮系統(tǒng)一體化

整合分散資源，建立資源一體化的系統(tǒng)，以確保在重大安全衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)能夠統(tǒng)一指揮。指揮中心系統(tǒng)的信息化改造升級(jí)應(yīng)該統(tǒng)一規(guī)劃，按照統(tǒng)一用戶認(rèn)證、統(tǒng)一授權(quán)、統(tǒng)一安全管理、統(tǒng)一資源管理等要求進(jìn)行集成，從而使得下層系統(tǒng)和上層系統(tǒng)無(wú)縫接入，信息的分享流通無(wú)障礙，信息交互全面貫通。

數(shù)據(jù)的整合分為以下三方面：第一步是查詢數(shù)據(jù)，即完善查詢條件、模糊查詢以及落實(shí)好屬性信息和空間信息數(shù)據(jù)的同步查詢，同時(shí)做好關(guān)聯(lián)查詢以及所有人查詢。第二步是數(shù)據(jù)的顯示，要根據(jù)用戶的需要，用直觀的圖形信息來(lái)顯示用戶需要得到的結(jié)果。第三步是做好數(shù)據(jù)的日常維護(hù)，要做好源數(shù)據(jù)的錄入、修改、更新與刪除工作。

數(shù)據(jù)的服務(wù)管理分為以下五步：第一步是做好信息采集工作，即確保原數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確，以及數(shù)據(jù)的上傳和存儲(chǔ)工作;第二是查詢信息，要運(yùn)用好通訊終端來(lái)為用戶查詢相關(guān)數(shù)據(jù)，滿足客戶的需求;第三點(diǎn)是做好信息上傳工作，當(dāng)防控系統(tǒng)中心一體化后，下層的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)處理可以自動(dòng)上傳至中心服務(wù)器;第四是發(fā)布重要信息，防控中心將數(shù)據(jù)進(jìn)行分析歸納，將有必要發(fā)布的信息通過(guò)媒體等多種方式來(lái)告知大眾;第五步是真正實(shí)現(xiàn)部門(mén)與部門(mén)之間，下級(jí)和上級(jí)之間的信息共享。

對(duì)于工作中數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性不足，阻礙防控系統(tǒng)順利運(yùn)行的現(xiàn)象，必須制定一定的信息化標(biāo)準(zhǔn)。政府應(yīng)該標(biāo)定所需要的核心數(shù)據(jù)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建立公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化體系，確保地級(jí)市各層級(jí)核心信息的一致性，進(jìn)一步區(qū)分不同類型公共衛(wèi)生事件的報(bào)告制度，從而確保防控中心所需數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化和準(zhǔn)確度。各地級(jí)市部門(mén)除了嚴(yán)格遵守國(guó)家規(guī)定的信息系統(tǒng)建設(shè)與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范之外，對(duì)于不明確，不完善的方面，應(yīng)當(dāng)在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上制定符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域的信息采集制度，避免產(chǎn)生數(shù)據(jù)的浪費(fèi)和重復(fù)現(xiàn)象，為整合信息資源打好基礎(chǔ)。

目前廣州市的疾病防控中心已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了信息的一體化[5]。通過(guò)聯(lián)通和融合，將不同層級(jí)，不同時(shí)期的和醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行了信息整合，初步形成了能夠聯(lián)動(dòng)配合、無(wú)縫銜接的信息化基礎(chǔ)設(shè)施架構(gòu)。新冠疫情暴發(fā)的初期階段，在現(xiàn)有的防控指揮系統(tǒng)設(shè)備上，相關(guān)技術(shù)人員快速開(kāi)發(fā)了包括呼吸道感染檢測(cè)應(yīng)用、傳染病員管理控制應(yīng)用和提前預(yù)警應(yīng)用在內(nèi)的相關(guān)模塊?？焖賹⑷?50多家發(fā)熱門(mén)診并入指揮中心網(wǎng)絡(luò)，上傳發(fā)熱病人信息，將疑似、確診病例以及密切接觸者進(jìn)行分流隔離，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行消毒，從而早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

3.3? 打造“一網(wǎng)多管”平臺(tái)，保障網(wǎng)絡(luò)安全

依托“一網(wǎng)多管”平臺(tái)整合數(shù)據(jù)以及相關(guān)業(yè)務(wù)的核心功能，在市級(jí)城運(yùn)中心指揮系統(tǒng)按照同一標(biāo)準(zhǔn)接入多部門(mén)數(shù)據(jù)，打斷部門(mén)之間的隔閡，實(shí)現(xiàn)防控指揮平臺(tái)統(tǒng)一的監(jiān)督、協(xié)調(diào)、指揮和調(diào)配。在新冠病毒爆發(fā)期間，廣州市各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)聯(lián)合其他政府機(jī)構(gòu)在海關(guān)、邊境、機(jī)場(chǎng)以及各交通樞紐處，通過(guò)社區(qū)排查、個(gè)人檢查的方式，將所有數(shù)據(jù)通過(guò)“一網(wǎng)統(tǒng)管”進(jìn)行整合，在一個(gè)防控信息系統(tǒng)中進(jìn)行分析，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)外地來(lái)廣人員的動(dòng)態(tài)追蹤和觀察，使得管理更加一體化和智能化。

同時(shí)，為了應(yīng)對(duì)疫情暴發(fā)期間的網(wǎng)絡(luò)的可用性，應(yīng)該增加應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)專線。整合多家網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商，設(shè)置應(yīng)急專用網(wǎng)絡(luò)，保障疫情期間信息的有效傳輸。打造基于物聯(lián)網(wǎng)和5G技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)互通防控指揮平臺(tái)。

3.4? 建造應(yīng)急指揮調(diào)度系統(tǒng)

應(yīng)急指揮調(diào)度系統(tǒng)是通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬，在地理信息資源的背景下，將疫情檢測(cè)、隔離小區(qū)、防控人員、分布以及預(yù)警等眾多信息融合在一起，讓疫情期間的各種信息要素相互疊加。界面的主題為地圖，在地圖中顯示防疫站、社區(qū)醫(yī)院、隔離酒店空閑房間、封閉小區(qū)、監(jiān)測(cè)站，甚至應(yīng)急床位、醫(yī)護(hù)人員位置、應(yīng)急救援物資等信息都可以充分體現(xiàn)。通過(guò)應(yīng)急指揮調(diào)度一張圖，還能夠及時(shí)直接的掌握各轄區(qū)內(nèi)的疫情狀況。結(jié)合感染人數(shù)，傳播范圍以及疫情防控物資，防控人員數(shù)來(lái)對(duì)當(dāng)前疫情狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

同時(shí)，應(yīng)急指揮系統(tǒng)能夠統(tǒng)計(jì)防控人員調(diào)度統(tǒng)計(jì)表以及物資供需調(diào)度統(tǒng)計(jì)表。防控人員調(diào)度統(tǒng)計(jì)表能夠顯示當(dāng)前防控人員數(shù)以及分布情況，實(shí)現(xiàn)防控人員的信息統(tǒng)計(jì)，從而更合理有效的調(diào)度防控人員。物資供需統(tǒng)計(jì)表指的是合理調(diào)配當(dāng)前的防疫物質(zhì)，及時(shí)掌握供求關(guān)系，通過(guò)對(duì)當(dāng)前防疫物資的信息維護(hù)，來(lái)避免防疫物資的浪費(fèi)。

3.5? 及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)數(shù)據(jù)的維護(hù)和管理

防控中心信息系統(tǒng)除了中心系統(tǒng)外，也包括各種前臺(tái)設(shè)備。系統(tǒng)和設(shè)備的維護(hù)是一個(gè)繁雜的工程，第一線信息的輸入需要人工輸入，相關(guān)工作人員要確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和及時(shí)性。防控中心信息庫(kù)通過(guò)后臺(tái)及時(shí)獲取下級(jí)信息庫(kù)各種數(shù)據(jù)，因此更多地需要設(shè)備的維護(hù)和應(yīng)用的更新，要與下級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)永久保持連線，同時(shí)確保數(shù)據(jù)庫(kù)的網(wǎng)絡(luò)安全，防止網(wǎng)絡(luò)病毒侵蝕公共衛(wèi)生安全部門(mén)，防止數(shù)據(jù)被破壞或者泄露。

4? 結(jié)? 論

在新冠疫情大背景下，經(jīng)過(guò)各方努力和推進(jìn)，國(guó)家已經(jīng)基本建成覆蓋國(guó)家、省、地市的防控指揮中心信息化系統(tǒng)，并不斷維持系統(tǒng)改造和升級(jí)。公共衛(wèi)生安全事件正由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式管理向智能化、規(guī)范化、高效化和信息化轉(zhuǎn)變。我國(guó)的抗疫成果也充分證明了防控中心信息化改造升級(jí)的必要性。但目前部門(mén)之間信息分享不暢，設(shè)備維護(hù)落后仍然制約著防控信息化的發(fā)展。因此要建立長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制，并在使用中不斷完善，不斷促進(jìn)防控中心信息化系統(tǒng)改造升級(jí)。

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作者簡(jiǎn)介：李上振（1989.10—），漢族，廣東吳川人，電子技術(shù)工程師，本科，主要研究方向：智慧城市和信息通信。